肺病良方Word文件下载.doc
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若瘵虫侵肺,居肺间,蚀肺系,势必影响肺主气和水液代谢,而发生诸多的病理变化。
(1)水浊与淤血合结,成为结核。
瘵虫入侵肺部,肺受其害,气不宣行,血行不畅,气滞血淤;
水液运行,有赖于肺之气化、宣发和肃降,瘵虫侵肺,肺气受损,水之气化、运行受阻留聚不行,成为水浊。
水浊与淤血全结,成为结核。
现代医学所说的肺结核的基本病理变化为渗出性病变、增出性病变、干酷性病变,以及肺门淋巴结核等,都属于这个理论范围。
(2)浊、淤化热,暗耗肺阴。
水浊和淤血都是在脏腑虚损或邪毒侵犯所致的病理性产物。
留在体内,浸淫脏腑、肌肤、百骸,郁而化热,暗耗肺阴,出现骨蒸潮热、颧红、盗汗、干咳、惊悸、失眠、多梦,男子遗精,女子月经不调,舌红少苔,脉沉细数无力等阴虚火旺征象。
元朝朱丹溪说的“痨瘵主乎阴虚”就是这个道理。
(3)火灼金伤,咳嗽、咯血、声音嘶哑。
阴虚火旺,虚火内燔,灼伤肺金,清肃失权,干咳无痰或脓液痰;
火伤肺络,脉络破损,痰中带血或咯血;
虚火上炎,咽喉肿痛,声音嘶哑,说话如鸭子声。
病久不愈,肺组织受到严重破坏时,可伴发肺萎缩、肺气肿而出现困难、紫绀等肺功能障碍,病情加重。
(4)阴损及阳,气阴两虚。
肺痨以阴为主,阴虚日久,阴不敛阳,阳气浮越,最后亦虚,形成气阴两虚,表现低热多汗,咳嗽,气短乏国,形体赢瘦,面色苍白,食少纳呆,大便溏薄,小便清长,舌淡少苔,脉沉细无力等气阴两虚症候。
治疗原则:
肺结核,病情复杂,类型多样,作者常用下列三种方法治疗各种类型的肺结核,取得较好的效果。
(1)消散结核法:
适用于肺结核早期,X线诊断为粟米性肺结核、肺门淋巴结核等有结块存在者。
处方:
瑶药25克
白术15克、穿破石15克、石仙桃15克、鱼腥草15克、川贝母7克、杏仁9克、百部10克、橘红9克、甘草6克等
水煎2次,2次合液,每日1剂,分3次服用。
禁忌:
忌鱼、虾、牛肉、鸭肉等腥味及辛辣、灸烤之品。
方解:
结核是由于水浊与淤血合结而成的,故用6味瑶药主方理血散淤,共同消除有形之结核痼块;
肺结核一般病程较长,示病先虚,促进结核消散、吸收;
鱼腥草、百部清热、止咳、杀虫;
川贝母、杏仁、橘红、甘草化痰止咳。
全方共消结核,养阴清热化淡止咳、杀虫之功。
(2)滋阴降火,养阴除蒸法。
适用于肺结核阴虚型。
病程日久,阴虚火旺,火灼金伤,骨蒸盗汗,午后潮热,咳嗽咯血,声音嘶哑,舌质红降,脉细数者。
桔梗10克、百部10克、杏仁9克、天冬15克、麦冬15克、生地30克、地骨皮12克、知母15克、白芨15克、藕节12克、侧柏叶10克、甘草6克等
忌鱼、虾、牛肉、鸭肉等腥味及辛辣、灸烤之品
石虾为治疗肺痨之良药,养阴护肺,益气生新;
天冬、麦冬、生地润肺生津,滋阴降火;
地骨皮、知母、桔梗、杏仁、甘草化痰止咳、清热杀虫作用。
(3)益气养阴法。
此法适用于肺结核后期,邪衰正虚阶段。
由于阴虚日久,阴损及阳,脾阳虚衰,不能将水谷精微上输以养肺,使肺气更虚,故用益气凑阴法治之。
桔梗10克、百部10克、杏仁9克、天冬15克、麦冬15克、百合12克、知母15克、白芨15克、茯苓20克、白术15克、淮山15克、川贝6克、陈皮7克、甘草6克等
方中石虾养肺阴,益肺气,阴阳双补;
党参、茯苓、白术、淮山健脾益气;
天冬、麦冬、百合、白芨滋阴润肺、生肌,有利于肺痨病后修复;
鱼腥草、杏仁、川贝、陈皮、甘草化痰止咳。
全方有补肺生新,健脾益气,养阴润肺,化痰止咳功效。
典型病案
案例1肺结核并发肺萎缩。
覃某的妻子,女,25岁,农村妇女。
咳嗽咳痰、胸痛、气急半年多,致电某医院检查,诊断为右肺结核并发肺萎缩。
以石虾15克,石仙桃15克,水煎服,每日1剂,连服3个月而愈。
案例2空洞型肺结核并发脓胸。
韦小弟,男,2岁,广西来宾市兴宾区正龙乡人,2005年4月14晶初诊。
1个月来低热、咳嗽、气急多痰,痰腥臭,食少、纳呆,逐渐消瘦,到某医院检查,诊断为空洞型肺结核,并发脓胸。
曾作胸腔闭式引流及抗痨疗法,病情虽有好转,但空洞仍未能闭合,因经济问题,要求回本地治疗。
后经人介绍,到作者处治疗。
检查:
哭声正常,营养较差、低热,肺部听诊,基肺呼吸减弱,湿性音。
遵照医院诊断,采取中医疗法。
经作者开方服药,服完10剂药后,咳嗽脓痰减少,呼吸和顺,饮食增加,体力渐复。
嘱其再回原医院复诊,空洞有闭合趋势,病情大有转机,遵原方再进10剂后健康恢复,吮乳正常,嘱其再带10剂药回去服用,服完药再回到原医院检查。
过10日来电告知:
“痊愈。
”这样一个空洞型肺结核并发脓胸的病儿,疗程25日,服药30剂告愈。
瑶族草药对治疗肺结核有确切疗效。
其为水陆两栖草本植物,生长在红水河底石缝中,长年受阴凉水浸泡,生长繁殖,禀水中之阴精,至春季水退,暴露在阳光下,得温暖之气,又发芽、生叶、开花,花蕊秀丽,十分美观,获天坛之阳气,十分罕见,群众中有“水中人参”之称。
其根茎切面呈粉红色,入肺胃地经,性微寒,味甘涩,有养阴(血)益气之功。
对治疗肺结核、肺肿瘤有良好的疗效。
故作者在上述三种疗法中,都用上它,就是这个缘故。