对宫颈癌中医如何辨证论治Word格式.doc
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方用丹栀逍遥散合八正散加减。
药用:
丹皮20克、丹参20克、栀子10克、柴胡10克、当归10克、白芍20克、车前子30克、萹蓄20克、六一散30克、半枝莲30克、白花蛇舌草20克、白英30克、莪术15克、猪苓30克。
2、肝经湿热,毒蕴下焦症见带下赤色或赤白相杂,质地粘稠,气味腥臭,月经量多下腹痛,腰胀痛累及下肢,小便短赤,尿频尿急,大便秘结,舌质绛,苔黄燥,脉弦数,局部多见空洞、菜花或溃疡型。
治宜清肝解毒,祛瘀散结。
方用清肝止淋汤合龙胆泻肝汤加减。
白芍20克、黄柏10克、丹皮20克、牛膝15克、木通10克、车前子20克、瞿麦10克、栀子10克、仙鹤草30克、土茯苓20克、草河车20克、龙胆草10克、泽泻10克、当归10克、莪术15克。
3、脾虚湿浊,瘀毒下注症见带下色白,粘腻稀薄似淘米泔水,淋漓不断,腥气难闻,伴见腰酸腿软,神疲乏力,时有心悸气短,失眠多梦,头晕目眩,食欲不振,消化不良,下腹坠痛,月经过多,大便溏,小便浊,苔白腻,脉沉细。
局部多见空洞、溃疡型。
治宜健脾利湿,清热解毒。
方用完带汤合萆薢分清饮加减。
人参10克、苍白术各15克、山药30克、白芍20克、甘草15克、荆芥炭10克、血余炭20克、仙鹤草30克、萆薢20克、土茯苓30克、生龙牡各25克、葛根20克、翻自草20克、白花蛇舌草20克、莪术15克。
4、湿毒未净,脾肾双亏症见带下清稀如注,气味腥臭,腰冷酸重,四肢不温,夜间盗汗,午后低烧,五心烦热,头晕眼花,失眠耳鸣,下肢冷痛,大便稀,小便频夜尿多,舌红少苔,脉沉细无力。
局部多见治疗未愈,病灶未消,阴虚内热。
治宜健脾补肾,滋阴清热,扶正培本。
方用归脾汤合两地汤、内补丸加减。
生黄芪30克、党参20克、白术10克、女贞子30克、旱莲;
草10克、阿胶10克、当归10克、首乌20克、生地20克、地骨皮30克、玄参10克、白芍20克、麦冬10克、菟丝子20克、大云20克、桑螵蛸10克、肉桂3克、蓣术10克、白花蛇舌草20克、猪苓30克。
宫颈癌的治疗方法主要受病情发展的程度及病人的身体情况来决定,宫颈癌的治疗直接影响到患者的生活质量和生存期,所以对于晚期宫颈癌的治疗一定要慎重。
宫颈癌的放射治疗对癌细胞有较强的杀灭能力,疗效显著。
但放疗对正常组织亦有破坏作用,热毒不仅耗伤人体津液,使白细胞降低,机体抵抗力减弱,并且损害宫颈附近的器官如直肠、膀胱等而引起一系列临床症状。
中医对此采用辨证与辨病相结合,宫颈癌放疗后的中医治疗,标本兼顾,效果很好。
宫颈癌放疗后的中医治疗包括:
1)直肠反应。
主证:
频频便意,里急后重,日解十余次,甚则数十次,便下粘胨或夹鲜血,有时便如稀水,舌质红边有红刺,苔黄腻或白腻,脉细数。
治法:
清热解毒,健脾化湿。
方药:
白头翁汤
白头翁15g,黄柏12g,黄连4g,秦皮12g。
小腹胀痛加广木香、白芍;
口干苦加芦根、花粉;
热毒甚者加马齿笕、败酱草;
小便赤涩痛者加川木通、泽泻。
分析:
此症为热毒重灼肠脂膜,化腐为脓,积滞于肠中所致。
方中清解血分热毒为主药,黄连苦寒清中焦湿热,黄柏苦寒泻下焦湿热,两药共辅白头翁加强清热凉血之功,秦皮性寒味苦,具有收涩止痢之效,诸药配合,使热清毒解,症状得以缓解。
2)膀胱反应。
放疗后期,常见尿频、尿涩、尿急、尿痛,有时伴见血尿,少腹作胀,口渴咽干,舌质红,苔黄,脉细数。
滋阴清热,解毒利尿。
导赤散
生地20g,川木通12g,淡竹叶6g,甘草梢3g。
尿黄赤加车前子;
血尿量多酌加自茅根,生地改生地炭;
热毒甚者加焦山栀;
口干渴加天冬、麦冬;
小腹胀痛加佛手;
大便秘结可酌加生大黄。
本方用生地凉血滋阴以制虚火,木通清热利尿引热外出,甘草梢既能清热解毒,又能直达茎中通淋止痛,淡竹叶除烦热,四药合力,以达到清利膀胱之目的。
在宫颈癌放疗过程中,要注意不要过度放疗,避免不必要的并发症,晚期宫颈癌若一定要进行姑息放射,治疗范围较大,对相邻器官损伤也随之加大。
多采用中药对证方法治疗并发症,临床结果表明取得肯定疗效。
由于晚期放疗副反应较大,所以许多专家学者建议采用宫颈癌放疗后的中医治疗。