小儿健脾系列Word文档格式.docx

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主要表现为大便次数增多，每天数次至十余次，大便多有泡沫、黏液并呈黄绿色，还伴有发热、腹胀和呕吐。

如果是细菌性痢疾，大便次数频繁，但量不多，呈黏液脓血便，臭味较重，严重者可有高热、抽搐等。

重症腹泻的患儿，还可出现尿少、口渴、精神萎靡等脱水症状。

1、大肠杆菌引起的腹泻多在夏季发病，起病比较缓慢，开始轻，逐渐加重。

出现呕吐、低热及脱水症状，大便有腥臭味，可有较多粘粹，亦可有便血情况。

2、金黄色葡萄球菌引起的腹泻多由于长期大量使用抗生素导致的菌群失调所致。

主要特点为不同程度的发烧、腹泻和呕吐，大便开始呈黄绿色，3-4天后变成有腥臭味的暗绿色水样便。

次数极多，每天可达10-20次，小儿脱水情况严重。

3、霉菌引起的腹泻多并发于其他感染或长期应用广谱抗生素的病儿。

大便每天3-4次，为黄色稀水便，有的像豆腐渣状，有的呈绿色，泡沫多，带有粘液。

治疗方法：

不要将两种或三种抗生素一起使用，更不要频繁地更换用药。

大肠杆菌感染可选用复方新诺明、痢特灵、氨基苄青霉素等；

金黄色葡萄球菌感染可以选用青霉素或红霉素；

霉菌感染应选用制霉菌素或克霉唑。

二、病毒感染性腹泻：

轻者常先有上呼吸道感染症状，继之腹泻，一天内大便3—6次，不超过10次，大便黄绿色，水分较多，或呈蛋花汤样，没有失水表现，精神尚好，偶尔有恶心、呕吐，粪便显微镜检查仅有少许白细胞和脂肪滴。

一般5天左右可以痊愈。

较重的腹泻，每天可达10次以上，大便呈水样，量多，故不久可以引起失水症状，如皮肤弹性减低、口干、眼眶及前囟凹陷、哭时无泪或少泪、精神委糜、面色苍白等，同时有酸中毒的表现，如口唇樱红、呼吸深快、嗜睡等。

如得到及时治疗，一般在1周左右可以痊愈。

目前尚无特效的西药治疗。

中医中药治疗小儿秋季腹泻有丰富的经验。

若大便清稀，色淡不臭，常用霍香10克，苏叶10克，半夏10克，陈皮5克，茯苓10克；

若为发热，舌质红，咽红，小便短赤者可用葛根10克，黄岑10克，黄连3克，泽泻10克，广木香3克。

中草药铁苋菜、地锦草、律草也有较好效果。

三、非感染性腹泻：

多由喂养不当致使胃肠功能紊乱，如过早、过多地添加大量淀粉或脂肪类食物。

这类患儿往往有腹胀、腹痛，痛则欲泻，泻后痛减；

大便气味酸臭，同时伴有呕吐，不思饮食，夜卧不安。

如果是由长期滥用抗生素引起的继发性腹泻，大便则呈豆腐渣样。

有时患儿患感冒、肺炎、中耳炎后，也常会伴有腹泻。

1、寒泻　因为过食生冷，感受风寒引起症状：

症见腹泻清稀，含有泡沫，臭气不大，肠鸣腹疼，或兼见恶寒发热，舌苔白腻。

主要是由于肚腹受寒，寒凝气滞，气机不畅所发。

治疗上当以疏风散寒，理气止泻为法。

用药可以选服藿香正气胶囊，每次2粒，一日2次。

外用“小儿敷脐止泻散”贴脐，一日换一次。

2、热泻　病儿肠胃积热，外受暑湿引起腹泻急促而量多，大便稀黏、酸臭，小便黄。

可选用“葛根芩连微丸”每次1g，每日服3次。

3、水泻　病儿贪食生冷食物，引起水泻不止，每天大便次数多，肠鸣腹胀，大便如稀水或不成形，泄后肠鸣腹胀减轻。

病儿病情很容易加重，发生脱水。

一般应到医院请医生治疗。

4、伤食泻主要由于过食或添加辅食不当引起腹胀腹痛，便前哭闹，大便酸臭，或见奶瓣或不消化食物，或如臭鸡蛋味，肚腹胀气，口臭气促，食欲不振，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄。

治疗应以消食化积为法，常用的中成药有保和丸、至保锭。

伤食泻当积滞被消导后，腹泻自然会止。

5、脾虚泻：

宝宝大多是腹泻治疗不及时或喂养不当，腹泻迁延不愈而造成。

大便稀溏，可见不消化食物，色淡不臭，多在吃下食物后就泄，时轻时重，面色萎黄，体重不增加或增加缓慢，精神不振，严重者有便后脱肛，手脚发凉等症状。

可用启脾丸、醒脾养儿颗粒。

6、寒湿、脾虚：

大便稀薄或蛋花汤样，或有泡沫，或夹有不消化食物，呈黄色或黄绿色，无粘液及脓血；

大便常规检查无红、白细胞及脓细胞，或偶有数个白细胞；

无发热、腹痛及呕吐，无脱水及酸中毒；

接受过抗生素及其它治疗，疗效不佳；

中医辨证为寒湿泻或脾虚泻。

7、湿热泄：

症见泻下水分较多如水注，粪色深黄而臭．或见少许粘液，时有腹痛，食欲不振，恶心、疲劳不爱动，有时可出现发热，口渴，小便黄少，舌苔黄腻。

本证是因湿热之邪，蕴结脾胃，下走大肠而发。

治法应为清热利湿，常用的中成药有加味香连丸。

8、脾肾阳虚泻：

症状有久泻不止，粪质清稀或为不消化食物，有的脱肛，小婴儿可见睡时露睛，舌淡苔白。

治法以补脾温肾为主。

中成药可选用附子理中丸。

根据体质病症不同，辩证施治，不可随意用药，用错药物反而加重病情。

很多家长按西医方法注重添加钙剂和其他各种微量元素，长期添加不见有效，反伤脾胃，造成恶性循环，小儿脾胃多虚弱，应以健脾强胃为主要目标，其意义远大于添加各类微量元素和其他营养，脾胃强健，营养从各种食小儿健脾胃（转）2

脾虚易感

“脾虚易感症”通俗地说，就是小儿食欲不振，经常感冒，甚至一个月要反复感冒几次。

在中医的古典医籍和现代教科书中均无此病名，但近年来临床上却很常见。

据北京中医医院儿科统计，在冬春季节占门诊的80％以上。

提起小儿易感，许多家长都深有体会。

这种孩子经常生病，反复患呼吸道感染，家长为之经常跑医院，耽误工作。

孩子也很痛苦，身体瘦弱，往往伴有营养不良，贫血，佝偻病等症。

一般来讲凡是2岁以上的儿童每年上呼吸道感染7次以上，下呼吸道感染3次以上；

3—5岁小儿每年上呼吸道感染6次以上，下呼吸道感染2次以上；

6～12岁小儿每年上呼吸道感染5次以上，下呼吸道感染1次以上，即可称为易感儿，又叫复感儿。

上呼吸道感染是指鼻炎、咽炎、扁桃体炎。

下呼吸道感染包括支气管炎、肺炎等。

为什么小儿易感呢?

除了有其生长发育不完善，许多脏器功能未臻成熟外。

中医理论认为小儿的生理特点是脏腑娇嫩，形气未充。

脏腑娇嫩就是指肺脾肾三脏的不足，中医所讲的肺脾肾不是单纯指生理解剖上的脏器，它包括了呼吸、消化、免疫、生长发育等多个系统的功能。

为什么脾与小儿易感的关系密切呢?

这是因为脾为后天之本，主管小儿的饮食消化吸收，脾虚则出现消瘦厌食，食欲差等症状，导致小儿体质弱，对疾病的免疫力差，很容易生病。

另外，脾与肺是中医学上的子母关系，母病及子，子病累母，相互关联，相互影响。

因此，中医就有补脾土生肺金的治疗方法。

除了以上的内在因素外，本病与家庭社会因素也有关。

随着人民生活水平的提高，有些家长又片面强调给小儿高营养的滋补食品，导致小儿饮食不节，营养过剩，使小儿尚未发育成熟的脾胃负担过重，消化吸收的功能失调，不思饮食，营养不良，抵抗病邪的能力下降。

稍感风寒或其它外在因素的影响，即可引起感冒的发作。

脾虚易感的小儿通常表现为生长发育较正常儿童差。

并会出现自汗盗汗，夜啼，厌食，头发稀疏缺少光泽，面色苍白，或萎黄，大便不凋（或干燥或不成形），倦怠乏力，手足不温，或手心热，经常感冒，咳嗽等症状。

舌质淡，苔薄或有剥脱苔，脉细无力。

化验检查可有贫血，免疫球蛋白低下，微量元素缺乏。

对于脾虚易感儿，中医多主张积极治疗其本，即健脾补气固本，以减少或杜绝呼吸道再感染的发生。

常用的方法有健脾益气、扶正固表、益气养阴。

由于脾虚易感儿常表现为一组综合症状，因此治疗也要采取综合的预防和治疗措施，最重要的是家长们要学一些科学育儿知识，并应注意以下几个问题：

1．加强营养，合理膳食，荤素搭配，粗细兼吃，纠正患儿的偏食，厌食习惯，以增强体质。

2．注意锻炼身体。

如游泳、滑冰、球类、跑步等运动，可酌情安排。

3．避免接触感染。

不到人口稠密的公共场所去，室内不要吸烟，保持空气流通。

可用温盐水漱口。

4.可采用食疗方法，增强脾胃功能。

如：

山药胡萝卜粥：

山药去皮切片，放胡萝卜，与白米同煮，早晚服食；

还可以根据情况加莲子、大枣、薏苡仁、黄芪等。

5.按摩及耳针疗法：

（1）按摩腹部，揉中脘，补脾土（拇指指末节指腹螺纹面），按揉足三里穴。

（2）耳穴选肺、脾、皮质下穴，按摩出现热胀感而止，每穴60下，10天为一疗程。

或选上述穴位贴耳豆，保留15～20天。

我的经验：

1/小儿腹泻是常有的事情，也没有特效药，主要是肠胃尚未健全，尤其6个月内的腹泻不用太担心，多数情况用调理的方法而不是药物治疗，少让宝宝受罪，也避免治疗不当造成的迁延性腹泻，80%的宝宝严重腹泻是错误用药造成的，各位家长求医时一定要注意为什么用药。

6个月以后的宝宝患秋季腹泻的可能性增加，感冒、发热、腹泻症状同时出现要特别注意。

2/腹泻处理先化验大便，确定是否有病菌或病毒感染，如果医生提出用消炎药，切记必须做大便培养后用相应抗生素。

这个帖子里很多宝宝都首先被使用消炎药，以至造成严重腹泻的后果，父母要特别小心。

要知道致病菌是永远存在的，但只要身体健康，益生菌活跃，致病菌就难以在体内起作用，所以首先想到的是让人体健康而不是盲目杀菌，不能动辄用抗生素。

3/宝宝肠胃不健，肠内湿气、腐食聚集，或剖腹产婴儿，肠道内益生菌失调，稀少，就会便秘、腹泻、消化不良。

首先服用益生菌，妈咪爱、金双岐、合生元都可以，尤其后两者效果更好。

益生菌除了肠胃出问题时服用，以后也应当定期适量服用，保证肠道菌群稳定。

4/3个月以前仅喝胡萝卜水。

3个月以后的宝宝，用食疗的方法可以健脾胃、止腹泻、防脱水。

主要以大米为基础，一般情况放胡萝卜、山药。

有湿疹、湿热泻下等湿气不化的现象放薏米，消化不良可以放山楂干，久病、虚弱的宝宝可以放黄芪，这些东西煮粥，当水喝，加辅食后可以吃里面的东西。

应该长期用各种配方增减进行食疗有益身体健康，不要总考虑吃药。

5/6个月以后的宝宝腹泻比较稳定的情况下，再考虑吃中药，醒脾养儿颗粒（健兴）是不错的选择，可以健脾、养血、安神，对于脾虚、贫血、夜啼、哭闹的宝宝效果不错，身体虚弱的宝宝可以吃参苓白术散。

6/很多母乳喂养的宝宝腹泻因为母乳不耐受而腹泻，没有特好的办法，但对身体影响不大，只要精神好、身体发育正常就可以，比乱治疗安全多了。

中医有母子同喝土茯苓汤的药方，但有减奶的危险，所以一定要在医生指导下喝。

母乳喂养的母婴补充叶酸也可以防治腹泻。

品中吸收足以。

小儿健脾胃（转）3

调理肠胃的几件宝：

大米：

大米用来做食疗基础，性温和，可以和胃气、补脾虚、和五脏。

薏米：

薏米仁可以健脾胃，性味甘、微寒，可以利水渗湿，祛风湿，清热排脓，健脾止泻，对湿气不化的症状（湿热腹泻、湿疹等）有效。

性微寒，故不宜久食。

胡萝卜：

营养丰富，性味甘辛，微温，无毒，入肺、脾经，小儿常喝可以润肺止咳，健脾止泻。

山药：

有健脾、除湿、益肺固肾，益精补气之功效。

温和滋补。

白胡椒：

辛、大热、无毒。

能助火，散寒、健胃、温中。

外用，买白胡椒粒自己碾碎最好。

逢小儿着凉马上贴，可以防止因寒引起的感冒、腹泻，对应风寒腹泻、感冒、消化不良、痢疾等症。

叶酸：

叶酸帮助身体神经系统发育，临床上对腹泻治疗也有疗效。

益生菌：

人体内的肠道菌群，可以帮助消化和杀死有害菌，防止伤食、细菌等影响导致的腹泻，但剖腹产的宝宝和生病、使用抗生素的宝宝都造成菌群失调，而且婴儿体内益生菌的生存环境尚不健全，所以要经常补充益生菌，市面上主要的益生菌有妈咪爱、金双岐、合生元、培菲康等，注意的是金双岐、培菲康保存需要冷藏。

腹泻用药的注意事项：

抗生素