卫生机构年报表-乡镇卫生院类1-2Word文件下载.doc

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1.1.6设置/主办单位代码□1.1.7政府办卫生机构隶属关系代码□

1.1.8单位所在地是否民族自治地方□1.1.9是否分支机构□

1.2基本信息

1.2.1地址

1.2.2邮政编码□□□□□□1.2.3联系电话□□□□□□□□

1.2.4单位成立时间□□□□年1.2.5法人代表（单位负责人）

1.2.6社区卫生服务中心（站）设在（1街道2镇3乡4居委会5村）□

1.2.7非独立法人挂靠单位（1医院2社区卫生服务中心3卫生院4门诊部5其他卫生机构9其他）□

1.2.8下设直属分院（站）个数□□，其中：

社区卫生服务站□□卫生院分院□□

1.3医改措施落实情况

1.3.1是否实行岗位设置聘用□1.3.2是否实行绩效工资□

1.3.3是否实行岗位绩效考核制度□1.3.4是否实行收支两条线管理□

1.3.5政府公共卫生经费补助方式（1总额预付2定额定项补助）□

1.3.6年内政府是否补助公共卫生服务经费□1.3.7是否达到建设标准□

1.3.8当年是否为中央和地方预算内专项资金项目建设单位□

1.3.9配备国家基本药物（基层部分）品种数□□□其中：

化学药品□□□中成药□□□

1.3.10配备非目录的药品品种数□□□其中：

1.3.11是否实行零差率销售基本药物□1.3.12是否落实零差率销售基本药物的财政补助□

1.3.13是否医疗保险定点机构□1.3.13.1是否与医保经办机构直接结算□

1.3.14是否新农合定点机构□1.3.14.1是否与新农合经办机构直接结算□

1.3.15是否二级以上医疗卫生机构对口支援单位□1.3.16当年接收援助医师数□□

1.3.17当年接收住院医师规范化培训毕业医师数□□1.3.18是否实行乡村卫生服务一体化管理□

1.3.19本单位下设的村卫生室个数□□下设村卫生室人员总数□□□

其中：

执业医师数□□□执业助理医师数□□□注册护士数□□乡村医生数□□□

1.3.20本单位管理的村卫生室个数□□1.3.21年内召开乡村医生例会次数□□

1.3.22年内考核乡村医生数□□□1.3.22.1其中：

考核合格人数□□□

1.3.23是否组织开展乡村巡回医疗□

序号

指标名称

数量

-

二、人员数（人）

2.0

编制人数

2.1

在岗职工数

2.1.1

卫生技术人员

2.1.1.1

执业医师

2.1.1.1.1

其中：

中医类别

2.1.1.2

执业助理医师

2.1.1.2.1

2.1.1.3

注册护士

2.1.1.3.1

助产士

2.1.1.4

药师（士）

2.1.1.4.1

西药师（士）

2.1.1.4.2

中药师（士）

2.1.1.5

检验技师（士）

2.1.1.6

影像技师（士）

2.1.1.9

其他卫生技术人员

2.1.1.9.1

见习医师

2.1.1.9.1.1

内：

中医

2.1.2

其他技术人员

2.1.3

管理人员

2.1.4

工勤技能人员

2.2

离退休人员

2.2.1

其中:

年内退休人员

2.3

年内培训情况

-

2.3.1

参加政府举办的岗位培训人次数

2.3.2

进修半年以上人数

三、床位

3.0

编制床位（张）

3.1

实有床位（张）

3.2

实际开放总床日数

3.3

实际占用总床日数

3.4

出院者占用总床日数

3.5

观察床数（张）

3.6

全年开设家庭病床总数（张）

-

四、房屋及基本建设

　-

4.1

房屋建筑面积（平方米）

4.1.1

其中：

业务用房面积

4.1.1.1

内：

临床科室

4.1.1.2

预防保健科室

4.1.1.3

医技科室

4.1.1.9

业务用房中：

危房面积

4.2

租房面积（平方米）

4.2.1

4.2.9

房屋租金（万元）

4.3

本年批准基建项目（个）

4.3.1

本年批准基建项目建筑面积（平方米）

4.3.2

本年实际完成投资额（万元）

4.3.2.1

财政性投资

4.3.2.2

单位自有资金

4.3.2.3

银行贷款

4.3.3

本年房屋竣工面积（平方米）

4.3.4

本年新增固定资产（万元）

4.3.5

本年因新扩建增加床位（张）

五、设备

5.1

万元以上设备总价值（万元）

5.2

万元以上设备台数

5.2.1

10-49万元设备

5.2.2

50-99万元设备

5.2.3

100万元及以上设备

六、收入与支出（千元）

6.1

总收入

6.1.1

财政补助收入

6.1.1.1

其中：

基本支出补助

6.1.1.2

项目支出补助

6.1.1.2.1

基本建设资金

6.1.2

上级补助收入

6.1.3

医疗收入

6.1.3.1

门诊收入

6.1.3.2

住院收入

6.1.4

药品收入

6.1.4.1

门诊收入

6.1.4.2

住院收入

6.1.4.9

药品收入中：

基本药物收入

6.1.