1、1.1.6 设置/主办单位代码 1.1.7 政府办卫生机构隶属关系代码 1.1.8 单位所在地是否民族自治地方 1.1.9 是否分支机构 1.2 基本信息1.2.1 地址 1.2.2 邮政编码 1.2.3 联系电话 1.2.4 单位成立时间 年 1.2.5 法人代表(单位负责人) 1.2.6 社区卫生服务中心(站)设在(1街道 2镇 3乡 4居委会 5村) 1.2.7 非独立法人挂靠单位(1医院 2社区卫生服务中心 3卫生院 4门诊部 5其他卫生机构 9其他) 1.2.8 下设直属分院(站)个数, 其中:社区卫生服务站 卫生院分院1.3 医改措施落实情况1.3.1 是否实行岗位设置聘用 1.3
2、.2 是否实行绩效工资 1.3.3是否实行岗位绩效考核制度 1.3.4 是否实行收支两条线管理 1.3.5 政府公共卫生经费补助方式(1总额预付 2定额定项补助)1.3.6 年内政府是否补助公共卫生服务经费 1.3.7 是否达到建设标准 1.3.8当年是否为中央和地方预算内专项资金项目建设单位1.3.9 配备国家基本药物(基层部分)品种数 其中:化学药品 中成药1.3.10 配备非目录的药品品种数 其中:1.3.11是否实行零差率销售基本药物 1.3.12是否落实零差率销售基本药物的财政补助1.3.13是否医疗保险定点机构 1.3.13.1 是否与医保经办机构直接结算 1.3.14是否新农合定
3、点机构 1.3.14.1是否与新农合经办机构直接结算 1.3.15是否二级以上医疗卫生机构对口支援单位 1.3.16当年接收援助医师数 1.3.17当年接收住院医师规范化培训毕业医师数 1.3.18是否实行乡村卫生服务一体化管理 1.3.19本单位下设的村卫生室个数 下设村卫生室人员总数 其中:执业医师数 执业助理医师数 注册护士数 乡村医生数1.3.20本单位管理的村卫生室个数 1.3.21 年内召开乡村医生例会次数 1.3.22年内考核乡村医生数 1.3.22.1其中:考核合格人数 1.3.23是否组织开展乡村巡回医疗 序号 指标名称 数量 -二、人员数(人) 2.0编制人数 2.1在岗职
4、工数 2.1.1 卫生技术人员 2.1.1.1执业医师 2.1.1.1.1 其中:中医类别 2.1.1.2 执业助理医师 2.1.1.2.1 2.1.1.3 注册护士 2.1.1.3.1助产士 2.1.1.4 药师(士) 2.1.1.4.1 西药师(士) 2.1.1.4.2 中药师(士) 2.1.1.5 检验技师(士) 2.1.1.6 影像技师(士) 2.1.1.9 其他卫生技术人员 2.1.1.9.1见习医师 2.1.1.9.1.1 内:中医 2.1.2其他技术人员 2.1.3管理人员 2.1.4工勤技能人员 2.2离退休人员 2.2.1 其中: 年内退休人员 2.3 年内培训情况 - 2.
5、3.1 参加政府举办的岗位培训人次数 2.3.2 进修半年以上人数三、床位3.0编制床位(张) 3.1实有床位(张) 3.2实际开放总床日数 3.3实际占用总床日数 3.4出院者占用总床日数 3.5观察床数(张) 3.6全年开设家庭病床总数(张)-四、房屋及基本建设 -4.1房屋建筑面积(平方米) 4.1.1 其中:业务用房面积 4.1.1.1内:临床科室 4.1.1.2预防保健科室 4.1.1.3医技科室 4.1.1.9 业务用房中:危房面积 4.2租房面积(平方米) 4.2.1 4.2.9 房屋租金(万元) 4.3本年批准基建项目(个) 4.3.1本年批准基建项目建筑面积(平方米) 4.3
6、.2本年实际完成投资额(万元) 4.3.2.1 财政性投资 4.3.2.2 单位自有资金 4.3.2.3 银行贷款 4.3.3本年房屋竣工面积(平方米) 4.3.4本年新增固定资产(万元) 4.3.5本年因新扩建增加床位(张) 五、设备 5.1万元以上设备总价值(万元) 5.2万元以上设备台数 5.2.110-49万元设备5.2.2 50-99万元设备 5.2.3100万元及以上设备六、收入与支出(千元) 6.1总收入 6.1.1 财政补助收入 6.1.1.1 其中: 基本支出补助 6.1.1.2 项目支出补助 6.1.1.2.1基本建设资金 6.1.2上级补助收入 6.1.3医疗收入 6.1.3.1门诊收入 6.1.3.2住院收入 6.1.4药品收入 6.1.4.1门诊收入 6.1.4.2住院收入 6.1.4.9药品收入中:基本药物收入 6.1.
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