母婴同室管理新制度_精品文档Word下载.doc
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1.产、儿科医师工作职责：
（1）产、儿科医师分工合作，负责产妇及新生儿的医疗、保健、健康咨询等全面工作，24小时有人负责。
（2）产、儿科医师与护士密切配合，指导母乳喂养。
（3）每日查房至少2次，做好相应诊治工作。
（4）认真书写病历，包括有关母乳喂养记录。
2.护理人员工作职责：
（1）实行母婴责任制护理，认真执行母婴同室护理常规。
（2）医护配合共同做好母乳喂养工作。
（3）产房及待产室护士协助产妇做好早接触及早吸吮工作，并同时指导产妇母乳喂养。
（4）产房护士或助产士与产后母婴同室护士认真交接母婴情况。
三、护理常规
1.产后6小时内母婴观察及护理：
2.观察产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道出血和排尿情况。
（2）核对新生儿姓名、性别、住院号。
（3）观察新生儿呼吸及皮肤、脐带有无渗血、婴儿有无呕吐并注意保暖。
（4）协助剖宫产的母亲进行早接触、早吸吮，并指导正确哺乳姿势及按需哺乳。
（5）协助并指导母亲生后6小时内再次喂奶，按需哺乳。
2.产褥期的观察及护理：
（1）每日检查恶露、伤口愈合、子宫复旧情况，保持外阴清洁。
（2）每日检查乳房情况（胀度、乳量、乳头形状），指导母亲正确的哺乳体位、含接姿势及挤奶手法。
发现异常情况（如奶胀、乳头皲裂、副乳等）及时加强指导和咨询。
（3）加强心理护理，针对产妇的问题进行耐心细致的解答，使母亲树立母乳喂养的信心。
（4）指导并提供母亲科学膳食，保证充分营养。
3.新生儿及患儿的观察及护理：
（1）记录新生儿及患儿的一般情况，每日测体温、体重、大小便次数及性质、黄疸情况并做好记录。
（2）了解新生儿的吸吮次数及吸吮情况。
（3）每日洗澡一次，做好新生儿皮肤护理、脐带护理、预防接种工作。
（4）严格执行消毒、隔离制度。
（5）加强巡视，了解母亲及新生儿情况，做好护理记录，发现异常及时报告医师。
四、简易人乳库
鼓励有需要有条件的爱婴医院设立人乳库，收集人乳的对象应为无传染病身体健的母亲。
1.人乳库供奶范围：
（1）产妇不能用自己的乳汁哺喂的新生儿及患儿。
（2）有医疗适应症的新生儿及患儿。
2.人乳收集：
（1）备好消毒奶杯，以有盖的透明广口杯为宜。
（2）清洁产妇的乳房，采奶前洗手。
（3）挤乳方法：
手法挤乳为主，消毒器具（吸奶器或奶泵）挤奶为辅。
（4）将收集好的人乳汁贴上瓶签，准确记录供乳者姓名、收集日期、时间、分娩孕周。
（5）采奶后入乳库前消毒。
①消毒条件为恒温水箱62.5℃30分钟，待自然冷却至室温后放入冰箱待用。
②冰箱内保持4℃，储存应在24～48小时内使用，-20℃储存可在3个月内使用，库奶使用时需复温。
（6）若乳母挤出的奶用于哺喂自己的新生儿，则不需要消毒，但容器外应标明姓名、日期、床位号，置于4℃冰箱内保存，24小时内使用。
3.人乳库应由专人管理：
（1）对各病室收集的人乳进行检查。
（2）管理人员对乳库的人乳做好时间标记，储存及使用时应作记录。
（3）每日检查乳库，应保证先入库的先供应，并及时清理过期的乳汁。
（4）设专用冰箱储奶，冰箱应每周清洁一次，每月对库存奶检菌一次，并有记录。
五、探视制度
1.严格执行医院探视制度，以确保母婴得到充分的休息和治疗。
2.为防止交叉感染，有传染性疾病者禁止探视。
3.严格控制探视人数，每次不超过2人。
六、消毒隔离制度
1.母婴同室每日上下午各通风一次，每次15～20分钟，应注意母婴保暖。
2.保持病室清洁卫生，安静温馨，严禁吸烟。
3.每日常规进行母婴床单位消毒一次，用5‰洗消净擦拭。
4.母婴出院后，母婴床单位应做终末消毒处理。
5.探视后病室进行通风换气。
七、基本设施?
房屋环境应舒适、清洁、明亮、安静，温湿度适宜，每一母婴床单位的面积应不少于6平方米。
1.室内设备：
（1）每个母婴床单位应设有产妇床、新生儿床各一张，床头柜1个，靠背椅1把（方便产妇哺乳）。
婴儿床应在产妇床旁，以便产妇随时可以观察新生儿及哺乳。
（2）室内有通风、保暖装置，室温应保持在22～24℃。
2.病区内设备：
（1）有治疗室。
（2）婴儿洗澡室。
（3）流动水洗手池及盥洗室：
（4）热水供应设备。
3.宣教室或必要的宣教设施，如电视机、录像机、示教实物、宣传画、板报等。
4.厕所及污物间。
5.其他产科、儿科病房必备医疗、保健、抢救药品及设施。
每个医院应设有隔离的母婴同室。
母婴安全管理制度
1、产科医务人员要树立安全意识，加强病房管理，定期巡视病房，严格执行陪护和探视制度。
发现可疑人员及时报告保卫科。
2、护士应按护理级别定时巡视病房。
3、产妇及探陪人员不应该将新生儿交给当班医护人员以外的任何人照顾。
4、住院期间，产妇及家属未经许可不得擅自抱新生儿离开母婴同室区。
5、因医疗护理等需要母婴分离时，必须由陪护人员抱婴儿进行跟随监督。
必须
做到：
（1）工作人员必须挂牌上岗
（2）每一个婴儿离开母亲必须由其指定的陪护人员全程跟随监督，直到婴儿安全回到母婴同室。
（3）新生儿交接要认真核对产妇姓名、住院号、婴儿性别、出生时间、体重、体表情况，核对腕带信息是否与胸牌一致。
6、出院时，责任护士应在《新生儿观察记录单》上填写新生儿情况，与母亲核
对新生儿腕带、胸牌信息是否相符，确认无误后拆除腕带、胸牌，办理出院
手续。
7、需要办理转院的新生儿须严格履行转院手续，填写《新生儿转院记录》，由
转出科室护士、家属确认后签字。
8、本制度自发布之日起执行。
母婴同室管理制度
1、母婴同室产妇、新生儿床应配备足够的保暖被褥。
房间设施符合标准，采光充足，空气清新，温度适宜。
2、母婴同室实行24小时母婴同室制度。
病理新生儿收住新生儿科病房,产妇可在新生儿科哺乳间按需哺乳。
3、母婴同室实行产科、新生儿（儿）科医生双查房制度。
（1）产科医生负责产妇，每日检查，书写病历记录。
（2）新生儿（儿）科医生负责新生儿。
新生儿记录单应由新生儿（儿）科医生完成。
无特殊情况新生儿查房记录每日记录一次，特殊情况随时记录。
新生儿病历由新生儿（儿）科医生负责管理，出院时归入产妇病历。
4、母婴同室实行责任制护理。
责任护士对孕产妇进行评估，并根据评估情况采取相应护理措施，护理服务体现对产妇生理和心理等全面护理。
5、建立新生儿与母亲分离交接手续。
因诊疗需要母婴暂时分离时，应有家属陪同或双方签字的母婴分离凭证，供产妇执存。
6、医护人员应严格执行母乳喂养的有关规定和《母乳代用品销售守则》，对产妇及家属进行母乳喂养知识和技能的宣传教育。
7、母婴同室应严格执行消毒隔离制度，限制探视时间和人数。
探视者洗手后可接触新生儿。
8、患有皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，应暂停接触新生儿。
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