执业医师考试病史采集病例分析试题答题纸及答题要点Word格式文档下载.doc

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题组号：

医师（）助理医师（）（请在本人考试级别后括号内“√”

得分：

监考老师签字：

答题：

（请用蓝色或黑色钢笔或者圆珠笔答题）

简要病史：

要求：

你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。

时间：

11分钟

（一）现病史

1、根据主诉及相关鉴别询问

2、诊疗经过

（二）其他相关病史

现病史：

包括五块

1、病因、诱因 

2、主要症状的特点 

3、伴随症状 

4、全身状态，即发病后一般状态 

5、诊疗经过 

二、其它相关病史（即往史）

（一）其他相关病史：

1、用药史、药物过敏史1分　　

2、与该病有关的其他病史、手术史（一定要提及，好多的评分标准都有此项） 

三、问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分！

！

1条理性差、不能抓住重点-0.5分2没有围绕病情询问-0.5分3问诊语言不恰当-0.5分4暗示性问诊-0.5分 

（围绕主述来询问）

临床类病历分析试题答题纸

___________单位:

____________________________________________

______________________________________

题组号:

___________

医师（）助理医师（）（请在本人考试级别后括号内划“√”）

________考官签名：

________________________________

（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）

一、诊断及诊断依据

二、鉴别诊断

三、进一步检查

四、治疗原则