牙周炎试题Word文档格式.docx
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清除作为感染源的牙髓→清除牙周袋内的感染→完善的根管充填；
有深牙周袋，牙髓完好的牙可先行牙周治疗，消除袋内感染，必要时进行牙周手术，对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙，不宜过于保守，应同时作牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合（D对）；
逆行性牙髓炎，若较轻牙周袋可同时治疗牙髓疾病与牙周疾病，如牙周病变十分严重，不易彻底控制炎症，可直接拔除（C对）。
在不能确定病原的情况下，死髓牙先做根管治疗，配合牙周治疗（B对）；
活髓牙则先做系统的牙周治疗和调和，若效果不佳，再视情况行牙髓治疗。
本题选E。
2、青少年牙周炎的病因是（）
A.微生物以及机体防御功能缺陷
B.咬合创伤
C.牙齿排列不齐导致食物嵌塞
D.营养不良
E.不良咀嚼习惯
A
青少年牙周炎优势菌是伴放线放线杆菌，可能有家族聚集性（周缘血的中性粒细胞／单核细胞的趋化功能降低），故本题选A。
3、关于牙周病牙槽骨破坏的形式下面哪一个描述是错误的（）
A.水平吸收是最常见的吸收方式
B.垂直吸收大多形成骨下袋
C.凹坑状吸收是指附着龈下牙槽骨的吸收
D.反波浪形骨吸收可伴随急性坏死性溃疡性龈炎出现
E.牙槽骨吸收的同时也会有代偿性的修复表现
C
牙槽骨破坏的形式可分①水平型吸收：
最常见的吸收方式（A对），通常形成骨上袋；
②垂直型骨吸收／角形吸收，形成骨下袋（B对）。
最常见于邻面；
③凹坑状吸收：
牙槽嵴间隔的骨嵴顶吸收（C错），（邻面）致病因素：
邻面菌斑、食物嵌塞、不良修复体等；
④其他形式的骨变化：
反波浪式，外生骨疣／扶壁骨（骨组织对破坏的代偿性表现，但造成不利于菌斑控制的形态改变）。
故本题选C。
4、患者男，45岁。
刷牙时牙龈出血10年，检查见牙石（++），菌斑量多，牙龈红肿明显，探诊出血，袋深普遍4～6mm，附着丧失普遍2～4mm，X线片示牙槽骨有水平吸收。
最可能的诊断是（）
A.坏死性龈炎
B.边缘性龈炎
C.增生性龈炎
D.成人牙周炎
E.快速进展性牙周炎
D
牙龈出血，检查见牙石（++），菌斑量多，牙龈红肿明显，附着丧失，X线片表现牙槽骨吸收明显，形成牙周袋，所以诊断为成人牙周炎，D正确。
龈炎没有附着丧失，所以A、B、C错误。
快速进展性牙周炎进展迅速，与题目牙龈出血10年不符，年龄一般35岁以下，所以E错误。
故此题选D。
5、慢性牙周炎的防治原则不包括（）
A.清除局部致病因素
B.彻底的牙髓治疗
C.牙周手术
D.全身治疗
E.建立平衡的牙合关系
B
6、侵袭性牙周炎的治疗原则不包括（）
A.早期治疗、防止复发
B.尽早根管治疗
C.抗菌药物的应用
D.调整机体防御功能
E.牙移位的矫正治疗
7、牙周-牙髓联合病变的治疗原则不包括（）
A.尽快查清病源，确定主次
B.一般来说，死髓牙先做牙髓治疗，配合一般牙周治疗
C.不能同时牙周、牙髓治疗
D.逆行性牙髓炎，牙周病变重且不易彻底控制炎症的可直接拔除患牙
E.牙周病变较重且牙髓活力迟钝的患牙，应同时做牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合
8、患者女，19岁。
上前牙松动3年，检查见上切牙松动Ⅱ度，扇形移位，口腔卫生较好，初步印象为局限性青少年牙周炎。
青少年牙周炎牙槽骨吸收的特点如下，除外（）
A.初期牙槽骨仅表现为疏松
B.可见到牙槽硬骨板模糊不清，但牙槽骨无明显吸收
C.病变中、晚期，骨吸收多呈杯状或角形吸收
D.多发生牙槽骨的水平吸收
E.牙槽骨吸收的范围和牙周袋深度常不一致
9、妊娠期龈瘤牙龈表现为（）
A.龈增生，呈细小分叶状
B.龈呈瘤样突起，有蒂、鲜红、质软
C.龈乳头呈球样增生、质软，多见于前牙唇侧
D.龈退缩、鲜红、质软
E.龈肥大、苍白、质硬
妊娠期龈炎：
龈缘和龈乳头呈鲜红或发绀，松软、光亮、肿胀、肥大，有龈袋形成，轻探易出血；
妊娠期龈瘤，瘤体常呈扁圆形，向近远中扩延，可有蒂，一般不超过2cm。
故1题选B。
药物性龈炎：
龈乳头可呈球状、结节状或桑葚状，龈肥大、苍白、质硬，2题选E。
青春期龈炎：
好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘，唇侧龈缘明显肿胀，乳头呈球状突起，龈色暗红或鲜红，光亮，质地软，龈袋形成，探诊易出血，3题选C。
10、与骨组织亲和力大的药物是（）
A.四环素
B.甲硝唑
C.螺旋霉素
D.罗红霉素
E.环孢素
环孢素为器官移植后首选抗排斥药，选择性地作用于辅助性T淋巴细胞，抑制其细胞毒杀伤活力，有较强的特异性免疫抑制作用，不良反应包括多毛症、牙龈肿胀及胃肠反应等，故1题选E；
四环素为广谱抗生素，但其四环素分子与牙齿硬组织中钙螯合，形成四环素钙正磷酸盐复合物，使牙变色，在慢性牙周炎的治疗当中，四环素可作为缓释剂型用于清除牙石后的辅助治疗，故2题、4题选A；
甲硝唑对革兰氏阳性、阴性厌氧菌及脆弱类杆菌有较强杀灭作用，对需氧菌及兼性厌氧菌无效，故3题选B；
螺旋霉素可辅助治疗牙周溢脓、急性牙周脓肿。
11、优势菌是伴放线放线杆菌的牙周疾病是（）
A.健康牙周
B.龈炎
C.慢性成人牙周炎
D.Down综合征
E.局部型青少年牙周炎
菌斑性龈炎的龈缘牙菌斑里牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、梭形杆菌和螺旋体比例增高，但低于深牙周袋中的比例。
慢性成人牙周炎的致病菌主要是牙龈卟啉单胞菌。
Down综合征的病因是染色体第21对有三体。
局部型青少年牙周炎的致病菌主要是伴放线放线杆菌。
所以1题选C，2题选E。
12、优势菌是牙龈卟啉单胞菌的牙周疾病是（）
13、对三壁骨袋最佳的治疗选择是（）
A.牙龈切除术
B.牙周翻瓣术
C.引导性组织再生术
D.截龈术
E.牙冠延长术
牙龈切除术是用手术方法切除肥大增生的牙龈组织，或后牙某些部位的中等深度的牙周袋，重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。
牙龈肥大增生仍未消退，为牙龈切除术的适应证，1题选A。
三壁骨袋有复杂性牙周袋，牙周翻瓣术可以增加根面清创的入路，适用于复杂牙周袋，所以2题选B。
14、基础治疗后增生的牙龈未消退，应采取的牙周手术为（）
15、药物辅助治疗青少年牙周炎时宜选用的药物是（）
16、能有效杀灭厌氧菌而对兼性厌氧菌无效的是（）
17、能导致牙龈增生的药物是（）
18、清除龈上牙石时应使用（）
A.牙周探针
B.尖探针
C.洁治器
D.刮治器
E.骨锉
以下口腔检查器械的用途：
A．牙周探针：
用于探测牙周袋；
B．尖探针：
辅助发现牙体缺损，探查龋洞、探测患区的感觉、发现敏感部位，探测牙石部位；
C．洁治器：
清除龈上牙石；
D．刮治器：
清除龈下牙石；
E．骨锉：
修整骨面。
故1题选A，2题选B，3题选C。
19、探测牙石部位时应使用（）
20、探测牙周袋深度时应使用（）
清除龈下
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