前庭康复训练_精品文档Word文档格式.doc
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(二)水平转头
1、端正坐在椅子上。
2、身体不动
3、快速转头,短暂注视左右物体,然后注视中间物体5秒
4、先快后慢,重复15至20遍,每天2到3次
(三)头垂直运动
2、身体不动,低头、仰头
3、先快后慢,重复15至20遍,每天2到3次
(四)斜向垂直运动
1、端正坐在椅子上
2、身体不动,先左转45度,低头、仰头,然后右转转45度,低头、仰头
3、左右各重复15至20遍,每天2到3次
(五)头画圆
1、端正坐在椅子上,身体不动,睁眼头画圈,头随眼动,一圈一个周期
2、闭眼重复
3、顺时针15至20周
4、逆时针15至20周,每天2至3次
二、视靶训练
(一)平视
1、端正坐在椅子上,找视平面三个物体,分别在正前、左边、右边
2、从左到中到右再反向为一周
3、每个视靶停留一秒,重复15至20周,每天2到3次
(二)扫视
1、眼平面双手握牌距眼18CM。
2、头不动,眼从一张看到另一张,双手距30CM。
3、先水平方向,后垂直方向,最后斜行跟踪,(左上→右下,右上→左下)运动时视觉清晰。
不过快,只眼动头不动。
4、症状改善后注意事项细节,加快运动。
5、重点水平方向15-20次,每日2-3次。
(三)视觉跟踪
1、手拿牌一张距眼30CM。
2、自右向左水平方向缓慢移动牌,眼动头不动。
然后垂直和斜向移动(眼动头不动)
3、逐渐加速,保持头静止,只用眼跟踪牌动。
4、重复练习,每个方向15-20次,每日2-3次。
三、静态平衡功能练习
(一)静态站立练习(罗姆伯格)
1、睁眼:
①双眼站(距离可调整,由远到近并拢)维持1分钟进行闭眼训练。
每次15分钟,每天2-3次。
2、闭眼训练,立正站,双脚距离由大到小能维持平衡即可,到双脚并拢平衡超过1分钟,可停止该项训练。
每次10-15分钟,每天2-3次。
3、加软垫重复上述练习。
(二)强化静态练习(罗姆伯格)
⑴睁眼练习,双臂抱拢,双脚并拢(由小到大直到维持平衡)站立超1分钟,进行闭眼练习。
⑵闭眼练习,双臂抱拢,双脚并拢
⑶加软垫练习(草地、沙滩也可以)
3、趾踵站立练习
⑴睁眼练习,双脚前后站立,距离调整到可维持平衡,站立超1分钟,进行闭眼练习。
⑵闭眼练习,双脚前后站,距离调整到可维持平衡,站立超1分钟,进行闭眼练习。
四、动态平衡练习
(一)踝关节摆动练习
⑴立正站,平视闭眼。
⑵先前后练习(以踝关节为轴)缓慢,不屈髋关节。
⑶再左右摆动,双脚交互承重,不屈髋关节。
⑷靠墙或有人扶。
⑸各重复15-20圈
⑹每天2-3次。
(二)掷球练习
⑴立正站直,双臂平伸握球
⑵先顺时针(头眼随球移动)画圈。
⑶屈身画大圈,动作连续平滑。
⑷头昏暂停,症状稍轻后继续。
⑸每次重复15-20圈。
然后反方向重复,每日2-3次。
(三)环形摆动
1、睁眼,深呼吸,放松站立,注意足底与地面接触感。
2、注意前面物体,环形摆动身体转小圈。
3、逐渐增加旋转半径,不屈髋关节,不能移动位置。
4、靠墙或有人扶。
5、睁眼练习熟练后开始闭眼练习。
6、每次重复15-20圈。
(四)行走练习
1、正常速度行走。
2、三步右转头,三步左转头,交替进行。
3、三步抬头,三步低头,交替进行,
4、软垫上练习。
(草地、沙滩也可以)
5、重复转头15-20次,每日2-3次
五、良性位置性阵发性练习
(一)、(BPPV动态练习)
1、坐在沙发或软床上
2、坐正,快速导向眩晕体位停留至眩晕消失,坐起,快速换位(倒向对侧)眩晕消失后再停30秒。
3、重复以上运动10-15次,每日2-3次,连续连天无眩晕,治疗停止。
(二)、
2、头右转45度角,快速向左躺倒,头与床接触停30秒
3、快速过中间位置倒向右侧右前额触床,头与床接触停30秒
4、坐起
5、每天练习三次,24小时无眩晕后停止该项练习
(三)
1、坐在床上,头向患侧转45度,将枕头放在身后使其躺下时正垫在肩下
2、快速躺下,患耳向下停30秒
3、不抬头,将头转90度角等30秒
4、将头和身体同时转90度停30秒
5、坐起
6、每天练习三次,24小时无眩晕后停止该项练习
(四)水平滚动法
1、身体和头右侧卧位停30秒,如出现眩晕待眩晕停止后进入下一步
2、左侧翻90度平躺停30秒,如出现眩晕待眩晕停止后进入下一步
3、左侧翻90度成左侧卧位停30秒,如出现眩晕待眩晕停止后进入下一步
一般性康复首选Cawthorne-Cooksey练习(具体见下表)
训练时,患者应有家属陪同,家属还需同时学习训练方法。
A.卧位
1.眼球运动-先慢后快
a.上、下运动
b.从一边到另一边
c.眼睛注视手指,后者从距离面部约1m的地方移到约30cm处
2.头部运动,先慢后快,最后闭眼
a.前屈
b.左右扭转
B.坐位
1.与卧位相同
2.与卧位相同
3.耸肩及转肩
4.向前弯腰从地上拾物
C.站位
1.与A1、A2、B3相同
2.在睁眼和闭眼的状态下从坐位到站位
3.双手互掷小球
4.从坐位到站位并同时转身
D.移动
1.环行围住1人,在圆圈中心扔出大球,接球者再扔出
2.屋内行走,先睁眼后闭眼进行
3.上坡和下坡,先睁眼后闭眼
4.上下台阶,先睁眼后闭眼
5.任何包括弯腰、伸腰和瞄准的游戏或运动,如篮球、乒乓球、高尔夫球等。