患者坠床跌倒风险评估表_精品文档Word格式文档下载.doc
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跌
倒
或
坠
床
评估内容分值
评估标准分值
标准分
评估日期
精神状况3分
昏睡或昏迷
1
嗜睡
2
意识模糊或躁动或谵妄或痴呆
3
活动情况4分
仅能床上活动
行走需要帮助或使用辅助工具或步态不稳或站立时平衡障碍
4
年龄因素2分
﹥60岁或﹤12岁
疾病因素3分
□低血压（包括体位性低血压）
□眩晕症□帕金□森综合症
□癫痫发作□贫血
□短暂性脑缺血发作（TIA）
□严重营养不良□关节疾病
患一种疾病
患两种及其以上疾病
2
3
用药情况3分
□麻醉药物□抗组胺类药物
□缓泻剂或导泻药物
□利尿剂□降压药
□降糖药物
□抗惊厥药物□抗抑郁药物
□镇静催眠药物
使用任意一类药物
使用任意两类药物
1
感觉功能3分
单眼或双眼矫正视力﹤0.3
单盲或视野缺损
双盲或双眼包扎
跌倒史2分
入院前3个月内有跌倒史
评估得分
评估人签名
评估结果及预防措施实施情况
评估得分
预防措施
1.保持地面无水渍、无障碍物，病室及活动区域灯光充足。
必要时使用床栏。
2.评估结果为高危患者，床尾悬挂预防跌倒标识，加强巡视，严格交接班，留陪伴。
3.告知患者及家属可能导致跌倒的原因，患者日常用物及呼叫器放于可及处。
4.指导患者穿长短合适的衣裤及防滑鞋，提醒患者下床时若有必要寻求帮助，外出检查时使用轮椅专人护送。
5.护士长督促检查防跌倒措施的落实情况
责任护士签名
1.60岁以上的患者均要进行评估。
入院后每周评估一次，手术后重新评估；
每项评估情况请在相应评估
项目上作出评分。
2.评分3分及以上者属高危患者，请在“评估结果及预防措施实施情况”中选出相关预防措施（若已实
施，请划“∨”）。
3.分数高表示风险增加：
轻度风险：
3-8分；
中度风险：
9-14分；
高度风险：
15-20分.
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