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为主的"

全身性"

疾病,因此,从理论上讲,手术切除局部肿块可以起到治疗肿瘤的作用,也应作为治疗肿瘤的主要手段。

临床实践也证明了这两点:

对于大多数肿瘤来说,手术是目前主要的治疗手段;

手术确能治愈部分病例。

适应证:

早期、中期和局限性肿瘤的根治性治疗,晚期肿瘤的姑息治疗。

优缺点:

手术是一种机械手段,局部病变治疗彻底,不存在化疗耐药、放射抗拒等问题。

缺点是创伤性较大,有些部位手术难度大,对于亚临床转移灶无效。

失败原因:

局部扩散;

潜在转移;

绝大多数肿瘤是一种全身性疾病,局部治疗手段有其局限性。

评价:

手术治疗肿瘤的疗效较为确切,对于大多数癌症来说,如果无手术禁忌症,应首先选取用手术,然后再辅以其它治疗。

化学治疗

俗称:

化疗

肿瘤是一类细胞增殖、分化异常的疾病,化疗药有"

细胞毒"

和促进分化等作用,可以杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化等,从而可以治疗或治愈肿瘤。

 

中、晚期肿瘤,转移性肿瘤,亚临床转移灶。

化疗是一种全身性治疗手段,对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。

缺点是化疗药物的选择性差,在取得治疗效果的同时,常出现不同程度的毒副作用;

化疗是否抑制病人的免疫功能,需视肿瘤的生物学行为、用药的种类、时间等不同,不能一概认为化疗能抑制免疫功能,对于许多肿瘤,有效的化疗通过杀死肿瘤细胞,还可以提高病人的免疫功能。

肿瘤细胞耐药(原发性或继发性耐药);

一级动力学杀伤,不能杀死所有的肿瘤细胞,残存肿瘤细胞常常会复发、转移;

药物不能进入肿瘤组织内;

肿瘤生长比例低,G0期细胞多。

近年来,随着新的化疗药物的出现和化疗的不断进展,许多肿瘤的化疗效果得到明显提高,有些肿瘤如淋巴瘤、睾丸肿瘤等化疗可以治愈,因此化疗作为一种全峰性治疗手段,在癌症的综合治疗中占有越来越重要的地位。

放射治疗

放疗

肿瘤细胞对于放射线具有一定的敏感性,放疗作为治疗癌症的一个重要手段,对于许多癌症可以产生较好效果。

区域敏感性肿瘤。

对于有些肿瘤疗效较为确实,毒性相对较小。

缺点是远期毒性反应;

剂量限制性毒性。

放射抗拒(原发或继发);

扩散和转移;

亚临床转移灶。

放疗作为一种局部治疗手段,主要用于癌症局部肿块的控制,对于许多肿瘤具有一定效果,在肿瘤的综合治疗中占有重要的地位。

新疗法篇

肿瘤血管阻断疗法

针对目标:

快速生长、已经发生转移复发的中晚期恶性肿瘤。

治疗机理:

阻断血管、饿死肿瘤。

适宜人群:

所有患者全程应用。

积极效果:

无论针对肿瘤的快速生长,肿瘤转移或复发,血管阻断疗法都是必用方法。

不利因素:

与手术、放、化疗相比,效果相对缓慢,服用周期较长。

肿瘤血管阻断疗法理论

事实上,瘤体不仅仅是癌细胞独立存在,还有肿瘤血管的存在,肿瘤血管是瘤体长到一定阶段(1mm3左右)生长出来的螺旋形血管,这些血管很特别,连接在人体血管上,但与人体的正常血管却完全不同。

  肿瘤血管与人体的正常血管不同,由于有了肿瘤血管,肿瘤吸收营养的速度自然也就加快,瘤体因此迅速疯长,而病人因为营养的流失,会迅速消瘦、乏力。

很多肿瘤患者的诊断书上,会有“血运丰富”的字样,其实就是表明肿瘤周围的肿瘤血管丰富,而且肿瘤血管肿瘤血管破坏组织,造成剧烈疼痛、肿瘤血管泄露,形成胸水、腹水;

肿瘤血管是癌细胞转移的秘密通道。

  肿瘤血管阻断疗法,就是通过肿瘤血管抑制剂,来抑制肿瘤新生血管增生因子VEGF的形成,从而诱发血管内皮细胞自然凋亡,破坏肿瘤新生血管网的新方法。

  与传统的抗癌治疗相比,肿瘤血管阻断疗法具有许多优点:

  1、对任何肿瘤,都有效。

由于肿瘤血管抑制剂并不针对肿瘤本身,它只针对喂养肿瘤的新生血管,因此它几乎对什么肿瘤都有效。

与此不同的是,放、化疗只对少数几类肿瘤敏感,其它则无效。

  2、药物剂量小、药效高。

肿瘤血管抑制剂只抑制肿瘤新生血管,对人体正常血管没有什么影响。

由于肿瘤血管内皮细胞暴露在血液中,所以药物能够直接发挥作用,无需渗透,所用药物剂量小、疗效高。

  3、作用具有放大效应。

由于一个血管内皮细胞支持50~100个肿瘤细胞生长,所以阻断肿瘤血管后,抑制瘤体的效果会成倍放大。

  4、没有抗药性。

有些化疗药物即使非常有效,然而不断突变的肿瘤细胞还是会快速演变出抗药性,这些药物就再也毒不死它们了。

而肿瘤血管抑制剂则完全不同,由于血管内皮细胞基因表达相对稳定,因此不易产生抗药性;

实验证实:

即使反复使用肿瘤血管抑制剂,它照样有效。

  5、保护、激活免疫。

放化疗的最大问题是:

在凌厉攻击肿瘤细胞的同时,也杀死了正常细胞,摧毁免疫。

  6、较强的镇痛活性。

通常情况下,晚期癌症患者只能通过麻醉药来镇痛,但是,麻醉药具有强烈的免疫抑制作用,经常使用,反而会促进癌细胞的转移。

随着癌症研究的日益进展,人们逐渐认识到,肿瘤组织里不仅仅只有肿瘤细胞,还有丰富的肿瘤新生血管,手术、放化疗这三大传统手段,也只是完成了癌症治疗的一半。

  事实上,传统的手术、放化疗只针对肿瘤细胞,却忽略了瘤体快速生长的一个必要条件—肿瘤新生血管。

据欧美、日本等发达国家的临床数据显示:

绝大部分中晚期肿瘤患者在服用了肿瘤血管抑制剂后,胸、腹水很快得到控制,甚至消失。

事实上,由于肿瘤血管阻断疗法的出现,胸、腹水已经不再是中晚期癌症的标志物,肿瘤患者能在短时间消除胸腹水造成的无食欲、发高烧、剧烈咳嗽、呼吸困难、走路不稳等各种症状,家属也不用再对胸腹水的出现产生如此之大的恐惧。

(全国抗肿瘤转移指导中心)

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