心血管内科学考试试卷及答案3_精品文档Word格式.doc
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C、250～350次/分
D、200～250次/分
E、350～600次/分
（1分）[3]
治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为
A、1～4mg/min
B、0.1～0.4mg/（kg.min）
C、0.1～0.4mg/min
D、1～4mg/（kg.min）
E、10～40mg/min
（1分）[4]
下列哪种心律失常容易发生阿斯发作
A、窦性心动过缓
B、窦房传导阻滞
C、窦性停搏
D、右束支传导阻滞
E、左束支传导阻滞
（1分）[5]
一患者因大量呕吐、腹泻突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。
抢救首选方法为
A、静脉注射肾上腺素
B、静脉注射利多卡因
C、急速叩击心脏
D、胸外心脏按压
E、人工呼吸
（1分）[6]
关于房性早搏的心电图特点，下列哪项不正确
A、有提早出现的P’波
B、P-R间期≥0.12秒
C、P’波与窦性P波形态常不同
D、代偿间歇不完全
E、多数P’波后的QRS波群宽大畸形
（1分）[7]
男，65岁，诊断为扩张型心肌病，住院期间，患者突然出现意识丧失，四肢抽搐，急描记心电图，如图所示，从图中可以看出，患者发作
A、室性心动过速
B、室性纤颤
C、室性扑动
D、尖端扭转型室性心动过速
E、以上均不正确
（1分）[8]
男，67岁，突起持续性胸骨后痛6小时，含服硝酸甘油无效。
心电图示急性广泛前壁心肌梗死，室性早搏7次/分，呈二联律。
除立即止痛外，应迅速作下列何种处理
A、心律平静脉给药
B、利多卡因静脉给药
C、普鲁卡因酰胺口服
D、密切观察呼吸、血压、心率及早搏变化
E、口服慢心律
（1分）[9]
见心电图，以下诊断哪项正确
A、窦性心律不齐
B、一度房室传导阻滞
C、房性早搏
D、三度房室传导阻滞
（1分）[10]
逆行P波的概念是
A、P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒置，PR间期>
0.12s
B、P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒置，PR间期<
C、P波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直立，PR间期>
D、P波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直立，PR间期<
E、P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联直立，PR间期<
（1分）[11]
下列室上性心动过速，哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止
A、心房内折返性心动过速
B、房室折返性心动过速
C、房室结折返性心动过速
D、非阵发性交界性心动过速
E、窦房结折返性心动过速
（1分）[12]
关于动态血压监测（ambu1atoryb1oodpressuremonitoring，A次/分）的描述，不正确的是
A、正常人的动态血压曲线呈双峰一谷
B、双峰分别在上午8～10时及下午4～6时
C、可用于诊断“白大衣高血压”
D、24小时平均血压值<
130/80mmHg
E、夜间平均血压比白昼降低>
20%
（1分）[13]
1991年我国进行第三次高血压抽样调查，结果显示高血压患病率为
A、5.11%
B、7.73%
C、16.18%
D、11.88%
E、20.05%
（1分）[14]
高血压伴有低血钾首先考虑
A、皮质醇增多症
B、嗜铬细胞瘤
C、原发性醛固酮增多症
D、继发性慢性肾炎的高血压
E、肾动脉狭窄
（1分）[15]
关于高血压的流行病学调查，以下哪项因素未被确定与发病有关
A、年龄
B、体重
C、钠盐
D、饮酒
E、吸烟
（1分）[16]
关于老年人高血压，下列哪项说法错误
A、绝大多数是收缩压和舒张压均增高
B、容易有直立性低血压
C、易发生心力衰竭
D、血管阻力大、心排血量正常或降低
E、血压波动较大
（1分）[17]
伴有高血压的急性左心力衰竭，最适合选用
A、硝酸甘油
B、硝普钠
C、异搏定
D、速尿
E、卡托普利
（1分）[18]
失钾性肾病亦表现为血压升高与血钾降低，但其以下哪项特点可与原发性醛固酮增多症鉴别
A、尿钠排出增多、血钠偏低
B、常有代谢性碱中毒
C、血容量增多
D、肾素明显降低
E、血醛固酮升高
（1分）[19]
男，35岁，间歇性胸痛，气促6个月，心电图检查有病理性Q波。
除下列哪一种疾病外，均有可能出现上述临床表现
A、病毒性心肌炎
B、冠心病心肌梗死
C、肥厚型心肌病（梗阻性）
D、肥厚型心肌病（非梗阻性）
E、主动脉瓣狭窄
（1分）[20]
以下哪项可以排除X综合征
A、典型劳力性心绞痛
B、运动试验阳性
C、左室功能及冠脉造影的两项结果均异常
D、麦角新碱激发试验阴性（排除大冠状动脉痉挛）
E、运动核素心肌灌注扫描发现节段性心肌灌注减低
（1分）[21]
一广泛前壁心肌梗死患者，发病后第2天突起气短，神志丧失。
查体：
血压6.7/5.3kPa（50/40mmHg），颈静脉怒张，心音极低弱，心界明显增大。
诊断为
A、室间隔破裂
B、急性左心衰竭
C、心源性休克
D、左室游离壁破裂
E、乳头肌断裂
（1分）[22]
男，68岁，因剧烈持续胸痛4小时入院。
心电图示V～V导联ST段明显上抬。
患者气促不能平卧，双肺闻及湿性啰音，首选下列哪一组治疗
A、度冷丁+双氢克尿塞+西地兰
B、硝酸甘油溶栓治疗+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐
C、西地兰+速尿+卡托普利
D、吗啡+速尿+多巴酚丁胺
E、度冷丁+氨茶碱+美托洛尔
（1分）[23]
男，61岁，胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），肝大，水肿。
首选治疗宜用
A、速尿
B、硝酸甘油
C、多巴酚丁胺
D、硝普钠
E、大量输液
（1分）[24]
男，45岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。
发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬考虑为冠心病心绞痛，在缓解期治疗中最好选用哪种药物
A、长效硝酸甘油
B、普萘洛尔（心得安）
C、消心痛
D、地尔硫
E、潘生丁
（1分）[25]
一急性心梗患者，血压10.6/8kPa（80/60mmHg），四肢冷，出汗，中心静脉压883Pa（90mmHO），尿比重1.024。
首要的治疗是
A、硝普钠
B、西地兰
C、低分子右旋糖酐
E、阿拉明
（1分）[26]
一患者血中胆固醇为7.4mmol/L，TG为1.4mmol/L，原有乙肝，SGPT轻度升高。
宜选用何种调脂剂
A、非诺贝特
B、益多酯
C、烟酸
D、吉非罗齐
E、考来烯胺
（1分）[27]
以下哪项急性心肌梗死的并发症不引起心包摩擦音
A、早期纤维素性心包炎
B、心肌梗死后综合征
C、心室壁破裂
D、室间隔穿孔
E、肺栓塞
（1分）[28]
缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是
B、二硝酸异山梨脂
C、罂粟碱
D、可待因
E、吗啡
（1分）[29]
下面一组图像应考虑为
A、正常的肋间动脉
B、正常的双乳动脉
C、肋间动脉钙化
D、双乳动脉钙化
E、双乳动脉狭窄
（1分）[30]
男，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温37.5～38.0℃。
化验Hb82g/L，尿RBC5～6个/HP，血培养结果未回报。
治疗应首选哪种药物
A、青霉素
B、链霉素
C、头孢菌素
D、两性霉素
E、氯霉素
（1分）[31]
下列心脏病中，哪一种左心室明显扩大
A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B、风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全加主动脉瓣关闭不全
C、特发性肥厚型梗阻性心肌病
D、冠心病
E、高血压性心脏病
（1分）[32]
下列哪一种疾病不引起二尖瓣狭窄
A、老年人二尖瓣环钙化
B、肺源性心脏病
C、二尖瓣先天性畸形
D、风湿热后
E、类风湿关节炎
（1分）[33]
Austin-Flint杂音的发生与以下哪项因素有关
A、血流加速
B、肺动脉高压
C、左房巨大血栓形成
D、主动脉瓣狭窄
E、主动脉瓣关闭不全
（1分）[34]
女，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（+）。
最可能的诊断为风湿性心脏病合并
A、风湿活动
B、肺部感染
C、上呼吸道感染
D、肾盂肾炎
E、亚急性感染性心内膜炎
（1分）[35]
除下列哪一项外，其他各项均为亚急性细菌性心内膜炎时血培养为阴性的原因
A、瓣膜赘生物脱落
B、培养观察期不足2周
C、每次血标本量过少
D、血培养前已用过抗生素
E、没作需氧及厌氧两种培养
（1分）[36]
亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因
A、肝功能损害
B、凝血因子异常
C、血小板解聚
D、中毒性
E、感染性脑动脉瘤破裂
（1分）[37]
亚急性感染性心内膜炎青壮年常发生于
A、扩张型心肌病
B、冠心病
C、结缔组织瓣膜病
D、风湿性主动脉瓣关闭不全
E、退行性瓣膜病
（1分）[38]
男，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温达39℃，查体：
心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大，曾有2次血养阳性。
本例最可能的诊断是
A、肺部感染
B、人工瓣膜心内膜炎
C、原有风湿活动
D、术后吸收热
E、败血症
（1分）[39]
肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是
B、使用负性肌力药物
C、剧烈运动
D、静脉输液过快过多
E、心率过慢
（1分）[40]
梗阻性肥厚型心肌病的收缩期杂音可在应用何种药物后明显减弱
A、异丙基肾上腺素
C、氨酰心安
D、地高辛
E、多巴酚丁胺
（1分）[41]
缩窄性心包炎与肝硬化有鉴别意义的检查是
A、ESR测定
B、周围静脉压测定
C、肝功能检查
D、腹水检查
E、心电图检查
（1分）[42]
男，25岁，2周前发热、感冒、心悸、气促、胸痛3天。
心率
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