心血管内科学考试试卷及答案3_精品文档Word格式.doc

1、C、250350次/分D、200250次/分E、350600次/分（1分）3治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为A、14mg/minB、0.10.4mg/（kg.min）C、0.10.4mg/minD、14mg/（kg.min）E、1040mg/min（1分）4下列哪种心律失常容易发生阿斯发作A、窦性心动过缓B、窦房传导阻滞C、窦性停搏D、右束支传导阻滞E、左束支传导阻滞（1分）5一患者因大量呕吐、腹泻突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为A、静脉注射肾上腺素B、静脉注射利多卡因C、急速叩击心脏D、胸外心脏按压E、人工呼吸（1分）6关于房性早搏的心电图特点，下列哪项不正确A、有

2、提早出现的P波B、P-R间期0.12秒C、P波与窦性P波形态常不同D、代偿间歇不完全E、多数P波后的QRS波群宽大畸形（1分）7男，65岁，诊断为扩张型心肌病，住院期间，患者突然出现意识丧失，四肢抽搐，急描记心电图，如图所示，从图中可以看出，患者发作A、室性心动过速B、室性纤颤C、室性扑动D、尖端扭转型室性心动过速E、以上均不正确（1分）8男，67岁，突起持续性胸骨后痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性广泛前壁心肌梗死，室性早搏7次/分，呈二联律。除立即止痛外，应迅速作下列何种处理A、心律平静脉给药B、利多卡因静脉给药C、普鲁卡因酰胺口服D、密切观察呼吸、血压、心率及早搏变化E、口服慢心律

3、（1分）9见心电图，以下诊断哪项正确A、窦性心律不齐B、一度房室传导阻滞C、房性早搏D、三度房室传导阻滞（1分）10逆行P波的概念是A、P波在导联直立，在aVR导联倒置，PR间期0.12sB、P波在导联直立，在aVR导联倒置，PR间期D、P波在导联倒置，在aVR导联直立，PR间期E、P波在导联直立，在aVR导联直立，PR间期（1分）11下列室上性心动过速，哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止A、心房内折返性心动过速B、房室折返性心动过速C、房室结折返性心动过速D、非阵发性交界性心动过速E、窦房结折返性心动过速（1分）12关于动态血压监测（ambu1atory b1oodpressure

4、monitoring，A次/分）的描述，不正确的是A、正常人的动态血压曲线呈双峰一谷B、双峰分别在上午810时及下午46时C、可用于诊断“白大衣高血压”D、24小时平均血压值20%（1分）131991年我国进行第三次高血压抽样调查，结果显示高血压患病率为A、5.11%B、7.73%C、16.18%D、11.88%E、20.05%（1分）14高血压伴有低血钾首先考虑A、皮质醇增多症B、嗜铬细胞瘤C、原发性醛固酮增多症D、继发性慢性肾炎的高血压E、肾动脉狭窄（1分）15关于高血压的流行病学调查，以下哪项因素未被确定与发病有关A、年龄B、体重C、钠盐D、饮酒E、吸烟（1分）16关于老年人高血压，下列

5、哪项说法错误A、绝大多数是收缩压和舒张压均增高B、容易有直立性低血压C、易发生心力衰竭D、血管阻力大、心排血量正常或降低E、血压波动较大（1分）17伴有高血压的急性左心力衰竭，最适合选用A、硝酸甘油B、硝普钠C、异搏定D、速尿E、卡托普利（1分）18失钾性肾病亦表现为血压升高与血钾降低，但其以下哪项特点可与原发性醛固酮增多症鉴别A、尿钠排出增多、血钠偏低B、常有代谢性碱中毒C、血容量增多D、肾素明显降低E、血醛固酮升高（1分）19男，35岁，间歇性胸痛，气促6个月，心电图检查有病理性Q波。除下列哪一种疾病外，均有可能出现上述临床表现A、病毒性心肌炎B、冠心病心肌梗死C、肥厚型心肌病（梗阻性）D

6、、肥厚型心肌病（非梗阻性）E、主动脉瓣狭窄（1分）20以下哪项可以排除X综合征A、典型劳力性心绞痛B、运动试验阳性C、左室功能及冠脉造影的两项结果均异常D、麦角新碱激发试验阴性（排除大冠状动脉痉挛）E、运动核素心肌灌注扫描发现节段性心肌灌注减低（1分）21一广泛前壁心肌梗死患者，发病后第2天突起气短，神志丧失。查体：血压6.7/5.3kPa（50/40mmHg），颈静脉怒张，心音极低弱，心界明显增大。诊断为A、室间隔破裂B、急性左心衰竭C、心源性休克D、左室游离壁破裂E、乳头肌断裂（1分）22男，68岁，因剧烈持续胸痛4小时入院。心电图示VV导联ST段明显上抬。患者气促不能平卧，双肺闻及湿性啰

7、音，首选下列哪一组治疗A、度冷丁+双氢克尿塞+西地兰B、硝酸甘油溶栓治疗+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐C、西地兰+速尿+卡托普利D、吗啡+速尿+多巴酚丁胺E、度冷丁+氨茶碱+美托洛尔（1分）23男，61岁，胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），肝大，水肿。首选治疗宜用A、速尿B、硝酸甘油C、多巴酚丁胺D、硝普钠E、大量输液（1分）24男，45岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图、aVF导联ST段上抬考虑为冠心病心绞痛，在缓解期治疗中最好选用哪种药物A、长效硝酸甘油B、普萘洛尔（心得安）C、消心痛D、地尔硫E、潘生丁（1分）25

8、一急性心梗患者，血压10.6/8kPa（80/60mmHg），四肢冷，出汗，中心静脉压883Pa（90mmHO），尿比重1.024。首要的治疗是A、硝普钠B、西地兰C、低分子右旋糖酐E、阿拉明（1分）26一患者血中胆固醇为7.4mmol/L，TG为1.4mmol/L，原有乙肝，SGPT轻度升高。宜选用何种调脂剂A、非诺贝特B、益多酯C、烟酸D、吉非罗齐E、考来烯胺（1分）27以下哪项急性心肌梗死的并发症不引起心包摩擦音A、早期纤维素性心包炎B、心肌梗死后综合征C、心室壁破裂D、室间隔穿孔E、肺栓塞（1分）28缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是B、二硝酸异山梨脂C、罂粟碱D、可待因E、吗啡

9、（1分）29下面一组图像应考虑为A、正常的肋间动脉B、正常的双乳动脉C、肋间动脉钙化D、双乳动脉钙化E、双乳动脉狭窄（1分）30男，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温37.538.0。化验Hb82g/L，尿RBC56个/HP，血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物A、青霉素B、链霉素C、头孢菌素D、两性霉素E、氯霉素（1分）31下列心脏病中，哪一种左心室明显扩大A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄B、风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全加主动脉瓣关闭不全C、特发性肥厚型梗阻性心肌病D、冠心病E、高血压性心脏病（1分）32下列哪一种疾病不引起二尖瓣狭窄A、老年人二尖瓣环钙化B、肺源性心脏病C、

10、二尖瓣先天性畸形D、风湿热后E、类风湿关节炎（1分）33Austin-Flint杂音的发生与以下哪项因素有关A、血流加速B、肺动脉高压C、左房巨大血栓形成D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全（1分）34女，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（+）。最可能的诊断为风湿性心脏病合并A、风湿活动B、肺部感染C、上呼吸道感染D、肾盂肾炎E、亚急性感染性心内膜炎（1分）35除下列哪一项外，其他各项均为亚急性细菌性心内膜炎时血培养为阴性的原因A、瓣膜赘生物脱落B、培养观察期不足2周C、每次血标本量过少D、血培养前已用过

11、抗生素E、没作需氧及厌氧两种培养（1分）36亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因A、肝功能损害B、凝血因子异常C、血小板解聚D、中毒性E、感染性脑动脉瘤破裂（1分）37亚急性感染性心内膜炎青壮年常发生于A、扩张型心肌病B、冠心病C、结缔组织瓣膜病D、风湿性主动脉瓣关闭不全E、退行性瓣膜病（1分）38男，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温达39，查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及级舒张期杂音，脾大，曾有2次血养阳性。本例最可能的诊断是A、肺部感染B、人工瓣膜心内膜炎C、原有风湿活动D、术后吸收热E、败血症（1分）39肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是B、使用负性肌力药物C、剧烈运动D、静脉输液过快过多E、心率过慢（1分）40梗阻性肥厚型心肌病的收缩期杂音可在应用何种药物后明显减弱A、异丙基肾上腺素C、氨酰心安D、地高辛E、多巴酚丁胺（1分）41缩窄性心包炎与肝硬化有鉴别意义的检查是A、ESR测定B、周围静脉压测定C、肝功能检查D、腹水检查E、心电图检查（1分）42男，25岁，2周前发热、感冒、心悸、气促、胸痛3天。心率