常用急救药品作用_精品文档Word下载.doc
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极量：
皮下注射1mg/次
2
阿托品（0.5mg/ml）
1、抑制腺体分泌，以唾液腺、汗腺最为敏感。
2、解除平滑肌痉挛时使胃肠道、膀胱逼尿机的松弛。
3、扩瞳，使眼内压升高，眼睫状
肌松弛，看远物清楚，近物模糊。
4、解除迷走神经对内脏的抑制，使心率加速，促进房室传导。
5、大剂量时解除小血管痉挛。
口干、便秘、视力模糊、心率加速、皮肤干热、小便困难，大剂量时烦躁不安，心律失常等。
1、各种内脏绞痛。
2、全身麻醉前给药，减少唾液及支气管腺体分泌。
3、迷走神经兴奋过度所致的窦房
阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。
4、抗休克。
5、解除有机磷酯类中毒。
6、眼科用于虹膜睫状体炎、眼葡萄膜炎等。
0.3-0.5mg/次，极量：
2mg/次
口服：
0.3-0.6m/次，0.6-0.8mg/天，极量：
1mg/次、3mg/天。
3
去甲肾上腺素
（2mg/ml）
1、激动α受体，使全身小动脉和小静脉收缩，以皮肤粘膜管血管收缩最明显，其次是肾血管，冠状血管扩张。
2、强烈收缩、引起外周阻力增高，使心肌收缩性加强，传导加速，心排出量增加，心率可由于血压升高反射性减慢。
焦虑、颤抖、头痛、怕光、出汗、胸骨后疼痛。
长时间持续使用可加重休克时的微循环障碍。
由于肾血管收缩可发生少尿、无尿甚至急性肾衰。
1、急性低血压状态的紧急治疗，以提高血压保证对重要器官的血液供应。
2、治疗上消化道出血1-3mg适当稀释，口服可使食管胃粘膜血管收缩。
静脉滴注：
稀释用4ug/ml，初期是2-3ml/min
4
多肥胺
（20mg/2ml）
1、激动M受体，使心肌收缩性加强，增加心排出量增加。
2、增加收缩压和脉压。
3、扩张肾血管，使肾血流量增加和肾小球滤过增加。
剂量过大或滴注过快，可出现恶心、呕吐、外周血管收缩，心绞痛、心律失常等。
1、心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。
2、补充血容量后的休克，仍不能纠正者，尤其是少尿及周围血管阻力正常或较低的休克，多用于低心排出量综合征。
3、由于本品可增加心排出量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
成人
静脉注射：
开始时1-5ug/kg.min,十分钟内1-4ug/kg.min速度递增。
20mg加入5%GS（200-300ml）中，开始时按75-100ug/min,
500ug/min
5
间羟胺（阿拉明）
（10mg/ml）
激动α受体，增强心肌收缩，收缩血管，增加处周阻力，血压升高反射性引起心率减慢，还可增加冠脉流量。
1、心律失常。
2、升压反应过快、过猛可导致急性肺水肿、心律失常，心跳停顿。
3、过量时表现为抽搐，严重高血压，严重心率失常。
4、静脉注射药物外溢，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死、糜烂或红肿硬结形成脓肿。
5、长期使用骤停药时可发生低血压。
1、防治椎管内阻滞麻醉时发生急性低血压。
、
2、出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压。
3、用于心源性休克或败血症所致的低血压。
肌肉注射：
10-20mg/次
10-40mg/次，极量100mg/次，0.2-0.4mg/min
6
多巴酚丁胺
1、激动β受体，使心肌收缩性加强，心排出量增加，较少引起心动过速。
1、恶心、头痛、心悸、心绞痛、心率增加，收缩期血压增高。
2、增加房室传导速度，使房颤发展为室率加快。
1、对心排出量低和心率慢的心力衰竭者，可改善心肾功能，增加心排出量。
2、对心梗后或心脏外科手术后低心排出量患者有较好疗效。
2.5-10ug/kg.min偶尔可用0.5-40ug/kg.min
7
地塞米松
（5mg/ml）
抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。
用于各类炎症及变态反应的治疗。
不良反应：
诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等；
大量使用时，易引起类柯兴综合症（满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等）；
长期使用时，易引起精神症状（失眠、激动、欣快感）及精神病。
有癔病史及精神病史者忌用。
溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人慎用。
备选药：
氢化可的松（皮质醇）
1、主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
如结缔组织病，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等。
2、用于某些肾上腺皮质疾病的诊断-地塞米松抑制试验。
3、可用于预防新生儿呼吸窘迫综合症、降低颅内高压以及柯兴综合症的诊断与病因鉴别诊断。
4、还可用于肌内注射或关节腔、软组织等损伤部位内注射。
片剂：
0.75mg/片。
开始0.75~3mg/次，2~4次/日，维持量0.5~0.75mg/d。
地塞米松注射液2.5mg/1ml，5mg/ml。
5~10mg/次，1~2次/日。
肌注或加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。
8
氨茶碱
（0.25g/2ml）
1、松弛支气管平滑肌，抑制过敏介质释放。
在解痉的同时还可减轻支管黏膜的充血和水肿。
2、增强呼吸肌如膈肌、肋间肌的收缩力，减少呼吸肌疲劳。
3、增强心肌收缩力，增加心输出量，低剂量一般不加快心率。
4、舒张冠状动脉、外周血管和胆管平滑肌。
5、增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少肾小管对钠和水的重吸收，具有利尿作用。
6、中枢神经兴奋作用。
1、本品呈较强碱性，局部刺激作用强。
口服可致恶心、呕吐。
一次口服最大耐受量0.5g。
饭后服药、与氢氧化铝服，或服用肠衣片均可减轻其局部刺激作用。
肌肉注射可引起局部红肿、疼痛，现已及少用。
2、静脉滴注过快或浓度过高（血浓度大于25ug/ml）可强烈兴奋心脏，引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降，严重者可致惊厥。
故必须稀释后缓慢注射。
3、其中枢作用可使少数患者发生激动不安、抢眼等。
剂量过大时可发生谵妄、惊厥。
4、急性心肌梗死伴有血压显著降低者忌用。
5、肝肾功能不全、甲状腺功能亢进症、活动性消化道溃疡患者慎用。
6、可进入胎盘及乳汁，故孕妇及乳母慎用。
7、不可露置空气中，以免变黄失效。
1、支气管哮喘和喘息性支气管炎，与β受体激动剂合用可提高疗效。
在哮喘持续状态，常选用本品与肾上腺皮质激素配伍进行治疗。
2、治疗急性心功能不全和心源性哮喘。
3、胆绞痛。
成人：
肌内注射或静脉注射：
0.25-0.5g/次，0.5-1g/日，
0.5g/次，以每50%葡萄糖注射液20-40ml稀释后缓慢静脉注射（不得少于10分钟）。
以5%葡萄糖注射液500ml稀释后滴注。
9
洛贝林
（3mg/ml）
刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性的兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。
恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，严重时可引起惊厥、呼吸与循环衰竭。
常用于新生儿窒息、一氧化碳、阿片中毒等，吸入麻醉药及其他中枢抑制药中毒以及肺炎、白喉等传染病所致的呼吸衰竭。
3mg/次，
极量6mg/次，20mg/天。
小儿：
0.3-3mg/次新生儿窒息可注入脐静脉3mg。
皮下注射或肌肉注射：
成人10mg/次，极量20mg/次，50mg/天；
小儿1-3mg/次
10
尼可刹米
（0.375g/1.5ml）
选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉和主动脉体化学感受器反射性地兴奋作用。
一次静脉注射作用维持5-10分钟。
大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥。
如出现惊厥，应及时静脉注射苯二氮卓类药或小剂量硫妥钠。
1、用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒。
2、对阿片类药物中毒的解救效力较戊四氮好，对吸入麻醉药中毒次之.
皮下注射、肌内或静脉注射，0.25-0.5g/次。
皮下、肌肉静脉注射，1.25g/次。
6个月以下婴儿，75mg/次，1岁125mg/次，4-7岁175mg/次。
11
异丙肾上腺素
（1mg/2ml）
1、作用于心脏β受体，使心肌收缩增强，心率加快，传导加速，心输出量和心肌耗氧量增加。
2、作用于血管平滑肌受体，使骨骼肌血管明显舒张，对冠状血管也有影响。
3、作用于支气管平滑肌受体，使支气管平滑肌松弛。
4、促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量
口咽发干、心悸不安，少见的有头晕目眩、面潮红、恶心、心率增快、震颤、多汗、乏力等。
1、治疗心源性或感染性休克
2、治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
喷雾吸入：
0.1-0.4mg/次
舌下给药：
10-15mg/次
0.5-1mg/次，0.5-2ug/min
12
西地兰（0.4mg/2ml）
1、正性肌力作用，激动心肌收缩从而增加心肌收缩力。
2、负性频率作用，减慢心率，延缓房室传导。
增加心肌血供。
3、心脏电生理作用。
1、心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐、下腹痛、异常无力、软弱。
2、视力模糊或黄视腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
3、嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹
4、洋地黄中毒表现：
室性早搏常见。
1、急性心功能不全，或慢性心功能不全急性加重的患者
2、用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率
3、用于终止室上性心动过速起效慢已少用。
成人;
5%GS稀释，首剂0.4-0.6mg以后2-4h可再给0.2-0.4mg,总量1-1.6mg
早产儿、足月儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌内或静脉注射按体重。
0.022mg/kg,两周到三岁按体重0.025mg/kg
13
呋塞米
抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收，促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成，从而干扰尿的浓缩过程，利尿作用强。
用于各种水肿，降低颅内压，药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。
1、用于水肿性疾病。
2、高血压：
尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，尤为适用。
3、预防急性肾功能衰竭。
4、高钾血症及高钙血症。
5、稀释性低钠血症。
6、抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。
7、急性药物中毒，用于本品可加速毒物排泄。
长期用药有水电解质紊乱（低血钾、低血钠、低血氯）而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等；
偶有皮疹、瘙痒、视力模糊；
有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。
1、急性肺水肿：
成人静脉注射，20-40mg加入生理盐水20-40ml中，缓慢静脉注射，一般5-10分钟注射完结，可根据病情连续静脉注射多次。
2、高血压危象：
起始40-80mg静脉注射，伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭时，可酌情增加剂量。
3、肾功衰竭
4、高钙血症
5、水肿
14
安定
（10mg/2ml）
具有镇静催眠、抗
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