上海市农业领军人才申报表模板.docx

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上海市农业领军人才申报表模板

上海市农业领军人才申报表

申报年度：

姓　　名：

单位名称（盖章）：

主管部门/区：

填表日期：

年月

上海市农业农村委员会制

填表说明

1、单位（企业）名称必须为全称，必须与公章一致。

集团公司子公司有法人资格的，填写本单位名称，盖本单位章。

2、行政职务：

系指现正在担任的最高行政职务。

高等院校行政职务只填至校、系两级（教研室主任、校属研究所所长等职务一律不填）;

3、业绩贡献：

填写申报者所做出的体现其学术、技术水平的主要业绩和突出贡献；

4、代表论著：

填写最能代表本人贡献和水平的论文、著作、译作、创作等，注明发表的时间、刊物名称、期号、引用情况等；

5、团队情况：

填写申报者目前所带领团队人才、项目、成果方面基本情况；

6、此表一式三份，评审完成不再退回（包括附件）；

7、有关身份、学历、职称、获奖情况、专利情况、代表论著等须提供证明材料复印件。

一、单位（企业）基本情况

单位（企业）

名称

（请与公章一致）

组织机构代码

注册地址

企业注册资金

单位联系人

部门

职务

电话

手机

传真

电子邮箱

通讯地址

邮编

单位隶属

□01.中央单位□02.市属单位□03.区属单位

单位性质

01.事业（□高等院校□科研院所□推广机构□其他）

02.企业（□国有企业□集体企业□私营企业□联营企业□股份合作企业

□外商投资企业□有限责任公司□股份有限公司□港、澳、台商投资企业）

单位职工

总数

人

本科以上

人数

人

农业科技

人员总数

人

从业领域

□粮油□园艺□畜牧□兽医□农机□渔业□科教□环保□产业化经营

□其他

二、申请人基本情况

姓名

性别

照片

出生年月

政治面貌

民族

国籍

证件类型

证件号码

毕业

院校

毕业

时间

最高

学历

所学

专业

专业大类

（从事专业）

职称

人事关系

所在单位

行政

职务

推荐形式

从事专业

通讯地址

邮编

电子邮箱

手机

固定电话

是否自主创业

留学回

国年份

博士后进站年份

享受国务院政府特贴年份

是否入选以下人才计划

□百千万工程国家级人选□中央“千人计划”专家□“973”计划首席科学家

□“863”计划项目负责人□中科院“百人计划”科学家□国家杰出青年科学基金专家□长江学者计划特聘教授□教育部新世纪优秀人才□全国高校教学名师□中宣部“四个一批”专家□浦江人才计划专家□东方学者□曙光计划专家

□其他国家及省部级人才计划

社会兼职情况

三、主要工作经历

起止年月

单位及部门

职务（岗位）职称

备注

四、学习经历

开始时间

结束时间

学校

专业

证书

五、近五年获奖情况（区级以上）

获奖项目

时间

奖项

等级

排名

六、近五年获得知识产权情况

时间

类型

名称

是否共有

知识产权

证书号码

七、近五年代表论著

时间

论著标题

发表刊物名称

角色

（项目负责人、

子项目负责人、

主要参加人，其他）

八、主要业绩与贡献

简介：

（概述本人的主要工作领域、主持和参与的项目及获得的科技成果，不含科技奖项，限200字）

主要内容：

（限1500字）

九、带领团队情况

（限1500字）

十、审核意见

人事

关系

所在

单位

意见

盖章

年月日

区农业主管部门或市农业农村委相关处室意见

盖章

年月日

专家评审意见

专家组组长签字：

年月日

市农业农村委意见

盖章

年月日