基础护理4-7章考试题及答案_精品文档Word格式文档下载.docx

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2、不属于护理单元设备范围的是（C）

A．病床 

床垫 

枕心 

枕套B．棉胎 

大单 

被套

C．茶杯 

脸盆 

热水瓶 

D．床旁桌、椅信号灯

3、铺备用床的目的主要为（D）

A.预防并发症 

B.暂离床病人使用

C.为使被褥不被血液污染 

D.准备接受新人

4、患者张某，肠梗阻术后回病区应准备（B）

A.暂空床 

B.麻醉床 

C.备用床 

D.木板床

5、在各种卧位中，下列哪项是错误的（A）

A.中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30°

角，抬高下肢约10°

角

B.半卧位时，应抬高床头支架成30～50°

角 

C.头低足高位，床尾应垫高15～30cmD.左心衰竭、支气管哮喘发作的病人应采取端坐卧位。

6、需去枕仰卧位的是（C）

A.做胸腔穿刺的病人B.做腹腔穿刺的病人

C.做脊髓穿刺后的病人D.做髂前棘骨穿刺的病人

7、休克病人应采取的体位是（C）

A.头低脚高位 

B.头高脚低位 

C.中凹卧位D.去枕仰卧位

8、协助配合，使病员上移，为病员翻身的注意事项，哪项是错误的（A）

A.颅骨牵引，病员翻身时先放松牵引，B.石膏固定，病员翻身后，注意伤侧位置适当C.术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身D.带多导管病员翻身后，注意体位舒适

9、护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作是（D）

A.将病员两手放于腹部，两腿屈曲 

B.将病人肩部和臀部移近近侧床缘

C.一手托肩，一手托膝，轻推病人转向对侧

D.用软枕分别将病人背部和肢体垫好，使病人下腿弯曲，上腿伸直侧卧

10、某患者食道静脉曲张出血，呕血后，感到胸闷、心悸、呼吸急促，出冷汗，烦躁不安，经查体发现脉细速，血压为60~80mmHg，护士应立即为其安置（D）卧位

A.头低脚高位 

B.侧卧位 

C.去枕平卧位 

D.中凹卧位

11、患儿陈某，不慎被烧伤，入院后经评估需使用保护具，以下措施中错误的是（C）

A.使用前要取得家属及患者的理解 

B.保护性制动只是短期使用

C.将患者的双上肢外展固定于身体两侧 

D.约束带下应放衬垫，松紧适宜并定时松解

12、颅脑手术反转过剧可引起（C）

A.脑出血 

B.脑栓塞 

C.脑疝 

D.脑干损伤

13、不是发生压疮的原因是（B）

Ａ、局部组织持续性垂直压力 

Ｂ、病原微生物侵入皮肤组织

Ｃ、机体营养不良 

Ｄ、皮肤受潮、湿摩擦刺激。

14、为右上肢骨折患者脱、穿衣的方法是（D）

Ａ、先脱右肢，先穿右肢 

Ｂ、先脱右肢，先穿左肢

Ｃ、先脱左肢，先穿左肢 

Ｄ、先脱左肢，先穿右肢。

15、口腔护理操作方法下列哪项不对（C）

Ａ、协助病员侧卧或头偏向一侧Ｂ、弯盘置于病员口角旁

Ｃ、先擦舌面及硬腭部，再擦牙齿各面 

Ｄ、先擦牙齿各面，再擦舌

面及硬腭部

16、为昏迷病员口腔护理禁忌（A）

Ａ、漱口Ｂ、用张口器Ｃ、头偏向一侧Ｄ、用血管钳夹紧棉球擦拭

17、压疮瘀血红润期表现为（C）

A、静脉瘀血、表面青紫B、有硬节、水肿青紫C、红、肿、热、触痛D、坏死、组织发黑

18、病人王某，男、45岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积2cm×

1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理（D）

A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤 

B、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜C、暴露创面、紫外线每日照射1次 

D.剪去坏死组织，用生理盐水水冲洗

19、对病情较轻但自己不能活动，体重教轻的病人，应采取：

（A）

 A、 单人搬运法 B、 二人搬运法 C、 三人搬运法  D、 以上均不妥

20、用平车运送病人时，错误的是：

（B）

A、患者躺卧在平车中间，车速不可太快。

B、在下坡时病员头部在前，使病员感到安全。

C、推送病人时，护士应位于病人头部，随时注意病人病情变化

D、有输液者而无输液架，须一人高举输液瓶

21、、为重症病人进行晨间护理时应特别注意：

（D）

A、床单是否清洁干燥B、体位是否合适

C、面、手部是否清洁D、局部皮肤受压情况

22、王女士，20岁，怀孕34周，经查为“胎膜早破”，护士应指导其采用何种卧位最佳（D）

A.仰卧位 

B.侧卧位 

C.膝胸位D.头低足高位

23、长期卧床对机体的影响以下哪项错误（B）

A.形成压疮B.体位性高血压C.深静脉血栓D.坠积性肺炎

24、两人协助病人翻身侧卧法应注意（B）

A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝

B.一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝

C.一人托病人的头部和颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝

D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部

25、刘护士，在配制化疗药物时，因药瓶压力过大，药物溅到到眼睛内，刘护士应立即（D）

A.用肥皂水清洗眼睛B.用高渗盐水清洗眼睛

C.用弱酸溶液清洗眼睛D.用清水清洗眼睛

26、汞是医院常见而又及易被忽视的有毒因素，如果对漏出的汞处理不当，可对人体产生神经毒性和肾毒性作用，以下处理方法哪项错误（A）

A.发生汞泄漏，应关闭门窗，如有皮肤接触，立即用肥皂水清洗。

B.用注射器抽吸泄漏的汞放入盛有少量水的容器，送专职管理部门处置。

C.对散落在地缝内的汞滴，取适量硫磺粉覆盖，保留3小时。

D.用碘加乙醇点燃熏蒸或用碘撒在地面8-12小时，降低空气中汞的浓度。

27、李护士，在给HIV阳性患者注射时，患者突然躁动护士被针扎伤，已按操作规程进行了处理了伤口，还应该按照规定时间检查HIV抗体，以下哪个时间除外（D）

A.4周B.8周C.12周D.16周

28、张某，70岁，髋骨骨折行骨牵引，卧床6周。

主诉臀部麻木且有触痛，检查发现局部皮肤红肿，压之不退色红斑，此患者发生了什么（C）

A.皮肤细菌感染B.正常皮肤C.淤血红润期压疮D.炎性浸润期压疮

29、下列与睡眠无关的表现是（B）

A.血压下降B.瞳孔散大C.心率减慢D.呼吸变慢

30、护士在指导患者服用地西泮（安定）类药物时，错误的是（A）

A.服药期间，病人不宜饮酒，否则会降低药效。

B.茶叶和咖啡中含咖啡因，与地西泮（安定）同时服可发生药理拮抗作用而降低药效。

C.吸烟可使镇静作用减弱，吸烟越多，疗效越差D.服用安定期间饮酒会导致中枢抑制加重。

四、判断题（共10分，每题1分；

正确的打“√”，错误的打“×

”）

1、护送坐轮椅的患者下坡时应嘱患者头及身子向前倾，抓紧扶手。

（×

）

2、护士护理病人时应注意节力原则，翻身时，让病人尽量靠近护士，使重力线通过支撑面来保持平衡，缩短重力臂而省力。

（√）

3、跌倒和坠床是医院最常见的机械性损伤原因。

（√）

4、药物使用不当（如剂量过大、次数过多），药物配伍不当，甚至用错药物均属于化学性损伤。

5、使用约束带时若患者无主诉不适或者无特殊情况，无需放松约束带。

6、张某，女，妊娠34周，为避免劳累，为其沐浴宜选用盆浴。

7、李先生，卧床4周，臀部出现大小不等水泡，此压疮属于炎性浸润期。

8、女性会阴擦洗顺序为由上到下，由近侧到对侧。

9、患者的活动性义齿夜间休息时应取下，浸泡于酒精中消毒。

10、为昏迷病人进行口腔护理时禁止漱口，以免引起误吸。

五、简答题（共10分，每题5分）

1、护士发生锐器伤的应急处理流程？

答：

（1）保持镇静：

受伤后护士要保持镇静，戴手套者按要求迅速脱去手套。

（0.5分）

（2）处理伤口：

①立即用手在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出伤口的血液，但禁止在伤口局部挤压，以免产生虹吸现象，把污染血液吸入血管，增加感染机会。

②用肥皂水清洗伤口，并在流动水下反复冲洗。

暴露的黏膜处，应采用生理盐水反复冲洗干净。

③用75%乙醇或0.5%聚维酮碘（碘伏）消毒伤口，并进行包扎。

（3分）

（3）评估源病人和受伤护士：

根据病人血液中含有病原微生物（如病毒、细菌）的多少和伤者伤口的深度、范围及暴露时间进行评估，并做相应处理。

（0.5分）

（4）进行血清学检测：

锐器伤后进行血清学检测结果并采取相应措施。

（5）及时上报：

及时填写锐器伤登记表，并尽早报告部门负责人、预防保健科及医院感染管理科。

2、请简述压疮的分期？

仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位的压疮好发部位？

压疮的发生为渐进性过程，目前常用的分类系统是依据其损伤程度将压疮分为四期。

（1）Ⅰ期：

淤血红润期。

（2）Ⅱ期：

炎性浸润期。

（3）Ⅲ期：

浅度溃疡期。

（4）Ⅳ期：

坏死溃疡期。

（2分）

卧位不同，受压点不同，好发部位亦不同。

仰卧位：

好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部及足跟部。

侧卧位：

好发于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节内外侧及内外踝部。

俯卧位：

好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂脊、膝部及足尖处。

坐位：

好发于坐骨结节处。

（3分）