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一般为单发,但有15%-20%的病例可以多发。

单侧或双侧均可发生。

(二)临床表现

1、主要以乳房为主,好发于乳房外上象限,约75%为单发,少数多发。

2、肿块增大缓慢,质似硬橡皮球的弹性感,表面光滑,易于推动。

3、月经周期对肿块的大小无影响。

病人无明显自觉症状,多为偶然扪及。

(三)护理诊断/护理问题

1、知识缺乏缺乏乳腺纤维瘤诊治的相关知识

2、焦虑与所患疾病有关

(四)观察要点

术前:

1、营养状况

2、皮肤情况

3、个人生理情况

术后:

1、常规检查和改善病人的营养:

术前做心、肺、肝、肾重要脏器功能检查;

同时给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

2、根据手术部位做好皮肤准备。

3、女性患者避开月经期。

(五)护理措施

术前:

1、饮食

2、活动

3、伤口

4、个人卫生

1、病人术后6小时给予流质饮食,术后第一天恢复正常饮食,应加强营养的补充,给予高热量,高蛋白,高维生素饮食。

2、拆线前避免剧烈活动,必要时局部加压包扎,防止出汗,保持伤口清洁干燥。

3、遵医嘱换药、查看伤口情况。

洗澡时伤口不要沾水,防止感染。

4、预防感冒、防止因感冒、咳嗽导致伤口疼痛。

(六)健康教育

1、心理指导

(1)告知患者乳房良性肿瘤的病因及治疗方法,减轻患者的焦虑;

(2)讲解手术成功案例,树立其战胜疾病的信心;

(3)关心体贴患者,多与其沟通,消除其恐惧心理;

(4)根据患者的焦虑程度,给予适量的镇静药物,减轻患者剧烈的应激反应,保证手术的顺利进行。

2、健康指导

(1)术后避免剧烈运动,避免提较重的物品、手臂上抬、扩胸运动等,防止伤口裂开或感染;

(2)术后洗澡时伤口注意不要沾水,防止感染,影响伤口恢复;

(3)预防感冒,防止因感冒咳嗽导致伤口疼痛和感染;

(4)忌食生冷、辛辣、刺激、油腻、厚味等助火生痰的食物,饮食应清淡,富有充足维生素,易消化吸收的食物。

3、出院指导

(1)保持切口敷料清洁干燥,按时回院换药;

(2)定期复查和乳房自查,以便及时发现恶性变;

(3)术后不要乱用药物和保健品;

(4)生活规律,少接触辐射,饮食健康,锻炼身体,保持心情舒畅。

4、健康促进

(1)尽量术后半年做一次彩超检查,爱护乳房,坚持体检(每月月经来潮后第9-11天是乳腺检查的最佳时间);

(2)调解情志,避免郁怒,保持乐观情绪;

(3)克服不良的生活习惯和嗜好,加强身体锻炼,有规律的工作、生活是预防乳腺疾病发生的有效方法。

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