三十六静脉注射操作评分标准_精品文档Word文档格式.docx
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1.仪表端庄,着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2.核对医嘱、治疗单(卡)
5
不核对医嘱扣5分;
3.评估:
⑴询问、了解患者的身体状况
⑵评估患者局部皮肤、血管情况
⑶解释操作目的,取得患者配合
6
未评估扣4分;
评估不全一项扣2分;
未解释扣2分
4.洗手,戴口罩
5.用物准备:
治疗车、治疗盘一个(若无菌治疗巾为单层,需先在底层铺上清洁治疗巾)、无菌治疗巾包、无菌容器、无菌持物钳、适宜型号一次性注射器、棉签、皮肤消毒剂、砂轮、医嘱单、治疗单、笔、盛污容器、利器盒、无菌纱布(折断安瓿用),7-9号针头或头皮针,止血带、治疗巾,按医嘱备药物
少一件或一件不符合要求扣1分
1.铺无菌盘,核对医嘱单、治疗单(床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间)及检查药物质量(药名、剂量、生产批号、对光检查药液是否浑浊、沉淀或有无絮状物,瓶身有无裂痕),请
操作流程60分
他人再次核对药物。
安瓿锯痕,消毒后折断。
检查一次性注射器质量(名称、生产日期、有效期、包装完整性)
不铺无菌盘扣3分;
不核对扣4分;
检查不全每项扣1分;
锯后不消毒安瓿扣2分;
注射器选择不当扣1分;
无双人核对药物扣1分
2.抽吸药液,排尽空气,套上安瓿,放入无菌盘内
吸药及排尽方法不对,未调整针尖斜面及活动针栓、、浪费药液各扣1分;
吸好的药液未放入治疗盘内、未盖好各扣1分
3.携用物至床旁,核对患者床号、姓名
3
未核对扣3分;
核对不全一处扣1分
4.告知药名和作用、配合方法,协助患者取舒适体位
体位不舒适,一处不符合要求扣1分
5.选择合适血管,显露注射部位,在穿刺部位下垫治疗巾
4
一处不符合要求扣4分
6.扎止血带,嘱患者握拳
7.消毒:
皮肤消毒范围为直径5cm以上
消毒范围及方法不正确各扣2分
8.再次核对药物,排气
8
不再次核对扣3分;
排气方法不正确、空气未排尽各扣2分;
污染和浪费药液各扣2分
9.按照无菌技术原则穿刺,轻拉活塞见回血后松止血带,嘱患者松拳
穿刺一次不成功扣5分;
不抽回血、未松止血带、未松拳各扣3分
10.缓慢注入药液。
注射过程中,注意观察患者局部和全身反应
7
注入药液速度不当扣3分;
未观察扣3分
11.注射完毕后在迅速拔针,按压穿刺点
未按压穿刺点扣3分
12.再次核对后,注射器针头和安瓿弃入利器盒
一处不符合要求扣1分;
未再次核对扣2分
13.协助患者取舒适体位,整理床单元和用物,告知注意事项,致谢
14.洗手
1
未洗手扣1分
15.记录
未记录扣2分;
一处记录不符合要求扣1分
操作后评价15分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
2.正确指导患者:
⑴向患者解释注射目的及注意事项⑵告知患者可能发生的反应,如有不适及时告诉医护人员
未指导扣5分;
指导不全一处扣1分
3.语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效
态度语言不符合要求各扣1分;
沟通无效扣2分
4.全过程动作熟练、规范,符合操作原则
一处不符合要求酌情扣1~2分
目的:
1.不宜口服及肌肉注射的药物,通过静脉注射迅速发挥药效
回答问题5分
2.通过静脉注入用于诊断性检查的药物注意事项:
1.对于需要长期静脉给药的患者,应当保护好血管,由远心端至近心端选择血管穿刺
2.注射过程中随时观察患者的反应3.静脉注射时有强烈刺激性药物时,应当防止因药物外渗而发生组织坏死
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分