一季度消毒隔离质量检查反馈表_精品文档Word格式文档下载.doc
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消毒隔离检查日期:
2014.3.28-4.2
项目
内容
存在问题
1.部分科室未制定专科消毒隔离制度及保洁措施。
2.部分科室无院感会议记录。
3.空气消毒机记录不统一。
4.部分科室使用中小包装(60ml)碘伏过期(超过3-4天)、棉签无开包时间。
5.部分科室未使用瓶口贴。
6.大部分科室集中治疗、护理、处置病人后未使用手消剂做手卫生。
7.外科系统部分科室护理人员不熟悉灭菌剂(戊二醛)的浓度、配制及使用方法,未注明更换时间、有效期及责任人。
8.科室处置室无拖把挂钩。
改进措施
1.各科护长增强院感防控意识,建立专科消毒隔离制度及保洁措施,建立院感会议记录,每月开专题会议一次并记录。
2.科室护长加强细节管理,对于使用中的碘伏、酒精、棉签、瓶口贴不定期进行检查,培养大家养成良好的工作习惯。
3.联合院感科加大手卫生培训及督查力度,树立“清洁的医疗才是安全的医疗”感控意识,不断强化手卫生观念,养成良好手卫生习惯。
4.外科系统组织大家认真学习戊二醛的使用说明,掌握配制方法及使用的注意事项。
5.由护理部统一规范“空气消毒机记录”格式。
6.由护理部和总务科联系统一安装拖把挂钩。
检查人:
武静、张宏、马芳燕、刘晓妮、牛丹英、张妮
二0一四年四月三日