NICU住院新生儿病情评估表_精品文档Word下载.doc

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1、需气管插管。

2、严重心律失常。

3、有DIC临床表现及化验指标者。

4、急性贫血危象：

Hb＜50g/L，或24小时内Hb下降一半者。

5、电解质紊乱：

低钠（＜110mmol/L），高钠（＞160mmol/L），低钾（＜2.5mmol/L），高钾（大于7.0mmol/L），酸中毒（pH＜7.20，—ABE＞12mmol/L）。

6、血气有呼吸衰竭，PO2＜6.67kPa（吸氧时），PCO2＞8.0kPa。

7、代谢紊乱：

低血糖，低血钙，低血镁。

8、高胆红素血症：

早产儿＞256umol/L，足月儿＞307.8umol/L，或需换血者。

9、新生儿硬肿症：

体温＜30℃，硬肿面积60%以上。

10、极低出生体重儿：

出生体重≤1500g，胎龄＜32周。

二、各系统器官功能不全评估：

1、呼吸功能不全评分标准：

评分

神志

紫绀

呼吸困难

呼吸频率（次/分）

节律及幅度

清

无

正常，40

正常

1

烦躁或嗜睡

轻

鼻扇或三凹征

较快≥60

暂停≥10秒

2

昏迷

重

点头或颌式呼吸

甚快≥80或＜30

暂停≥15秒

注：

紫绀：

轻——一般吸氧10分钟，口鼻周围发绀消失；

重：

——一般吸氧10分钟以上，紫绀持续存在

2、循环功能不全评分标准：

四肢温度

股动脉搏动

血压（kPa）

皮肤颜色

皮肤循环

＞8.0

较凉

弱

6.1-8.0

苍白

较慢

甚凉

触不到

＜6.1

花纹

甚慢

四肢温度：

肢端发凉至膝肘以下为较凉；

冷至膝肘以上为甚凉

皮肤循环：

指压前臂内侧皮肤，放手后3-4秒转红为较慢，＞4秒为甚慢

3、急性脑水肿评分标准：

颅内压

肌张力增高

瞳孔

呼吸节律

前囟平

紧张，尖叫

偶有

忽大忽小，迟钝

偶不规则

膨隆，突出

频繁或惊厥

不等大，光反应消失

不规则

4、急性肾功能不全评分标准：

BUN（mmol/L）

血钾（mmol/L）

尿量

尿比重

＜7.14

7.14-14.3

5.5-7.0

＞12

＜2ml/（kg.h）

＜1.018

＞14.3

＞7.0

＞14.7

＜1ml/（kg.h）

固定，1.010左右

其他：

评估等级：

危重、一般危重、非危重护理等级：

重症监护、一般监护

不良后果及大致预后：

患儿家属注意事项：

诊疗计划：

收集资料时间：

提供资料者：

评估医师签名：

上级医师签名：

评分方法：

根据检查结果，对各系统器官功能不全进行评分。

①一个或一个以上系统达6分或6分以上者，均为危重患儿。

②一个或一个以上系统达5分者为一般重患。

③凡符合单项指标者均为危重病例。