CAM-ICU评估表副本_精品文档Word文档格式.doc
《CAM-ICU评估表副本_精品文档Word文档格式.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《CAM-ICU评估表副本_精品文档Word文档格式.doc（2页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
1A：
与基线状况相比，患者的意识状态是否不同？
或
1B：
在过去的24小时内，患者的意识状态是否有任何波动？
表现为RASS评分表、GCS、或既往谵妄评估得分的波动
是
否
特征2：
注意缺损
2A或2B的得分小于8分为阳性
先做ASE字母法，假如病人不能做字母法检查，但得分是明确的，记录该得分，进行特征3的检查。
如果病人不能做字母法检查，或得分不明确，就做ASE图片法，使用ASE图片法的得分为本特征的得分。
2A：
ASE字母法：
记录得分（如果没有测试，标上NT）
指导语：
跟病人说，“我要给你读10个字母，任何时候当你听到字母A，捏一下我的手表示。
”然后用正常的语调朗读下列字母
SAVEAHAART
评分：
如果读到字母A，病人没有捏、或读到其他字母时病人做出捏的动作均为错误。
得分（总共10
分）：
______
__
2B：
ASE图片法：
图片法部分略
得分（总共10分）________
特征3：
思维紊乱
如果相加总分小于4分为阳性
3A：
是非题（回答是或不是）
（应用A组或B组进行测试，必要时，每天可以交替使用）：
A组1．石头是否浮在水面上？
2．海里是否有鱼？
3．1斤是否比2斤重？
4．你是否能用榔头钉钉子？
B组1．叶子是否浮在水面上？
2．海里是否有大象？
3．2斤是否比1斤重？
4．你是否能用榔头切割木头？
得分：
_________（总共4分，病人每答对1题得1分）
3B：
指令
跟病人说：
1．伸出这几个手指，（检查者在病人面前伸出2根手指）
2．现在伸出另一只手的同样手指。
（这次检查者不重复手指数）
（注：
如果病人的两只手不能都动，第二个指令改成要求病人“再增加1根手指”。
）
得分_______（如果病人能够成功地完成全部指令，就得1分）
相加总分
（3A+3B）
_______（总共5分）
特征4：
意识清晰度的改变
如果RASS的实际得分不是“0”（零）分为阳性
CAM-ICU总体评估（特征1和2均为阳性，加上特征3或4阳性，为阳性）：
升级会员 