83c3麻醉意外并发症的预防和应急预案_精品文档Word文档格式.doc

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3.严格执行各种麻醉操作常规,随着麻醉的不断发展,不断予以修定和补充.

4.严格查对制度,麻醉期间常使用多种剧毒药品,且多由静脉注射,用量也较大,要求麻醉医生熟悉本职业务,药品的性能,副作用及使用方法和相互作用,并能正确使用,护士执行医嘱要严格核对,安掊保留到病员安全返回病房.

5.定期检修各种麻醉器械和仪器,严防触电和爆炸事故的发生.

6.术中如出现麻醉意外则应立即停止手术,成立抢救小组,由麻醉医师.手术医师和手术室护士协同配合抢救;

同时通知麻醉科和相关手术科室的主任或上级医师,汇报情况,请求指导急救.立即将病情上报医院有关主管部门,如实汇报情况,根据患者病情需要通知其他相关科室到手术室紧急会诊.

7.对于出现意外呼吸减弱或停止者,立即行辅助呼吸,必要时行气管插管,呼吸机控制呼吸,保障氧供,防止缺氧造成脑死亡等意外.

8.对于出现血压降低,心跳停止等循环系统意外时,立即行心脏按压术,应用血管活性药物,保证重要脏器供血,供氧,维持血流动力学的稳定

.9.对于出现药物中毒时,应吸纯氧,同时使用安定类药物控制患者出现的抽搐、惊厥通风夫等症状；

惊厥不能控制者应用肌松剂、气管插管、人工呼吸。

10.对于出现药物过敏时，应立即停止该药的使用，紧急抗过敏治疗，保持呼吸道通畅，并积极维持呼吸和循环的稳定，根据情况对症处理。

11.连硬外、腰麻出现意外不能顺利完成手术时，改全身麻醉或择期手术。

12.对以上手术中意外发生的所有情况和急救处理过程，均应安排专人如实记录，整理好麻醉记录单、抢救记录经过等病历文书后归档保存。

麻醉意外与并发症的防范

针对麻醉安全影响因素多元化的特点，麻醉意外与并发症的防范措施也应当是多方面的。

1、病人方面（你）：

应当注意，①术前充分了解病情是保证麻醉安全的最基本条件。

只有作到对病情的熟悉和正确判断，才能使麻醉实施“心中有数”，“有的放矢”或“因人施麻”。

②麻醉期间要充分利用仪器设备的监测指标和功能，最大限度地严密监测各项生命体征的变化。

③注重医患关系，尊重服务对象，加强信任和理解。

2、医师方面（我）：

1）麻醉人员理论和技术水平的提高。

目前国内除一些大型医院外，多数医院麻醉科室建设相当薄弱，学术地位和学科发展尚处于起步或初始阶段。

从事麻醉专业的人员应当承认和正视这种学科现状，以更加积极的态度努力学习业务理论和技术。

要有信心、有目标、有措施，不断提高自身和科室整体水平。

2）热爱本职工作。

面临麻醉学科的现状，要努力克服一些不良情绪，调整自我感觉，知难而进。

3）严格遵守规章制度和管理措施。

既然了解麻醉专业的高风险性，就更应当牢固树立安全防范意识，要结合各自工作特点，制定出适合本单位的安全与质量控制措施。

坚持规范操作、依法上岗、预防为主的基本原则。

4）善于积累和总结临床经验。

3、周围环境（他）：