发热门诊设置要求Word文件下载.docx

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（5） 建立发热病人门诊登记制度，记录患者姓名、家庭住址、联系电话及患者主要病情（特别是体温和出疹情况）等,以便追踪观察（包括去向.转归等）。

（6） 建立医护人员岗位责任制、各项规章制度和技术操作

规程。

医护人员严格按各项规章制度操作。

发热门诊感染管理制度

一、设置要求

（一） 根据感染性疾病科门诊的特点，门诊与门诊设立应相对独立，与其他科室的医患间进出无交叉，且根据传染病的传播途径特点，要求发热门诊患者与肠道门诊、肝炎门诊患者无交叉，各功能区做到标记明显，便于患者就医，门诊中布局合理，分区清楚，符合医院感染预防与控制要求。

（二） 设置独立的挂号收费室，候诊区和诊室治疗室、隔离观察室，检验室、放射检查室,药房（或药柜输液等“一条龙”服务模式，并有专用卫生间（配有洗手池抗菌洗手液或含醇手快速消毒剂）。

（三） 各室按规范建筑布局。

（四） 严格遵守消毒技术规范，严格消毒，严格落实医务人员防护措施，尤其手部卫生。

（五） 根据呼吸道传播途径，采取空气隔离，飞沫隔离与接触隔离措施，在两种传染病门诊同时开诊时应防止不同区域的患者交叉。

发热门诊工作制度

1.树立对人民健康高度负责的精神，弘扬救死扶伤的精神，以高尚的品德和优良的技术,做好发热门诊工作。

2.对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其他传染病接触史,进行流行病学调查及体格检查，以作出初步诊断，并认真等登记。

3.坚持门诊首诊负责制，对禽流感、甲型H1N1等传染病一旦确诊，按照国家相关规定，立即转诊或就地进行隔离治疗。

在转诊过程中严格执行防护措施。

对病人有可能污染的物品，按要求进行消毒处理。

4.严格执行疫情报告制度，一旦出现可疑病人，在第一时间内进行隔离观察、治疗，并立即向疾控中心报告。

在该诊室工作得医务人员，应严格遵守“传染病防治法"

和防控期间政府发布的相关法律、法规。

做到“不漏报一个病人，不错报一个病人，不感染一个医务人员"

。

凡发热病人（体温38°

C以上者）注留观。

5.遇有疑难病症，及时会诊，以免延误病情。

6.值班医生要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作，并每日对诊室进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物品表面。

保持发热门诊室内清洁整齐。

7.医护人员必须严格按照标准预防制度，按防护要求着装，在发热门诊工作的医务人员应按要求穿戴隔离服、工作帽、12层口罩、防护眼镜、鞋套。

离开发热门诊时应按相关隔离要求办理。

避免感染。

认真执行手卫生规范，下班时，用“84”消毒液浸泡双手，认真清洗。

8.对每个发热病人必须首先进行详细的流行病学资料收集及认真检查，根据流行病学资料、症状和体征、实验室检查和肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，避免漏诊。

9.门诊建立相对独立的“发热门诊"

，配有专用留观室，配备合格的专业医生和护士。

10.全面系统的检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压。

如符合卫生发布的“发热类传染病”病人诊断标准和疑似、病人诊断标准的要立即报告疾控中心，并按传染病防治法的要求逐级准时上报。

及时果断处理。

发热门诊消毒隔离制度

一、 发热门诊工作原则1、我院设有发热呼吸道疾病门诊，独立设区，与其它门、

急诊相隔离，有明显标识。

设有工作人员及病人通道。

2、发热呼吸道疾病门诊分设有候诊区、诊室、治疗室、检验室等;

并具备挂号、收费、取药一条龙服务。

3、发热呼吸道疾病门诊和隔离留观室的消毒、隔离、医务人员防护等,要按照本《发热门诊消毒隔离制度》和《发热门诊医务人员防护指导原则》的有关规定执行。

4、发热呼吸道疾病门诊需转运临床诊断病人和疑似病人时，按照《救护车医院感染管理制度》有关规定执行。

5、隔离留观病人需戴口罩,不得离开留观室，严禁病人间相互接触。

二、消毒隔离管理1.根据发热病人的门诊量，配备足够的体温表，做到一人一用一消毒。

特殊病原体（EV71）对醇类消毒剂不敏感，故选择500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min,清水冲净擦干备用;

如使用电子体温计，也可采用上述消毒剂擦拭消毒。

2.使用一次性压舌板。

3、空气3.1开窗通风，保持空气流通。

3.2动态空气消毒机每日消毒2次，每次1小时。

4、地面发热门诊候诊室、医护人员办公室等地面要湿式拖扫，用500mg/L消毒液拖地每日2次，污染时随时进行，拖把要分室应有标记。

5、物体表面桌、椅、柜、门（门把手）、窗、病历夹、医用仪器设备（有

特殊要求的除外）等物体表面用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。

每日2次，污染时随时擦拭，抹布应分类。

6、其它物品消毒及处理6.1病人排泄物、分泌物

（1）病人排泄物、分泌物要及时消毒处理。

（2）发热门诊或隔离留观病区按需设置加盖容器，装足量1000mg/L有效氯消毒液，用作粪便等排泄物的随时消毒，作用120分钟。

消毒后的排泄物等可倒入卫生间。

如所处区域污水进入医院污水处理系统，则无需初步消毒,可直接排入卫生间。

（3）有粪便等排泄物污染地面时，漂白粉覆盖，作用60分钟后清理;

6.2病人使用物品消毒

（1）留观病人使用的被褥、衣服、口罩等要定时消毒，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟;

便器、浴盆用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。

（2）呼吸治疗装置使用前应当进行灭菌或高水平消毒，尽量使用一次性管道，重复使用的各种管道应当在使用后立即用500-15000mg/L有效氯消毒液，浸泡30分钟后再清洗，然后进行灭菌消毒处理。

（3）每个诊室、隔离留观室备单独的听诊器、血压计、体温计等物品，每次用后即消毒，听诊器、血压计用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。

（4）病人离开救护车后，应当立即对车内空间及担架、推车等运载病人的交通工具及用具用500mg/L含氯消毒剂喷洒消毒，作用30分钟。

7、一次性医疗用品使用后管理具体处置如下：

（1）使用后的一次性带血注射器直接丢入利器盒内；

（2）不带血的注射器、输液器，单手在利器盒上去掉针头;

其残留部分丢入黄色塑料袋内。

（3）其它一次性医疗用品一律丢入黄色塑料袋中。

消毒处理要求如下：

（1）当利器盒内的废弃物盛至2/3时，应当及时更换利器盒。

（2）对盛有不带血的注射器、输液器残留部分的黄色塑料袋，以及盛有其它一次性医疗物品的黄色塑料袋采用500mg/L的含氯消毒液对袋内喷洒消毒;

然后扎紧袋口，提起该袋，再采用500mg/L的含氯消毒剂对袋外进行喷洒消毒，置入另一只干净的黄色塑料袋，扎紧袋口。

6、污水污物处理

（1）病人的生活垃圾要用双层黄色垃圾袋盛装，视同医疗废物及时消毒处理，避免污染。

（2）使用后的一次性隔离衣裤、口罩、帽子、手套、鞋套等医疗废弃物用双层黄色垃圾袋盛装及时消毒处理，存放容器必须加盖，避免污染。

（3）疫情期间污水处理可以适当增加药物投放量，使总余氯量：

6.5mg/L。

7、尸体处理死亡病人尸体用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的棉球或纱布堵塞人体孔道后，再用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹后尽快火化。

8、终末消毒病人出院、转院、死亡后，房间必须进行终末消毒。

发热门诊患者就诊流程