三甲医院设备科制度、流程、职责大全Word文档格式.docx

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6、 设备决策管理制度

7、 设备购置管理制度 附件：

设备申请采购流程图

8、 设备验收管理制度 附件：

设备验收工作流程图

9、急救类、生命支持类设备应急预案

10、 医疗设备故障应急预案

11、 辐射安全管理制度

12、 医疗仪器设备操作人员培训考核制度

13、 一次性无菌医疗器械管理制度

14、 医疗设备巡检制度

15、 设备保养制度

16、 医疗器械法律法规监督和考核制度

17、 医疗设备计量管理制度

18、 医用耗材仓库管理制度

19、 医疗器械临床使用安全事件监测与报告制度

------附件一：

医疗器械使用安全情况考核记录表

------附件二：

医疗器械使用安全情况记录表

20、 医疗器械安全事件、不良事件监测和报告制度

21、 供氧站防火安全制度

22、 氧气供应工作流程图

23、 应急采购工作流程图

24、 制氧机应急预案

25、 中央负压机组应急预案

26、 医疗设备使用管理规范流程图

27、 医疗仪器设备操作人员培训考核工作流程图

28、 医疗装备维修工作流程图

29、 计量管理工作流程图

设备管理科岗位职责

1、设备管理科主任职责

1.1、 在分管院长领导下，负责领导设备管理科各项工作

1.2、 负责组织全院医疗仪器、设备、器械、卫生材料的采购、供应、管理、维修工作，保证医疗、教学、科研、预防工作的顺利进行。

1.3、 制定医疗设备发展规划、配置方案，报分管院长审批后实施。

1.4、 审查各科提出的医疗仪器、器械的申购计划，并编制采购计划，报分管院长审批后实施。

1.5、 了解掌握各科室医疗器械的需要和使用、管理情况，做好合理的供应和调配，发现问题及时处理。

1.6、组织有关人员对购入的仪器设备进行验收、鉴定工作，组织建立仪器管理和使用制度，督促使用人员严格执行操作规程，发挥仪器的应有效能。

1.7,负责本科室业务培训，掌握本科人员的工作、思想情况，做好思想工作，并向分管院长提出晋升、奖惩意见。

2.设备管理科维修技术人员责任

2.1、在设备管理科主任的领导下，认真完成所负担的工作，协助科主任制定医疗设备的发展规划、配置方案，负责医疗设备的调拨，调配。

2.2、建立医疗设备总账和管理分卡。

对价值5万元以上的设备或价值虽不足5万元,但精密度甚高的仪器，建立设备技术档案。

2.3、 组织新购设备的操作培训。

协助使用科室建立设备操作规程，并经常深入科室,检查指导设备的使用、保养。

2.4、 做好检修仪器的接受检查工作，填写好修理单。

认真听取送修人员的介绍故障现象和修理要求，确定修理范围和施工方法，重大的事故维修必须报主任同意后方可实施。

2.5、 仪器检修后要对所做工作进行全面复查，贵重仪器报上级技术人员复查检修质量合格后通知送修单位领取。

2.6、 经常深入科室巡检设备，检查各类仪器的操作人员是否执行仪器的操作规程，发现问题及时纠正。

对普遍存在的问题，向主任汇报，研究解决问题。

对医疗器械不良事件与安全事件进行统计、报告、分析总结。

2.7、 严格遵守《医疗设备维修制度》和《医疗仪器设备维修操作规程》，保持良好地工作秩序。

缺少技术资料的仪器，不盲目拆修，请示上级技术人员共同研究处理方法。

2.8、 不定期学习专业技术知识，上级技术人员要认真指导下级技术人员的工作，为医疗器械临床合理使用提供技术支持、业务指导、安全保障与咨询服务。

3.设备管理科保管员职责

3.1、 在设备管理科主任的领导下，做好医院医疗器械、卫生材料、维修器材的保管、发放工作。

3.2、 严格执行《医疗器械仓库工作制度》认真建立账目，对仓库的物资要定期盘点，做到账物相符。

入库物资要逐渐验收入账，分类保管，防止积压浪费、霉烂、损坏、变质。

3.3、 经常检查，做好防火防爆、防盗等安全工作。

3.4、 负责各种医疗器械的发放工作，做到定期发放、及时统计、数据分析，经常深入科室，了解使用情况并做到按计划满足供应。

3.5、 注意勤俭节约，修旧利废、物尽其用。

3.6、 团结协作，及时完成科主任交办的临时任务。

4,设备管理科计量管理员职责

4.1、 在设备管理科主任领导下，负责全院计量设备的管理工作。

4.2、 严格执行国家有关计量法规。

4.3、 严格执行医院和设备管理科的各项规章制度。

4.4、 负责医院强制检测医疗设备管理工作，建立医院《强制检测医疗设备明细表》、《强制检测医疗设备卡片》和强制检测医疗设备档案，对强检设备实行分类管理。

4.5、 负责制定医院年度《强制检测医疗设备检定计划》，按时送检。

4.6、监督检查各临床科室对强制检测医疗设备的管理和使用情况。

4.7、 团结协作，及时完成科主任交办的临时任务。

5、 设备管理科采购员职责（供应部？

）

5.1、 在设备管理科主任领导下，做好医院医疗器械、卫生材料、维修材料的采购供应工作。

5.2、 根据各科室需要，制定各类器材的年度、月份和临时的采购计划，报请领导审批后执行。

5.3、 做到计划采购、计划用款、保证采购质量，注意勤俭节约，一般医疗器械应按计划的品名、规格、型号、数量进行采购，贵重仪器应会同有关医院采购。

5.4、 做好仪器采购用款申请、报销工作，严格执行财经制度，履行验收入库手续，做到物、钱、凭证三对口，一次借款，一次清账。

5.5、 对医疗、教学、科研急需的器材必须全力以赴，积极采购。

5.6、 努力学习业务，掌握市场动态，提供可靠信息。

5.7、经常深入科室，了解并检查使用情况，及时统计、分析数据，控制耗材的合理应用。

5.8,及时完成领导交办的临时任务。

6、 设备管理科集中供氧员职责

6.1、在设备管理科主任领导下，在上级技术人员指导下负责集中供氧站、中央负压吸引站及配套设备的管理和维护工作，确保医疗需要，对全院实施不间断供氧、负压吸引。

6.2、 认真执行国家有关法律法规、行业规范，严格按规章制度办事，按操作规程操作设备。

6.3、 实行24小时值班制度；

值班期间不得擅离工作岗位。

6.4、 严格交接班制度，时刻监控，保证供氧和负压吸引运行平稳。

6.5、 与临床科室随时沟通，定期检查、维护供氧、供氧和负压吸引设施并做好记录,发现问题及时解决，重大问题立即向科主任汇报。

6.6、 制氧机出现故障时，根据需要切换到汇流排供氧并密切关注氧气压力变化，及时更换汇流排氧气瓶。

6.7、对没有集中供氧或需要加床的科室，按照使用科室要求，送氧气瓶到使用科室。

6.8、不断学习，提高自身业务素质，完成领导交办的临时性任务。

7、 档案管理人员的职责

7.1、 认真学习、宣传、贯彻《档案法》和有关档案工作的规定，建立健全各项规章制度，依法管理档案。

7.2、 负责本院设备档案的接受、征集、整理、鉴定、保管、统计工作，定期总结，搞好各种资料的科学管理，力争齐全、完整、安全、方便、提供利用。

7.3、 认真清点和检查各科室移交的各类设备档案案卷与资料编研材料、检索工具，发现问题及时解决，对已接收的档案、资料及时整理、统计、鉴定、排列上架。

7.4、 积极开展档案工作多种形式的服务，提供利用，努力提高设备档案利用的效益。

7.5、 负责设备档案的统计工作，定期清点核对档案、保证目录与档案相符。

7.6、 搞好档案工作管理制度，严格贯彻查、借阅制度，做到不损毁、不遗失、不泄宓

trIo

7.7、提高自身素质，钻研业务，熟悉档案工作现代化的性能，并能熟练的使用他们,不断提高档案科学管理水平。

设备管理科质量管理工作监督、检查规程

1、目的：

为加强医疗设备、器械、医用耗材管理，进一步满足医疗服务需求和患者要求。

2、 适用范围：

适用于为本院医疗、医技、护理、教学、科研等服务所提供的医疗设备，以及试剂、器材的质量监督、检查。

3、 职责

3.1设备管理科根据医院的统一安排，负责制定《设备管理科年度检查计划》，并组织实施督促、检查。

3.2设备管理科对检查中发现的不合格项下发《质量检查反馈表》，协助被检查科室进行原因分析并制定纠正措施；

3.3各科主任、部门负责人负责不合格的原因分析及纠正/预防措施的制定和落实。

3.4设备管理科负责整改效果的验证。

4.程序

4.1制定检查计划

4.1.1设备管理科制定对各临床医技科室检查的《设备管理科年度检查计划》，报分管院长批准后实施。

《设备管理科年度检查计划》中包括：

检查内容、检查时间（三个月必须全面检查一次）、检查范围。

4.1.2设备管理科根据本次工作检查情况，制定下次检查计划重点，在全面检查的基础上重点突出上次检查发现的问题。

4.2实施：

4.2.1将各科室、各部门的设备仪器、医用器材管理的检查内容主要分为三个方

面：

A、各项管理制度是否健全、落实是否到位；

B、设备操作规程执行情况，设备使用、保养、培训落实与记录情况;

C、卫生耗材使用情况。

4.2.2设备管理科按计划组织对各科室的设备、卫生耗材管理工作进行监督、检查，并验证上次检查发现问题所采取纠正措施的效果，根据检查结果形成《质量检查记录》。

对各科室发现的问题记录在《质量检查反馈表》中，并发放至被检科室，检查中发现的重要问题向分管院领导汇报。

4.3整改措施：

被检科室根据《质量检查反馈表》中所提问题进行原因分析，制定并实施纠正、预防措施，填写《质量检查反馈表》中相关内容，设备管理科验证整改效果并填写《质量检查反馈表》中相关内容，每季度根据《质量将检查记录》和《质量检查反馈表》的相关内容进行《质量检查总结》，并报分管院长。

4.4设备管理科根据上级有关部门要求、日常工作检查的信息、患者的反馈信息、外院的有关信息，制定或修改有关规章制度、操作常规和质量标准并组织实施。

4.5考核:

对质量检查中发现的重大违反设备操作规程、违反耗材使用管理规定的科室或个人，不能有效落实整改措施的，或者是屡改屡犯的，设备管理科按照绩效管理的有关规定进行处罚。

设备管理科质量与安全目标及考核办法

1、 设备管理科质量目标

1.1、 临床、医技一线科室满意度N88%。

1.2、 受控医疗设备完好率N95%。

1.3、 在用急救设备应急状态完好率=100%。

1.4、 特种医疗设备完好率=100%。

1.5、 患者对医疗设备不满意投诉次数：

不大于1次/每半年百万元设备。

1.6、 受控医疗设备巡检季度覆盖率100%。

2、 设备管理科质量目标考核办法

2.1、 临床、医技一线科室满意度^88%

质管科每季度对设备管理科的临床服务情况进行临床科室调查，根据调查项目的数量及科室的满意情况进行计算。

临床、医技一