三甲医院设备科制度、流程、职责大全Word文档格式.docx

1、6、设备决策管理制度7、设备购置管理制度附件：设备申请采购流程图8、设备验收管理制度附件：设备验收工作流程图9、急救类、生命支持类设备应急预案10、医疗设备故障应急预案11、辐射安全管理制度12、医疗仪器设备操作人员培训考核制度13、一次性无菌医疗器械管理制度14、医疗设备巡检制度15、设备保养制度16、医疗器械法律法规监督和考核制度17、医疗设备计量管理制度18、医用耗材仓库管理制度19、医疗器械临床使用安全事件监测与报告制度-附件一：医疗器械使用安全情况考核记录表-附件二：医疗器械使用安全情况记录表20、医疗器械安全事件、不良事件监测和报告制度21、供氧站防火安全制度22、氧气供应工作流程

2、图23、应急采购工作流程图24、制氧机应急预案25、中央负压机组应急预案26、医疗设备使用管理规范流程图27、医疗仪器设备操作人员培训考核工作流程图28、医疗装备维修工作流程图29、计量管理工作流程图设备管理科岗位职责1、设备管理科主任职责1.1、在分管院长领导下，负责领导设备管理科各项工作1.2、负责组织全院医疗仪器、设备、器械、卫生材料的采购、供应、管理、维修工 作，保证医疗、教学、科研、预防工作的顺利进行。1.3、制定医疗设备发展规划、配置方案，报分管院长审批后实施。1.4、审查各科提出的医疗仪器、器械的申购计划，并编制采购计划，报分管院长审 批后实施。1.5、了解掌握各科室医疗器械的需

3、要和使用、管理情况，做好合理的供应和调配， 发现问题及时处理。1. 6、组织有关人员对购入的仪器设备进行验收、鉴定工作，组织建立仪器管理和使 用制度，督促使用人员严格执行操作规程，发挥仪器的应有效能。1.7, 负责本科室业务培训，掌握本科人员的工作、思想情况，做好思想工作，并向 分管院长提出晋升、奖惩意见。2. 设备管理科维修技术人员责任2.1、在设备管理科主任的领导下，认真完成所负担的工作，协助科主任制定医疗设 备的发展规划、配置方案，负责医疗设备的调拨，调配。2. 2、建立医疗设备总账和管理分卡。对价值5万元以上的设备或价值虽不足5万元, 但精密度甚高的仪器，建立设备技术档案。2.3、组织

4、新购设备的操作培训。协助使用科室建立设备操作规程，并经常深入科室, 检查指导设备的使用、保养。2.4、做好检修仪器的接受检查工作，填写好修理单。认真听取送修人员的介绍故障 现象和修理要求，确定修理范围和施工方法，重大的事故维修必须报主任同意后方 可实施。2.5、仪器检修后要对所做工作进行全面复查，贵重仪器报上级技术人员复查检修质 量合格后通知送修单位领取。2.6、经常深入科室巡检设备，检查各类仪器的操作人员是否执行仪器的操作规程， 发现问题及时纠正。对普遍存在的问题，向主任汇报，研究解决问题。对医疗器械 不良事件与安全事件进行统计、报告、分析总结。2.7、严格遵守医疗设备维修制度和医疗仪器设备

5、维修操作规程，保持良好 地工作秩序。缺少技术资料的仪器，不盲目拆修，请示上级技术人员共同研究处理 方法。2.8、不定期学习专业技术知识，上级技术人员要认真指导下级技术人员的工作，为 医疗器械临床合理使用提供技术支持、业务指导、安全保障与咨询服务。3. 设备管理科保管员职责3.1、在设备管理科主任的领导下，做好医院医疗器械、卫生材料、维修器材的保管、 发放工作。3.2、严格执行医疗器械仓库工作制度认真建立账目，对仓库的物资要定期盘点， 做到账物相符。入库物资要逐渐验收入账，分类保管，防止积压浪费、霉烂、损坏、 变质。3.3、经常检查，做好防火防爆、防盗等安全工作。3.4、负责各种医疗器械的发放工

6、作，做到定期发放、及时统计、数据分析，经常深 入科室，了解使用情况并做到按计划满足供应。3.5、注意勤俭节约，修旧利废、物尽其用。3.6、团结协作，及时完成科主任交办的临时任务。4, 设备管理科计量管理员职责4.1、在设备管理科主任领导下，负责全院计量设备的管理工作。4.2、严格执行国家有关计量法规。4.3、严格执行医院和设备管理科的各项规章制度。4.4、负责医院强制检测医疗设备管理工作，建立医院强制检测医疗设备明细表、 强制检测医疗设备卡片和强制检测医疗设备档案，对强检设备实行分类管理。4.5、负责制定医院年度强制检测医疗设备检定计划，按时送检。4. 6、监督检查各临床科室对强制检测医疗设备

7、的管理和使用情况。4.7、团结协作，及时完成科主任交办的临时任务。5、设备管理科采购员职责（供应部？）5.1、在设备管理科主任领导下，做好医院医疗器械、卫生材料、维修材料的采购供 应工作。5.2、根据各科室需要，制定各类器材的年度、月份和临时的采购计划，报请领导审 批后执行。5.3、做到计划采购、计划用款、保证采购质量，注意勤俭节约，一般医疗器械应按 计划的品名、规格、型号、数量进行采购，贵重仪器应会同有关医院采购。5.4、做好仪器采购用款申请、报销工作，严格执行财经制度，履行验收入库手续， 做到物、钱、凭证三对口，一次借款，一次清账。5.5、对医疗、教学、科研急需的器材必须全力以赴，积极采购

8、。5.6、努力学习业务，掌握市场动态，提供可靠信息。5. 7、经常深入科室，了解并检查使用情况，及时统计、分析数据，控制耗材的合理 应用。5.8, 及时完成领导交办的临时任务。6、设备管理科集中供氧员职责6.1、在设备管理科主任领导下，在上级技术人员指导下负责集中供氧站、中央负压 吸引站及配套设备的管理和维护工作，确保医疗需要，对全院实施不间断供氧、负 压吸引。6.2、认真执行国家有关法律法规、行业规范，严格按规章制度办事，按操作规程操 作设备。6.3、实行24小时值班制度；值班期间不得擅离工作岗位。6.4、严格交接班制度，时刻监控，保证供氧和负压吸引运行平稳。6.5、与临床科室随时沟通，定期

9、检查、维护供氧、供氧和负压吸引设施并做好记录, 发现问题及时解决，重大问题立即向科主任汇报。6.6、制氧机出现故障时，根据需要切换到汇流排供氧并密切关注氧气压力变化，及 时更换汇流排氧气瓶。6. 7、对没有集中供氧或需要加床的科室，按照使用科室要求，送氧气瓶到使用科室。6.8、不断学习，提高自身业务素质，完成领导交办的临时性任务。7、档案管理人员的职责7.1、认真学习、宣传、贯彻档案法和有关档案工作的规定，建立健全各项规章 制度，依法管理档案。7.2、负责本院设备档案的接受、征集、整理、鉴定、保管、统计工作，定期总结， 搞好各种资料的科学管理，力争齐全、完整、安全、方便、提供利用。7.3、认真

10、清点和检查各科室移交的各类设备档案案卷与资料编研材料、检索工具， 发现问题及时解决，对已接收的档案、资料及时整理、统计、鉴定、排列上架。7.4、积极开展档案工作多种形式的服务，提供利用，努力提高设备档案利用的效益。7.5、负责设备档案的统计工作，定期清点核对档案、保证目录与档案相符。7.6、搞好档案工作管理制度，严格贯彻查、借阅制度，做到不损毁、不遗失、不泄 宓t r I o7.7、提高自身素质，钻研业务，熟悉档案工作现代化的性能，并能熟练的使用他们, 不断提高档案科学管理水平。设备管理科质量管理工作监督、检查规程1、目的：为加强医疗设备、器械、医用耗材管理，进一步满足医疗服务需求和 患者要求

11、。2、适用范围：适用于为本院医疗、医技、护理、教学、科研等服务所提供的医 疗设备，以及试剂、器材的质量监督、检查。3、职责3. 1设备管理科根据医院的统一安排，负责制定设备管理科年度检查计划，并 组织实施督促、检查。3. 2设备管理科对检查中发现的不合格项下发质量检查反馈表，协助被检查科 室进行原因分析并制定纠正措施；3.3各科主任、部门负责人负责不合格的原因分析及纠正/预防措施的制定和落 实。3.4设备管理科负责整改效果的验证。4. 程序4. 1制定检查计划4. 1. 1设备管理科制定对各临床医技科室检查的设备管理科年度检查计划，报 分管院长批准后实施。设备管理科年度检查计划中包括：检查内容

12、、检查时间（三 个月必须全面检查一次）、检查范围。4.1.2设备管理科根据本次工作检查情况，制定下次检查计划重点，在全面检查 的基础上重点突出上次检查发现的问题。4. 2实施：4.2. 1将各科室、各部门的设备仪器、医用器材管理的检查内容主要分为三个方面：A、各项管理制度是否健全、落实是否到位；B、设备操作规程执行情况，设备使用、保养、培训落实与记录情况;C、卫生耗材使用情况。4.2.2设备管理科按计划组织对各科室的设备、卫生耗材管理工作进行监督、检 查，并验证上次检查发现问题所采取纠正措施的效果，根据检查结果形成质量检 查记录。对各科室发现的问题记录在质量检查反馈表中，并发放至被检科室， 检

13、查中发现的重要问题向分管院领导汇报。4. 3整改措施：被检科室根据质量检查反馈表中所提问题进行原因分析，制定并实施纠正、 预防措施，填写质量检查反馈表中相关内容，设备管理科验证整改效果并填写 质量检查反馈表中相关内容，每季度根据质量将检查记录和质量检查反 馈表的相关内容进行质量检查总结，并报分管院长。4. 4设备管理科根据上级有关部门要求、日常工作检查的信息、患者的反馈信息、 外院的有关信息，制定或修改有关规章制度、操作常规和质量标准并组织实施。4. 5考核:对质量检查中发现的重大违反设备操作规程、违反耗材使用管理规定的科室 或个人，不能有效落实整改措施的，或者是屡改屡犯的，设备管理科按照绩效管理 的有关规定进行处罚。设备管理科质量与安全目标及考核办法1、设备管理科质量目标1.1、临床、医技一线科室满意度N88%。1.2、受控医疗设备完好率N95%。1.3、在用急救设备应急状态完好率=100%。1.4、特种医疗设备完好率=100%。1.5、患者对医疗设备不满意投诉次数：不大于1次/每半年百万元设备。1.6、受控医疗设备巡检季度覆盖率100%。2、设备管理科质量目标考核办法2.1、临床、医技一线科室满意度88%质管科每季度对设备管理科的临床服务情况进行临床科室调查，根据调查项目 的数量及科室的满意情况进行计算。临床、医技一