洁净手术室细菌监测标准操作程序Word下载.docx

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2.人员采样前准备。

采样人员2人：

穿干净工作服按手术室规范着装，戴口罩帽子。

3.领取培养皿。

提前20min派工作人员带无菌盘到细菌室领取用于测定的

9cm直径普通营养琼脂培养皿，根据手术间布点数决定培养皿数量。

（1）百级手术间：

中央区5点（双对角线布点），周边区8点（每边内各2

点），准备间3点（单对角线布点）。

（2）千级手术间：

中央区3点，周边区6点（每边内各2点）。

（3）万级手术间：

中央区3点（单对角线布点），周边区4点（每边内各1

点）。

4.检查培养皿：

采样人员卫生洗手，检查琼脂培养皿处于密闭和倒置状态、无裂痕，对光检查澄清透明无菌落生长现象。

5.采样：

将9cm直径普通营养琼脂皿放在各采样点处，放置高度与地面垂直高度80〜150cm，距离墙面>

lm。

将平皿盖打开，扣放于平皿旁暴露30min，采样时间达到后立即加盖。

6.采样过程中的控制。

采样应在手术间处于清洁、静止、密封的状态下进行；

培养皿放置妥当后人员迅速离开；

采样过程中禁止人员进人，手术间门保持关闭状态；

采样时间严格按自净时间标准执行。

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7.送检：

采样后琼脂培养皿保持倒置状态放置于无菌盘内送检，检验单上详细注明手术间房间号、净化级别、所属区域及暴露时间，立即送检。

（二）物体表面监测规程

1.采样前灭菌物品准备。

5mL注射器1支，10mL生理盐水1支，棉签1包，

试管1支，手套1对，5cmX5cm规格板1个，止血甜1把，治疗巾1包。

2.采样前人员准备。

采样人员1人，按手术室规范着装，戴口罩和帽子。

3.采样：

（1）时间：

手术间物体表面进行常规消毒后。

（2）面积：

被采表面<

100cm2,取全部表面；

被采表面≥100cm2,取100cm2。

（3）方法：

1）无菌方法将治疗巾打开，将5mL注射器、棉签、试管、5cmX5cm规格板、止血钳分别打开放人包内。

2）将10mL生理盐水开口打开。

3）用快速手消毒液消毒双手后戴灭菌手套，检查试管完好性，用5mL注射器抽取等量生理盐水。

4）将5cmX5cm规格板放在被检物体表面，使用一支浸有生理盐水的棉签，在规格板内横竖往返转动涂抹5次，连续采样4个规格板面积。

5）用止血钳将棉签前端约5cm处折断，放人试管内，并向试管内注人生理盐水约3mL,试管口消毒后立即将试管胶塞盖好，试管口朝上放置。

6）送检：

采样后培养试管保持管口朝上并置于无菌盘盛装容器内，检验单上注明采样部位，立即送检。

（三）使用中消毒液染菌量监测规程

5mL注射盎3支，20mL注射器两支（与采样外科手消毒液种类一致），试管5支，手套1对，治疗碗包1个。

采样人员2人，按手术室规范着装，戴口罩和帽子。

3.采样。

使用中的消毒液。

（2）采样量：

抽取被检消毒液约3mL。

（3）方法：

1）操作者外科手消毒后无菌方法戴手套。

2）协助者用无菌方法打开采样包，将注射器、试管分别放入包内，操作者检查试管完好性。

3）操作者用无菌方法从安尔碘皮肤消毒液瓶内直接抽取3 mL消毒液后注入试管内，试管口消毒后塞紧胶塞，试管口朝上放置于无菌盘内立即送检。

4.送检。

采样后培养试管保持管口朝上并置于无菌盘盛装容器内，检验单上注明消毒液名称，立即送检。

（四）外科手消毒监测规程

持物钳1把、50mL注射器1支，100mL生理盐水

1袋，棉签1包，试管10支，手套1对，止血钳2把，手术衣1件，治疗碗包1

套。

采样人员2人，按手术规范着装，戴口罩和帽子。

医护人员进行外科手消毒后采样。

每一只手涂擦面积约30cm2。

1）操作者进行外科手消毒后穿无菌手术衣戴手套。

2）协助者用无菌方法将采样包打开，将50mL注射器、棉签、试管、止血钳分别放入包内，操作者检查试管完好性。

3）协助者打开100mL生理盐水开口打开，操作者用注射器抽取生理盐水

50mL。

4）被检者双手五指并扰、手掌向上待检。

5）操作者用浸有生理盐水的棉签在被检者掌面到背面从指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2,涂擦过程中同时转动棉签。

6）操作者用止血钳将棉签于前端约5cm处折断，放入试管内，并向试管内注入约3mL生理盐水，试管消毒后立即将试管胶塞盖好，试管口朝上放置。

采样后培养试管保持管口朝上并置于无菌盘盛装容器内，检验单上注明被采人员科室和姓名，立即送检。

【手术间空气细菌监测流程图】

操作流程 要点说明

采样前准备

1.手术间准备

2.采样前常规清洁

3.门上贴警示标志

4.根据不同的洁净级别，手术间洁净系统应运行到指定自净时间

（百级手术室≤15min、千级手术室≤30min、万级手术室≤40min）

2.人员准备

（1）采样人员按手术室规范着装，戴口罩和帽子

（2）人数1〜2人

培养皿准备

1.提前20min派工作人员带无菌盘到细菌室领取用于测定的9cm

直径普通营养琼脂培养皿

2.采样人员卫生洗手，检查琼脂培养皿处于密闭和倒置状态、无裂痕，对光检查澄清透明无菌落生长现象

3.根据手术间布点数量决定培养皿数量

中央区5点，周边区8点，准备间3点

中央区3点，周边区6点

中央区3点，周边区4点

1.将9cm直径普通营养琼脂平板放在各采样点处，放置高度与地面垂直高度80~150cm,距离墙面>

1m

采样 2.将平皿盖打开扣放于平皿旁，放置妥当后人员迅速离汗

3.采样过程中禁止人员进入，手术间门保持关闭状态

4.暴露30min,采样时间达到后，立即将培养皿盖好

1.琼脂培养皿保持倒置状态放置于无菌盘内送检

2.检验单上详细注明手术间房间号、净化级别、所属区域及暴露时

送检 间

3.立即送检

【手术室物体表面细菌监测流程图】

人员准备：

（2）人数1人

2.物品准备：

试管1支，手套1对，5cmX5cm规格板1个，止血钳1把，治疗

巾1包

1.采样时间：

手术间物体表面进行常规消毒后

2.采样面积：

100cm2，取全部表面；

被采表面≥100cm2,

取100cm2

3.采样方法：

（1）无菌方法打开采样包，将5mL注射器、棉签、试管、5cmx5cm规格板、止血钳放人包内

采样

（2）将10mL生理盐水打开

（3）操作者外科手消毒后戴灭菌手套，检查试管完好性，用5mL

注射器抽取等量生理盐水

（4）用5cmX5cm规格板放在被检物体表面，用1支浸有生理盐水棉签，在规格板内横竖往返转动涂抹5次，并随之转动棉签，连

续采样4个规格板面积

（5）用止血钳将棉签前端约5cm处折断放入试管内，并向试管内注人约3mL生理盐水，立即将试管胶塞盖好，试管口消毒后，试管口朝上放置

1.采样后培养试管保持管口朝上置于无菌盘盛装容器内

送检 2.检验单上注明采样部位

3.立即送检

【手术室使用中消毒液染菌量监测流程图】

人员准备：

（2）人数2人

2.物品准备：

5mL注射器3支，20mL注射器两支（与采样外科手

消毒液种类一致），试管5支，手套1对，治疗碗包1个

采样

采取更换前或使用中的消毒液

2.采样量：

采取被检消毒液约3mL送检

（1）操作者外科手消毒后无菌方法戴手套

（2）协助者无菌方法打开采样包，将注射器、试管放人包内，操作者检查试管完好性

（3）操作者用5mL注射器以无菌方法直接抽取3mL消毒液后注人

试管内，试管口消毒后塞紧胶塞，试管口朝上放置于无菌盘内立即送检

送检

1.采样后培养试管保持管口朝上置于无菌盘盛装容器内

2.检验单上注明消毒液名称

【外科手消毒监测流程图】

持物钳1把、50mL注射器1支，lOOmL生理盐水1

袋，棉签1包，试管10支，手套1对，止血钳2把，手术衣1件，

治疗碗包1套

在医护人员进行外科手消毒后

每一只手涂擦面积约30cm2

（1）操作者进行外科手消毒后穿手术衣戴手套

（2）协助者无菌方法打开采样包，将50 mL注射器、棉签、试管、止血钳分别放人包内，操作者检查试管完好性

采样 （3）协助者将lOOmL生理盐水打开，操作者用50mL注射器抽取生

理盐水50mL

（4）被检者双手五指并拢、手掌向上

（5）操作者用浸有生理盐水的棉签在被检者双手从掌面到背面、从指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm，涂擦过程中同时转动棉签

（6）操作者用止血钳将棉签于前端约5cm处折断，放人试管内，并向试管