泌尿外科学(副高)高级职称考试题库及答案文档格式.docx
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E.肾上腺结节样增生参考答案：
[单项选择题]4、
女，42岁，左侧腰痛伴尿频、尿急、尿痛，尿白细胞（++），尿细菌培养为大肠杆菌，请根据所示图像，选择最可能诊断（）
A.左侧肾癌
B.左侧肾结核
C.左侧肾脓肿
D.左侧肾转移瘤
E.左侧局限型黄色肉芽肿性肾盂肾炎参考答案：
E
[单项选择题]5、
治疗肾结石时，体外碎石、输尿管镜碎石和经皮肾镜取石等方法的选择，最重要的决定因素是
A.结石成分
B.结石位置
C.结石大小
D.泌尿系统解剖因素
E.身体状况参考答案：
[多项选择题]6、
属于输精管道的有（）
A.附睾
B.睾丸
C.射精管
D.输精管
E.男性尿道
参考答案：
A,C,D,E
[单项选择题]7、
女，27岁，诊断为右肾下垂，静脉肾盂造影提示：
右肾重度积水，分泌功能减退，哪项是最佳处理方案
A.观察等待
B.切除右肾
C.手术治疗纠正右肾下垂
D.药物治疗
E.单纯留置右侧输尿管内支架参考答案：
[单项选择题]8、
下列关于尿道损伤的说法哪项是正确的
A.球部尿道损伤如试插导尿管成功，应留置至少4周以上
B.骨盆挤压伤如无明显尿道出血，一般可排除尿道损伤
C.后尿道断裂如早期处理得当，极少遗留尿道狭窄
D.骨盆挤压伤后尿潴留，如导尿管可顺利插入尿道则可排除尿道损伤
E.前尿道断裂可即时施行经会阴尿道断端吻合术参考答案：
[单项选择题]9、
男，23岁。
反复发作的右上腹痛向会阴部放射2个月。
尿常规：
红细胞满视野，经检查发现肾盂输尿管连接部有2cm大小结石，合并右肾积水，左肾功能及形态正常。
该患者尿路梗阻最危险的是（）
A.肾功能减退
B.结石逐渐增大，肾积水加重
C.无尿
D.频繁肾绞痛，影响工作生活
E.合并感染，细菌进入血循环，发展为菌血症参考答案：
[单项选择题]10、
女，23岁，因左侧腰部钝痛2个月就诊，经B超、KUB、排泄性尿路造影检查发现左侧肾盂有一2cm×
2cm大小结石，左肾积水，左输尿管正常；
右肾及输尿管正常。
该病人首选的治疗方案为（）
A.中西医结合治疗
B.暂观察
C.内腔镜碎石
D.开放手术E.ESWL
[单项选择题]11、
甲状腺素中含量最多的是
A.rr3B.FT4C.TT3D.TT4E.rT3
D
[单项选择题]12、
AFP升高最明显的疾病是
A.原发性肝癌
B.肝纤维化
C.慢性病毒性肝炎
D.急性病毒性肝炎
E.生殖腺胚胎瘤
A
[单项选择题]13、尿结石的形成部位是
A.肾和膀胱
B.肾、输尿管、膀胱及尿道
C.肾
D.膀胱
E.以上都不是参考答案：
参考解析：
输尿管结石90%以上是在肾内形成并降入输尿管，原发的是很少见，但亦有发生。
[单项选择题]14、
女，28岁，因反复肾绞痛住院。
检查：
肾区叩痛明显，尿中有许多红细胞，B超示双肾多发结石，KUB（-），排泄性尿路造影示双肾轻度积水，血尿酸及尿尿酸增高，可能的原因是（）
A.吃含尿酸类食物过多
B.长期尿路感染，尿pH升高
C.尿酸代谢障碍
D.家族遗传性疾病
E.可能由于某种药物引起参考答案：
[单项选择题]15、
蹄铁形肾合并1cm肾结石不伴肾积水，最佳治疗方法为
A.输尿管镜取石
B.经皮肾镜取石
C.体外冲击波碎石
D.腹腔镜取石
E.开放手术取石参考答案：
[单项选择题]16、
用嗜异性凝集试验检测的是
A.汉坦病毒
B.柯萨其病毒
C.巨细胞病毒
D.轮状病毒
E.EB病毒参考答案：
[单项选择题]17、
尿路梗阻时，下列哪种回流没有保护肾组织的作用
A.肾盂肾窦回流
B.肾盂淋巴回流
C.膀胱输尿管回流
D.肾盂静脉回流
E.肾盂肾小管回流参考答案：
[单项选择题]18、
闭合性肾损伤患者，非手术疗法须卧床到
A.血尿开始转清
B.休克纠正后
C.腹部肿块不再增大
D.2～3天
E.至少2～4周，血尿消失参考答案：
闭合性肾损伤患者，非手术疗法须卧床到2～4周，至血尿消失，方可活动。
[单项选择题]19、
确诊肾结核，下列哪项是错误的（）
A.膀胱内见结核结节
B.尿结核菌培养阳性
C.尿中找到抗酸杆菌
D.PCR测定结核杆菌阳性
E.动物接种阳性参考答案：
[单项选择题]20、
膀胱结石的典型表现是
A.排尿困难伴血尿
B.排尿困难、排尿中断
C.腰痛伴发热
D.全程肉眼无痛性血尿
E.尿频、尿急和尿痛参考答案：
[单项选择题]21、
变异心绞痛与心肌梗死在心电图上的鉴别点是
A.T波异常高耸
B.T波呈冠状T
C.病理性Q波
D.频发室性早搏E.S-T段上抬
[单项选择题]22、
下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点，不正确的是
A.肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的5%，输尿管癌罕见，两者90%以上为移行上皮癌
B.肾盂、输尿管壁薄，血运丰富，易浸润转移，较早淋巴转移
C.肉眼血尿最常见，多数无阳性体征
D.常用放射性核素扫描了解有无骨转移
E.肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术，是最经典的手术方法参考答案：
肾盂和输尿管上皮样肿瘤的诊断方法主要采取：
①尿脱落细胞学检查；
②排泄性尿路造影：
可发现肾盂或输尿管内的充盈缺损，或继发于血块和肿瘤引起梗阻所致的无功能肾；
③膀胱镜检查：
可观察膀胱内有无肿瘤，输尿管口有无喷血及肿物从输尿管口脱出；
④逆行肾盂造影：
可发现肾盂或输尿管有无充盈缺损、输尿管扩张及肾盂积水，输尿管肿瘤造影后，表现为高脚酒杯状，对诊断有意义，同时可收集尿液进行细胞学检查，也可进行刷取活检；
⑤输尿管肾镜、肾盂镜检查：
可直接观察肿瘤，并可取活体组织进行活检；
⑥B超可作为普查方法；
⑦CT可显示上尿路充盈缺损，特别是肾盂及肾盏的病变，可检查有无肿瘤扩散，对肿瘤分期很有指导意义；
⑧MRI特别适合于已产生梗阻、不显影或有严重肾功能损害的肾盂、输尿管肿瘤的诊断。
[单项选择题]23、
急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应
A.立即手术，切除阑尾
B.立即手术，切除肿块
C.立即手术，腹腔引流
D.暂不手术，用广谱抗生素治疗
E.不需治疗，密切观察参考答案：
患者急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块表明阑尾周围脓肿形成，患者病情较稳定，宜用抗生素治疗同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退，如脓肿扩大，无局限趋势，宜行B超检查确定切口部位后行手术切开引流。
[单项选择题]24、
女，42岁，反复右下腹部绞痛向会阴部放射1月，CT检查如图示，下列诊断正确的是（）
A.右侧输尿管上段结石，其上方输尿管扩张积水
B.右侧输尿管中段结石，其上方输尿管扩张积水
C.右侧输尿管下段结石，其上方输尿管扩张积水
D.右侧输尿管下段结核，其上方输尿管扩张积水
E.右侧输尿管下段炎性狭窄，其上方输尿管扩张积水参考答案：
[多项选择题]25、
影响肾结石治疗的因素有
A.结石的大小、部位
B.肾功能
C.既往治疗情况
D.是否存在尿路解剖异常
E.医师的经验和器械条件参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]26、
Wilms瘤最常见的临床表现为
A.高血压
B.腹部肿块
C.血尿
D.腹痛
E.发热
[单项选择题]27、
Dietl危象见于
A.肾结石
B.肾性高血压
C.肾下垂
D.肾癌
E.肾结核
肾下垂肾蒂血管或输尿管突然扭转时，可发生Dietl危象，表现为肾绞痛、恶心、呕吐、苍白、虚脱、脉速及血尿等症状。
[单项选择题]28、
男性，36岁，下腹部被人踢伤，顿觉下腹部剧痛难忍，下腹胀及明显压痛来急诊科就诊，初诊为闭合性膀胱破裂，为确定诊断，以下检查，哪一项最少采用
A.腹部平片
B.导尿并行膀胱测漏试验
C.膀胱B超检查
D.膀胱X线造影
E.膀胱镜检查参考答案：
[单项选择题]29、
鉴别膀胱腹壁瘘和输尿管腹壁瘘的是前者（）
A.低热
B.下腹压痛
C.下腹壁伤口渗尿
D.发生在盆腔手术后
E.导尿管插入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体参考答案：
[多项选择题]30、
X线片不显影的结石有
A.胱氨酸结石
B.尿酸结石
C.磷酸钙结石
D.碳酸磷灰石
E.黄嘌呤结石参考答案：
A,B
[单项选择题]31、
男23岁，包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。
查体：
包皮内板明显充血，水肿，并有炎性渗出。
包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。
试行包皮复位失败。
下一步临床应如何处理
A.平卧，口服抗生素继续观察
B.用1／5000的高锰酸钾溶液泡洗
C.局部加压包扎
D.急诊行包皮环切手术
E.急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位参考答案：
包皮嵌顿并感染应予以复位，否则将导致包皮缺血坏死，如手术复位不成功，可行背侧皮肤切开后复位，此时不可行包皮环切术，如此时行包皮环切术，将影响包皮血运，加重水肿，严重时可引起包皮坏死。
[单项选择题]32、
漏出液中的蛋白与血清蛋白的比值常
A.<
0．6B.<
0．4C.>
0．6D.<
0．5E.>
0．5
[单项选择题]33、
下列关于输尿管损伤的说法哪项是正确的
A.开放性输尿管损伤多见于锐器穿刺伤
B.术中发现输尿管被结扎，立即松解结扎线即可
C.进行逆行肾盂造影插管时发生输尿管穿孔，应立即进行修补
D.盆腔手术前可预先进行输尿管插管，以利术中辨认，预防损伤
E.输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤，因有尿外渗，多不易被掩盖参考答案：
[单项选择题]34、
库欣综合征最常见的病因
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