糖尿病护理业务学习PPT文件格式下载.ppt
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也属于胰岛素依耐型糖尿病,多发病在三十岁以下,但也可以在成年甚至老年发病,此型患者起病较晚,病情较重,容易出现酮症酸中毒,重者昏迷,有些病人通过胰岛素治疗后,胰岛细胞功能有不同程度的改善,个别病人甚至在一段时间内可以不再用胰岛素治疗。
是各种致病因素的作用下经过漫长的病理过程而形成的,即非胰岛素依耐型糖尿病。
多发于成年人或老年人,患者起病较慢,病情较轻,体型多肥胖,血浆胰岛素水平可稍低、正常或偏高。
型糖尿病发病率高,约占糖尿病发病人数的90%左右。
型糖尿病:
糖尿病诊断标准,糖尿病诊断标准,糖尿病的治疗,饮食治疗,运动治疗,健康教育,药物治疗,血糖监测,选择何时监测血糖,出现低血糖症状时,空腹午餐、晚餐前餐后2小时,在院期间,驾车前,运动前后,常用便携式血糖仪使用注意事项,1.核对试纸并正确调码。
2.患者用温水及肥皂清洁双手即可。
如用消毒药剂,推荐使用酒精,不能使用碘伏、碘酊作为消毒剂。
3.消毒时,用酒精棉签擦拭过后让手指自然晾干,或使用干净棉签一次擦干。
4.采血时,可让患者手臂自然下垂,加强血液循环,然后从手指根部将血捋至指尖,在手指两端采血,避免直接挤压手指采血部位,因为挤压可能会挤出组织液,从而影响检测结果。
也可以用拇指按压在患者手指第一关节处,确保指尖血液充盈并减轻采血疼痛。
5.将试纸保存在阴凉干燥的地方,每次用完将瓶盖拧紧。
6.血糖仪避免磕碰,如仪器外沾有污渍,勿使用酒精清洁,用棉签蘸清水擦拭即可。
了解:
糖化血红蛋白(HbA1c),血红蛋白是存在于红细胞内的一种蛋白质,当血红蛋白和葡萄糖结合时,就生成糖化血红蛋白。
能稳定的反映23个月血糖平均水平血糖控制的金标准控制目标:
6.5口服降糖药物分类:
双胍类:
餐中或餐后服用;
噻唑烷二酮类:
每日一次(与进食无关),服药期间注意监测肝功能;
a-糖苷酶抑制剂:
吃第一口饭时嚼服;
磺脲类和格列奈类:
餐前半小时服用,低血糖应急处理(牢记3个“15”),1.当出现颤抖、疲劳、出汗等低血糖症状时,立即监测血糖,如果血糖低于3.9mmol/L,确认为低血糖。
2.立即服用相当于15克葡萄糖的食物:
如15克葡萄糖,或125毫升果汁,或35块糖块,50%葡萄糖30ml,或4块饼干等3.等待15分钟,然后监测血糖4.血糖仍低于3.9mmol/L,再服用一次相当于15克葡萄糖的食物,或静推50%葡萄糖60ml或5-10%葡萄糖250ml静滴,并重复上述过程,常用胰岛素剂型,速效:
常规胰岛素(400u/10ml)-可静滴诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R-可用于胰岛素泵胰岛素类似物:
诺和锐、优泌乐-可用于胰岛素泵外观透明中效:
诺和灵N、甘舒霖N外观混浊,注射前需摇匀预混:
诺和灵30R、甘舒霖30R、优泌70%的中效+30%速效外观混浊,注射前需摇匀长效:
甘精胰岛素、重组甘精胰岛素外观透明,1.腹部,3、大腿外侧,2.双上臂外侧,4、臀部,胰岛素的储存方式,冷藏2-8C,应注意不能放在冰箱冷冻室内!
25C以下室温(28天),避免过冷或过热,胰岛素泵的治疗原理,2、餐前量胰岛素是进餐前输注的降低餐后血糖的大剂量胰岛素。
所以,胰岛素泵能将全天各个时段血糖控制在正常范围。
1、基础量胰岛素是小量、脉冲、24小时不间断每4分钟输注1次,其作用是控制夜间、空腹及餐前血糖。
胰岛素泵模拟人体生理性胰岛素分泌,向体内输注基础量和餐前量胰岛素:
泵在外科围手术期的应用,手术前用泵,缩短术前等候时间,对严重创伤的糖尿病患者(大面积烧伤、车祸等等),戴泵治疗可短时期内控制血糖,及时挽救病人生命。
术后戴泵,伤口愈合快,手术并发症明显减少,带泵注意事项,带泵期间患者每日监测8次血糖,包括:
三餐前后、晚11点、凌晨3点,若患者血糖低于4.4mmol/L,或高于15mmol/L应及时通知内分泌病科医生。
患者每日三餐前要追加胰岛素。
手术病人:
术前根据医嘱暂停泵或更改胰岛素剂量,术后回病房应立即监测血糖,禁食者每2-3小时监测一次。
发现胰岛素泵报警、管道渗水、针头脱出、胶布松脱、注射处红肿硬结等,应及时通知内分泌病科护士处理。
感谢您的聆听,