心脏急症急救措施-080-2019年华医网继续教育答案Word文档格式.docx

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B、CPR、电击除颤

C、专业人员生命支持、综合的心搏骤停后治疗

D、以上都是[正确答案]

E、不确定

6、猝死病人能被抢救过来吗（）

A、能

B、不能[正确答案]

C、有时能

D、大部分能

E、取决于时间

7、猝死诊断的三要素是（）

A、已经死亡

B、因病死亡

C、不可预料

E、以上都不是

（二）咳嗽复苏和胸部捶击的内涵

1、胸部捶击操作方法不正确的是（）

A、操作者双手握拳[正确答案]

B、用拳头的小鱼际捶击

C、从病人胸壁上方20-30厘米处向其胸骨中部迅速有力地捶击一次

D、如果病人心律失常未恢复，则不必继续捶击

E、如果病人心律失常未恢复，应立即对病人实行除颤或CPR

2、下列关于咳嗽复苏说法错误的是（）

A、当急性心梗发生心搏骤停时，可用力咳嗽以使心脏恢复搏动从而达到复苏的目的[正确答案]

B、咳嗽复苏的理论是Criley等人提出的针对心搏骤停病人的自救方法

C、机理可能是咳嗽导致病人胸腔内压升高推动血流入脑有助于意识的维持

D、咳嗽复苏的论文发表在1976年美国医学会杂志（JAMA）上

E、咳嗽复苏研究者发现剧烈咳嗽时可使心搏骤停病人维持意识清醒的时间达93秒钟

3、胸部捶击说法错误的是（）

A、能兴奋心肌，使2度房室传导阻滞导致的停顿心脏复跳[正确答案]

B、也称胸部扣击或拳击复律

C、该法由Schott大夫于1919年首先在一个心脏停搏的妇女成功地应用

D、捶击提供的机械能可以转化为电能

E、每次捶击后可以产生5—15J（焦耳）的电能

4、胸部捶击只能刺激有反应的心脏，其实施时间（）

A、最好不超过20秒

B、最好不超过10秒

C、越晚越好

D、越早越好[正确答案]

E、不能确定

5、胸前捶击（）心肺复苏或除颤

A、可以延误

B、不应延误[正确答案]

C、是使自主循环恢复的强有力手段

D、是心肺复苏的第一措施

6、对（）下的心搏骤停病人，在急救人员到达现场前已经发生的心搏骤停时捶击（），（）

A、目击，有效，立即使用

B、目击，无效，不应使用

C、非目击，无效，不应使用[正确答案]

D、非目击，有效，立即使用

E、目击，有效，不应使用

7、胸部捶击（）

A、应反复操作

B、仅限一至两次[正确答案]

C、反复捶击有效无害

D、对捶击有效但室颤再次发作的病人坚决不能再次捶击

8、2010年国际心肺复苏和心血管急救指南指出（）

A、胸部捶击推荐用于无目击者的院外心脏骤停

B、胸部捶击不应该用于无目击者的院外心脏骤停[正确答案]

C、病人进行胸前捶击，可延误给予心肺复苏

D、病人进行胸前捶击，可延误给予电击

E、如果除颤器立即可用，则可以考虑对病人进行胸前捶击

（三）心脏按压损伤的概况

1、（）年Kouwenboven等人首次报道使用徒手胸外心脏按压成功抢救心搏骤停病人，从那时起，心脏按压作为心肺复苏的核心技术之一拯救了无数生命

A、1960[正确答案]

B、1970

C、1980

D、1990

2、胸外按压并发症，下列最常见的是（）

A、脂肪栓塞

B、胃破裂

C、心脏或主动脉破裂

D、肋骨骨折[正确答案]

E、脊推骨折

3、胸外心脏按压时最容易发生骨折的地方是（）

A、肋骨

B、胸骨

C、软骨与骨交界处[正确答案]

D、胸骨柄

E、胸骨角

4、心脏按压方法下列说法错误的是（）

A、仅以掌根接触病人胸骨

B、手掌根部置于病人胸骨上段[正确答案]

C、手掌重叠于另一手的手背上

D、肘关节伸直，借助上半身之力垂直向下按压

E、按压深度5-6厘米，频率100~120次/分

5、胸外心脏按压时约（）出现肋骨骨折

A、10%

B、30%

C、50%[正确答案]

D、70%

E、100%

6、心脏按压导致的损伤不包括（）

A、胸骨骨折

B、水肿、呕吐[正确答案]

C、肋骨骨折

D、心包、肺脏、膈、肝脏损伤

E、血气胸

7、心脏按压术的设计是科学的，出现按压损伤的原因不包括（）

A、局部压强小[正确答案]

B、按压部位不正确

C、按压手法不准确

D、抗压能力差别大

E、按压时间过长

8、一项系统研究结果表明，如果不经常使用胸外按压这些经培训获取的技能，会在（）内迅速退化

A、1-2个月

B、3-4个

C、6-12个月[正确答案]

D、12-18个月

E、18个月以上

9、胸外按压损伤的原因包括（）

A、D.CPR是一项“熟练工种”，如果不经常使用或练习，这项技术就会“退

化”

B、CPR是一项既能让医务人员实施，又能让非医务人员实施的医学技术

C、随着CPR技术的推广和普及，越来越多的非医务人员学习了这项技术，

并有可能应用这项技术

（四）心脏按压损伤临床对策

1、下列人群胸壁顺应性最差的是（）

A、老年人[正确答案]

B、青年

C、壮年

D、儿童

2、心脏按压术的设计是科学的，出现按压损伤的原因不包括（）

A、理论和实践无法统一

B、按压者的掌跟平面与病人胸壁平行[正确答案]

C、复苏实施者未受过复苏专业训练

D、操作者无法正确掌握按压的力度、频率及方向

E、带着情绪实施按压

3、胸外心脏按压时病人胸壁最薄弱环节是（）

C、胸骨两侧与肋骨接壤处[正确答案]

4、胸外心脏按压的频率是（）

A、50次/分

B、70次/分

C、80次/分

D、100次/分[正确答案]

E、120次/分

5、胸外心脏按压及放松比例为（）

A、1∶1[正确答案]

B、1∶2

C、2∶1

D、1∶3

E、3∶3

6、造成心脏按压损伤的主要原因是（）

A、操作者复苏时无法始终达到心肺复苏指南规定的不偏离胸骨的操作要求

[正确答案]

B、病人胸廓顺应性太强

C、按压时间过短

D、按压强度太大

7、下列哪些情况可能会造成按压损伤（）

A、局部压强太大

C、按压手法粗暴

8、胸外心脏按压损伤发生普遍的原因不包括（）

A、按压产生的力达30~50公斤

B、90°

垂直向下按压[正确答案]

C、压力是在非常短的时间（0.3秒）内涌向病人胸壁

D、反复进行

E、向病人3~20平方厘米范围的胸骨或肋软骨冲击

9、按压时间（），复苏者手掌偏离病人胸骨的可能性（），越（）造成伤害

A、越长，越小，不容易

B、越长，越大，容易[正确答案]

C、越长，越大，不容易

D、越短，越大，不容易

E、越短，越小，容易

10、由于按压时复苏者仅仅是以掌根接触病人胸壁，这样使病人胸壁受力部位的

（）

A、压强增大[正确答案]

B、压强减小

C、压强不确定

D、受力面积增大

E、受力面积不确定

（五）心源性猝死是怎么发生的

1、既往发生过心搏骤停的病人，其1年内恶性心律失常的再次发生率（）

A、大于50%

B、小于50%

C、大于30%[正确答案]

D、小于30%

2、（）是急性冠脉综合征（ACS）的始作俑者

A、心动过缓及停搏

B、室速、室颤

C、冠脉斑块[正确答案]

D、川崎病

E、缓慢性心律失常

3、SCD病人中有心肌梗死病史的占（）

A、25%

B、50%

C、75%[正确答案]

D、95%

4、急性心肌梗死病人1小时内发生的心室颤动较24小时后高（）

A、25[正确答案]

B、20

C、15

D、10

E、5

5、大多数心源性猝死病人的突出特征是（）

A、心电活动异常

B、致命性心律失常[正确答案]

C、窦性停搏

D、存在基础隐患

6、引起猝死的病因有（）

A、结构性心脏病

B、非结构性心脏病

C、急性出血坏死性胰腺炎

7、（）是心脏疾病的终末阶段，是心血管疾病病人主要的死亡病因

A、心力衰竭[正确答案]

B、心肌病变

C、心肌梗死史

D、斑块破裂

E、严重的电解质紊乱

8、心源性猝死者可能存在的隐患有（）

A、冠脉斑块

B、心肌病变与心肌梗死史

C、严重的电解质紊乱

9、（）就能预防绝大部分的心源性猝死

A、预防冠脉斑块

B、预防急性冠脉综合征[正确答案]

C、预防快速性心律失常

D、预防缓慢性心律失常

E、预防窦性停搏

10、（）占心源性猝死的90%以上

A、急性冠脉综合征[正确答案]

B、Brugada综合征

C、遗传性心肌病

D、高血压性心脏病

E、遗传性心律失常综合征

（六）心源性猝死锁链之“四连环”

1、恶性心律失常发生的物质基础不包括（）

A、自主神经不稳定

B、器质性心脏病

C、冠脉斑块破裂[正确答案]

D、心力衰竭

E、心电基质异常

2、心源性猝死预防的第一环是（）

A、铲除灾难温床[正确答案]

B、避免触发因素

C、提高心肺复苏技术水平

D、提高全民心肺复苏素养

E、健全国家心肺复苏机制

3、大多数情况下（）是大脑对完全缺氧的耐受极限

A、4min[正确答案]

B、5min

C、6min

D、7min

E、10min

4、提高心肺复苏成功率的做法有（）

A、健全国家心肺复苏机制

B、提高全民心肺复苏素养

C、深入开展心肺复苏研究，提高医务人员的心肺复苏技术水平

5、预防心源性猝死的四道防线不包括（）

A、科学生活，减少斑块形成

B、手术治疗[正确答案]

C、加强服药与体检，防止斑块破裂

D、科学饮食，合理运动，预防急性冠脉综合征

E、对发生心搏骤停的病人，及时有效的进行心肺复苏