中国医科大学2020年7月考试医学免疫学考查课试题参考答案Word格式.docx

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A.多糖

B.多肽

C.蛋白质

D.核蛋白

E.类脂

C

4.肿瘤相关性抗原是

A.某一肿瘤细胞所特有的抗原

B.肿瘤细胞不表达的抗原

C.正常细胞不表达的抗原

D.肿瘤细胞高表达正常细胞可少量表达的抗原

E.肿瘤细胞与正常细胞都可高表达的抗原

D

5.关于抗体和免疫球蛋白,以下哪项是正确的

A.Ig就是Ab

B.Ig均为Ab,担Ab不一定都是Ig

C.Ig与Ab不同也无关

D.Ig均为Ab,但两者特性不同

E.Ab均为Ig,但Ig不一定都是Ab

6.与抗原结合后能激活补体经典途径的Ig是

A.IgM

B.IgA

C.IgE

D.IgG

E.IgD

A

7.天然血型抗体属于

8.关于MHCⅠ类分子，下列哪项是正确的

A.白细胞上

B.巨噬细胞上

C.淋巴细胞上

D.上皮细胞上

E.有核细胞上

9.产生IL-12的细胞是

A.巨噬细胞

B.T细胞

C.B细胞

D.肥大细胞

E.NK细胞

10.下列哪项不属于协同刺激分子

A.CD80

B.CD86

C.CD275

D.CD276

E.CD278

11.B细胞的CD分子标志是

A.CD16

B.CD21

C.CD19

D.CD79

E.CD81

12.下述哪种CD分子为MHCⅠ类分子的受体

A.CD2

B.CD4

C.CD8

D.CD25

E.CD28

13.在免疫应答的抗原识别阶段,巨噬细胞不具备下列哪种作用

A.提呈抗原

B.释放IL-1促进淋巴细胞活化

C.分泌IL-2调节免疫应答

D.表达协同刺激分子

E.分泌IL-12调节免疫应答

14.CD3和CD4分子主要存在于

A.γβT细胞和Treg细胞

B.Th1和Th2细胞

C.NK和B2细胞

D.Tc1细胞和Tc2细胞

E.NKT细胞和原始B1细胞

15.细胞间相互作用不受MHC限制的是

A.CTL与靶细胞

B.Th细胞与B细胞

C.DC与Th细胞

D.γδT细胞与靶细胞

E.Mφ与CTL

16.不是初次免疫应答的特点

A.以IgM为主

B.维持时间短

C.潜伏期短

D.抗体效价低

E.为低亲和性抗体

17.生物素亲和素的作用是

A.提高特异性

B.提高敏感度

C.提高重复性

D.提高反应速度

E.提高稳定性

18.下面哪项不属于体外Ag-Ab反应

A.沉淀反应

B.凝集反应

C.ELISA

D.淋巴细胞转化实验

E.免疫荧光技术

19.属于Ⅱ型超敏反应的是

A.血细胞减少症

B.青霉素过敏性休克

C.类风湿

D.接触性皮炎

E.糖尿病

20.下列物质可用人工被动免疫的是

A.类毒素

B.外毒素

C.抗毒素

D.内毒素

E.抗生素

二、名词解释（共5道试题,共20分）

21.适应性免疫

适应性免疫：

为后天获得性免疫，由T和B细胞被抗原活化后形成致敏的T细胞和抗体，发挥识别和排除抗原的功能。

22.免疫稳定

免疫稳定：

是指机体免疫系统清除自身损伤、衰老和死亡细胞的功能。

23.抗体

抗体：

抗体是抗原刺激机体由B细胞分化为浆细胞合成和分泌的一类能与相应抗原发生特异性结合的球蛋白。

24.细胞因子

细胞因子：

是由细胞分泌的一组具有调节活性的低分子量蛋白物质的统称。

25.阴性选择

阴性选择：

包括对MHC分子具有高亲和力和没有亲和力的双阳性胸腺细胞，以及识别自身抗原决定簇的单阳性胸腺细胞克隆进入凋亡程序的过程。

阴性选择使机体获得自身免疫耐受。

三、问答题（共5道试题,共40分）

论述补体的主要生物学功能。

（1）细胞裂解作用

（2）调理作用（3）炎症介质作用（4）免疫复合物清除作用（5）免疫调节作用

试述HLA在医学上的意义．

（1）HLA与疾病的关系，即携带某一HLA型别的个体对特定疾病表现为易感性或抵抗性的现象，如携带HLA-B27者易患强直性脊柱炎。

（2）HLA抗原表达异常与疾病有关，如多种肿瘤细胞HLA-I类抗原表达减少或缺如，而自身免疫病的靶细胞异常表达HLA-Ⅱ类抗原。

（3）器官移植时，供者与受者间组织相容性即HLA型别吻合程度，决定移植排斥反应的发生与否或发生强度。

（4）HLA型别分析应用于个体识别和亲子鉴定。

（5）对于需要多次接受输血者应注意选择HLA相同和不含抗HLA抗体的血液，以免发生非溶血性输血反应。

简述初次应答和再次应答特点的差别。

1.潜伏期短，大约为初次应答潜伏期时间的一半；

2.抗体浓度增加快；

3.到达平台期快，平台高，时间长；

4.下降期持久，因为机体会长时间合成抗体；

5.用较少量抗原刺激即可诱发二次应答；

6.二次应答中产生的抗体主要为IgG，而初次应答中主要产生IgM；

7.抗体的亲和力高，且较均一。

NK细胞的杀伤机制有哪些？

活化的NK细胞可释放TNF-α和TNF-β（LT），TNF通过①改变靶细胞溶酶体的稳定性，导致多种水解酶外漏；

②影响细胞膜磷脂代谢；

③改变靶细胞糖代谢使组织中pH降低；

④以及活化靶细胞核酸内切酶，降解基因组DNA从而引起程序性细胞死亡等机理杀伤靶细胞。

TNF引起细胞死亡过程要明显慢于穿孔素溶解细胞的作用过程。

肿瘤的免疫治疗包括哪些方面？

免疫治疗是指刺激人体自身免疫系统来抵抗癌症的一种治疗方法，我们都知道人体有一个强大的免疫系统，可以防卫疾病的侵袭，但一旦人体免疫系统遭到破坏，疾病就很容易侵袭，严重者就会导致癌症。

免疫治疗一般包括细胞免疫治疗和药物治疗。

临床应用较为广泛的细胞免疫治疗是自体免疫细胞治疗，即通过获取患者自身外周血外单个核细胞，经体外培养诱导后获取一定数量的具有特异性杀伤功能的DC-CIK细胞，回输回患者体内，达到抑制和杀伤体内癌细胞的目的和作用，目前这种免疫疗法已经得到科学的认证和多方实践证明是有效的，效果显著，或成为未来癌症治疗的一种新的趋势。

四、主观填空题（共7道试题,共20分）

31.根据产生免疫应答时需否Th细胞参与,抗原可分为##和##两大类。

TD抗原、TI抗原

32.根据Ig的抗原特异性,将Ig分为##、##和##三种类型。

同种型、同种异型、独特型。

33.人工制备抗体类型包括##、##和##。

多克隆抗体、单克隆抗体、基因工程抗体。

34.外周免疫器官是由##、##和##组成的。

淋巴结、脾脏、黏膜相关淋巴组织

35.免疫器官可分为##和##。

中枢免疫器官、外周免疫器官。

36.B细胞的主要功能有##、##和##。

产生抗体、抗原提呈、免疫调节

37.巨噬细胞细胞释放的细胞因子主要有##、##、##和##等。

IL-1、TNF-α、IL-6、IL-12

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（一）非标准劳动关系产生的原因

非标准劳动关系是从标准劳动关系发展而来。

标准劳动关系是一种典型的劳动契约关系，产生于资本主义社会，并一直延续至今。

自20世纪60年代始，随着经济的迅速发展，信息技术的普遍应用，各国的产业结构和知识结构发生了巨大变化，进而要求劳动力作为生产要素流动性增强，灵活就业、弹性就业需求增大。

因为，在工业、机械制造业占主导的产业结构模式下，固定用工制度、长期就业合同是主流的用工和就业形式，但随着商业、服务业的不断扩大，简单、统一的传统就业形式已经不能满足劳动关系双方主体的自身需求，取而代之的应是形式灵活、富于弹性的就业形式，非标准劳动关系也就应运而生。

一方面，企业可以根据市场的需求变化，通过灵活多样的用工形式来雇佣非核心员工，弹性用工能够降低企业劳动力成本，提高企业竞争力，追逐利益最大化。

“企业想要更好的迎接全球化带来的巨大的挑战，人力资源的运用必须要有弹性，也就是劳动弹性化。

”

另一方面，随着社会的发展，人们的就业观念发生了重大变化，更多的人认为工作的目的不仅仅是为了生存，而是为了实现自身的价值，人们不再愿意从事那种传统的束缚于单位的就业形式，而更愿意寻找一种适合自己意愿的、满足自己爱好的、更加自由的就业方式，从而拥有更多属于自己的自由时间和空间来安排自己的生活、实现个人的价值，近年来兴起的SOHO一族就是典型例证。

SOHO是SmallOfficeHomeOffice（小办公室、居家办公室）的缩写，它是指个人以自己的家或小型场所为办公室而从事工作的小型事业体（个体户）。

SOHO代表了一种自由的新型就业方式，其工作场所不固定，工作时间自由，收入高低也不确定，特别适合与高新科技、信息技术相关工作的劳动者，如软件程序员、网络工程师、记者、编辑、自由撰稿人、音乐制作人、广告工作者、咨询师等。

（二）非标准劳动关系面对的挑战

我国的非标准劳动关系是在市场经济快速发展，就业形式日益严峻的大背景下产生并发展起来的，更多的是缓解就业压力的产物。

由于国有企业改革，我国的城镇失业率一直居高不下，而传统的僵化的固定就业模式刚性太大，不利于缓解就业压力。

非标准劳动关系对于降低用人单位的用工成本、方便劳动者自由选择劳动时间、缓解就业压力、扩大就业机会等作用越来越突出，正成为就业的重要渠道，使劳动关系呈现出多元化、复杂化格局。

非标准劳动关系突破了标准劳动关系的内涵，对原有的劳动关系法律调整机制提出了新的挑战。

随着非标准劳动关系的不断发展，我国传统的标准劳动关系法律调整体系已经越来越不适应非标准劳动关系调整的需求。

非标准劳动关系对传统法律的挑战主要体现在以下几方面：

1.法律适用和劳动主体方面

我国现行的劳动法律主要以标准劳动关系为主，很多非标准劳动关系被排斥在基本法律调整的范围之外。

此外，我国《劳动法》主要覆盖的是传统行业的劳动者，范围狭窄。

非标准劳动关系就业人员中有些是在《劳动法》或者《劳动合同法》调整范围之内，如劳动者派遣关系中的劳动者等，但还有很多人被排斥在这两部法律的调整之外，如家政人员等。

我国非标准劳动关系调整的现状要求劳动主体适用范围必须扩大。

2.劳动关系的建立方面

根据《劳动法》的规定，只有用人单位与劳动者之间才能建立劳动关系。

用人单位可以是企业也可以是个体经营者，但不能是个人。

但是在非标准劳动关系领域，用人的一方有可能是个人、家庭和自营经济实体等。

不属于《劳动法》规定的用人单位，因此这种法律关系不受劳动法的调整。

因此，很长时间以来，非标准劳动关系就业人员与用人方之间仅被视为具有平等主体之间的民事权利义务关系。

发生民事权益问题，按民事诉讼的程序处理。

实际上，无论是标准劳动关系就业还是非标准劳动关系就业，都是具有劳动能力的公民从事为国家和社会承认的社会工作，并以此获得用以维持本人及家庭生活的劳动报酬或者经营收入。

因此，将非标准劳动关系放在劳动关系调整之外不符合非标准劳动关系的本质特征，也容易导致非