麻醉科的信息化建设与体会讲座PPT格式课件下载.pptx

麻醉科的信息化建设与体会讲座PPT格式课件下载.pptx

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50,围手术期闭环管理,诱导室1,复苏室3,手术室2,手术内ICU4,手术区完整业务流程,病房探视,入手术区,手术间,复苏室,回病房,心律、血压等,身高、体重等,患者病史,术前访视,手术前患者访视评估,主任工作站,麻醉信息系统的主要功能,医疗信息的记录、存储和访问利用医学知识库辅助医生进行临床决策为公共卫生和科研服务的信息再利用,更加人性化更加标准化区域一体化,麻醉信息系统的发展趋势,PART,麻醉科信息化建设之路,随着信息技术的发展和医院信息系统的广泛应用，医院各业务部门对信息的需求不断增加，越来越多的新系统被开发、应用于临床。

麻醉信息管理系统（AnesthesiaInformationManagementSystem，AIMS）是近年来运用于临床的一个新系统，它能最大限度的提高麻醉医生的工作效率，使麻醉工作更加准确安全。

我们科室自2003年8月开始在全部手术间使用麻醉信息管理系统，为国内较早开始使用AIMS的医院之一。

手术室内的手术间由03年的32个增加至目前的75个，麻醉信息管理系统在我们日常的麻醉中发挥重要的作用,数字手术监护室,手术通知单,手术排班公告,家属等待区公告,手术器械包、药品准备,患者资料,术中参数,患者资料,既往病史,以往用药,麻醉用药,患者体征,个人病史及过敏症,麻醉方式,影像资料,术中护理记录,护理措施,机械清点,术中麻醉记录,临床科室手术申请,手术排班,手术前麻醉评估,麻醉治疗同意书,术中参数设置,术中信息采集,麻醉总结,手术记录单,查看麻醉记录,患者家属意见,科主任意见,手术总结,手术记录,麻醉事件,麻醉药品,参数赋值,补液,自动采集数据,护理措施,手术麻醉流程化全覆盖,2012,2015,2017,2001,2005,2008,2010,第一代,推向市场,专科系统,第二代,手术室部,区域平台,第三代,DoCare麻醉临床信息系统发展,麻醉5.0,入诱导室（可配置）,麻醉,手术结束,出手术室,出复苏室,入手术室,出诱导室（可配置）,麻醉结束,入复苏室,转入病房,术中手术开始,术后,术前,上一代产品,颗粒度更细可配置更灵活记录每个关键点的时间，方便统计、数据挖掘分析,特点,手术全程流程追踪,手术智能排班（手术通知单）,术前管理-术前访视（检验结果自动提取）,规范的用药信息,规范的生命体征记录,规范的输液输液及事件记录，重现整个医疗过程,术中管理-麻醉临床工作站,高于参考值显示红色低于参考值显示蓝色,显示检验信息趋势图,术中管理-检验信息趋势图,术中管理-患者医学影像信息查询,基本体征参数数十种心率呼吸血氧脉搏无创有创体温PAWP肺动脉楔压PEEP呼气末正压中心静脉平均压潮气量、分钟通气量心排量、持续心排ETCO2吸入氧浓度、异氟醚气道压Pplat等吸呼比,血液动力学参数,支持近百种生命体征参数采集,美观的背后：

真实性？

及时性？

可利用性？

手工记录的局限性，电子病历的必要性,麻醉医师时间分配,Datasource:

AnesthesiaDepartment,SouthHospital,ChinaKeybenefitsofDoCareinclude:

Reducemedicalerrors,ImproveservicequalityandIncreaseserviceefficiency,Recordlifesignsmanuallyevery5minutes手工每5分钟记录生命指标,Anesthesiarecord麻醉记录Drugpreparationanddelivery备药给药Operating操作Idletime休闲Others其他,13.0%,44%,7.5%,53.5%,Anesthesiarecord麻醉记录Drugpreparationanddelivery备药给药Operating操作Idletime休闲Others其他,Recordlifesignsmanuallyevery3minutes手工每3分钟记录生命指标,31%,26.0%,Anesthesiarecord麻醉记录Drugpreparationanddelivery备药给药Operating操作Idletime休闲Others其他,Recordlifesignsevery3minuteswithAISAIS每3分钟记录生命指标,辅助和自动进行临床记录操作：

麻醉记录、护理记录等手段创新，提高医疗工作效率，减少医疗差错；

实现信息资源共享：

HIS、LIS、PACS等；

实现设备资源共享：

监护仪、麻醉机、呼吸机等；

硬件技术和软件技术结合，实现“以病人为中心、数据随需而在”，方便医患沟通。

麻醉信息系统的特点,系统运行在“军字一号”平台上，实现了与HIS、LIS、RIS、PACS等系统的无缝连接，充分共享患者的病历、医嘱、检验/检查结果、医学影像、医疗费用、药品消耗等信息。

支持对麻醉费用、病人病种、手术类别、麻醉方法、麻醉医师、手术间药品和设备的使用情况等各类信息的统计分析，实现了麻醉医师、护士、手术医生工作量统计；

手术和麻醉种类统计；

病人费用统计；

药品耗材消耗统计；

麻醉质量评估等，提高了科室管理水平。

平台统一、数据共享，管理水平显著提高,自动记录直接从监护仪上采集数据,不仅解决了手写麻醉记录费时费力的问题,更能如实反映术中情况,更加真实可靠,保证更多的细节用于评估,为临床提供更多的信息。

可以和医院信息系统无缝连接，实时调阅病历、医嘱、检查报告、化验结果等患者信息，实现了院内信息资源的集成和高度共享。

可以在手术当中回顾术后病人信息，并且可以实现围绕此病人的全部医疗文书随需调取。

麻醉信息系统使用过程中的优点,PART,麻醉科信息化建设的困难,在赞叹和羡慕之余，我们来分析一下国内28家HIMSS六七级医院的信息化建设模式，发现有以下几个特点：

绝大部分医院都依托于一家HIT供应商的提供的总体解决方案，而且这些供应商一般都规模较大产品线较全。

大部分医院在评审之前一到两年内做过全院信息系统的更换或升级。

（3）大部分医院是医疗信息化领域的后起之秀。

但是，这种模式也有一定的局限性：

医院合作厂商的依赖度较大，如果厂商的经营或者合作出现问题的时候，存在一定风险；

医院较为受限于合作厂商的产品和技术发展路线，如果合作厂商跟不上行业发展，将会制约医院的信息化建设；

总体投入相对较高；

厂商对三线以下城市的医院服务和支持力度普遍不足。

医院未来信息化趋势是一体化还是集成化？

-复旦大学附属肿瘤医院信息中心主任王奕,临床麻醉信息系统的应用，一是优化了手术麻醉相关业务流程，减少了操作环节；

二是实现了床边监护设备输出数据的自动化和实时监测，免除了麻醉医生记录麻醉和书写医疗文书的手工过程，有效降低了医护人员工作负荷。

操作简捷，工作效率显著提高,标准化问题：

卫生信息化缺乏统一标准；

医院信息孤岛问题严重；

资金投入不足：

三甲医院每年信息化建设的资金需要几千万甚至上亿元内部因素：

医院信息化建设需要医院全体员工的共同努力,杨顺锋.医院信息化未来发展方向分析.无线互联科技,2018,医院信息化建设问题也与现状,PART,麻醉科信息化建设的展望,未来医院的信息化之道的几个趋势一、临床信息系统平台化二、远程医疗三、健康管理四、ERP系统五、医疗云平台建设,麻醉科的信息化之路,相比一体化模式，集成模式是指医院根据自身的需求，选择不同领域中较为专业的产品，在医院主导下进行集的建设模式。

尤其是近几年医院信息平台的应用，为集成模式提供了强有力的支撑。

集成模式的优点是医院自主性较强，对供应商的依赖性较小；

缺点是对医院IT团队的要求较高，压力较大，而软件供应商的支持力度相对较弱。

之前通过HIMSS评级的医院当中也有两三家并没有依赖于某个HIT供应商，而是采用了集成的模式，他们之间的共同点是医院自身具备较强的开发和集成能力。

坚持标准化和规范化加大信息化投入加强人才培养加强医院各部门协作提高信息化安全性,谢谢！