外科习题Word文件下载.doc

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三、选择题

A型题

（）1.关于无菌术的概念，下列哪项不正确（D）

A.无菌术是临床医学的一个基本操作规范

B.无茵术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施

C.无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度

D.消毒是指杀灭一切活的微生物

E.灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物和其他有害微生物

（）2.物品经高压蒸气灭菌后，超过下列时间不能使用（E）

A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天

（）3.不能高压蒸气灭菌的物品有（C）

A.刀、剪B.尿管C.内镜D.瓶装溶液E.玻璃注射器

（）4.煮沸法，杀死带芽胞的细菌所需时间为（D）

A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟E.120分钟

（）5.药液浸泡法，下列哪项不正确（B）

A.可用于内腔镜消毒

B.2％中性戊；

醛水溶液宜每2周更换一次

C.70％酒精浸泡时间为30分钟

D.消毒的物品必须全部浸入溶液内

E.使用前，需用灭菌盐水将药液冲洗干净

（）6.用0．1％新洁尔灭浸泡器械，浸泡时间不少于（D）

A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟E.60分钟

（）7.对于2％中性戊二醛水溶液，以下哪项是错误的（E）

A.常用于刀片、剪刀、缝针、显微器械的消毒

B.浸泡时间30分钟以上

C.灭菌时间需l0小时

D.药液宜每周更换一次

E.消毒效果不及新洁尔灭

（）8.关于无菌手术，手套未破，重新连续手术，下列哪项正确（A）

A.不用重新刷手，用消毒液涂擦手和前臂，穿上无菌手术衣和戴上手套即可

B.仅穿上无菌手术衣和戴上手套即可

C.不用更换乎术衣和手套，即可手术

D.重新刷手，用消毒液涂擦手和前臂，穿上无菌手术衣和戴上手套

E.仅需重新戴上无菌手套即可

（）9.手臂消毒法能清除（D）

A.皮肤毛囊内的细菌B.皮肤皮脂腺内的细菌

C.皮肤汗腺内的细菌D.皮肤表面的细菌

E.皮肤表面及深层的细菌

（）10.关于病人手术区消毒时，下列哪项不正确（E）

A.由手术区中心部向四周涂擦B.手术区外周向瘘口周围涂擦

C.由手术区上方涂向下方D.由手术区一侧涂向另一侧

E.无须按一定顺序

（）11.婴儿、面部、会阴部的消毒可用（D）

A.2.5％碘酊B.70％酒精C.红汞

D.0.75％吡咯烷酮碘E.2％中性戊二醛水溶液

（）12.对较大手术铺巾，以下哪项错误（A）

A.手术野周围至少铺一层无菌布单

B.手术切口周围，应铺4块无菌巾，通常先铺操作者的对面，或铺相对不洁区

C.无菌中铺下后，如位置不准确，只能由手术区向外移

D.肢体近端手术，常以无菌巾将手足包裹

E.大单的头端应该过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术床边30cm

（）13.手术进行中的无菌操作中，哪项错误（E）

A.手套破损应立即更换

B.无菌巾湿透时，应加谊干的无菌单

C.坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品，不准拾回再用

D.不可在乎术人员的背后传递器械和手术用品

E.室温太热时可用电扇，以防止术者汗滴落入手术野

（14～l6题）

手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒、铺单后，穿戴好无菌手术衣和手套，上台准备手术

（）14.手术进行中，术者前臂碰了有菌地方，此时应（D）

A.更换另一手套B.重新洗手穿无菌衣、戴手套

C.用70％酒精消毒术者前臂衣袖D.加穿另一无菌袖套

E.重新更换手术无菌单

（）15.关闭切口前应注意（D）

A.用碘仿消毒伤口一次

B.伤口内用70％酒精消毒

C.请麻醉师注射一次麻药后再关闭切口

D.检查体腔，核对器械、敷料无误后，才能关闭切口

E.待病人麻醉清醒后再关闭切口

（）16.该手术为阑尾切除术，术毕，术者又要参加新手术，应如何（E）

A.无须更换新手术衣和手套即可参加手术

B.更换新手套即可参加手术

C.更换新手术衣和手套即可参加手术

D.脱换手术衣和手套后，双手用70％酒精浸泡5分钟，再重新穿无菌手术衣、戴无菌手套后参加手术

E.脱掉手术衣和手套后，重新刷手，双手和前臂用70％酒精浸泡5分钟，再重新穿无菌手术衣、戴无菌手套后参加手术

B型题

（17～20题）

A.70％酒精B.l:

1000高锰酸钾

C.2％碘酒及70％酒精D.0.75％吡咯烷酮碘E.2％碘酒

（）17.面部、口腔黏膜的消毒选用（D）

（）18.肛门、外生殖器、婴儿皮肤消毒选用（D）

（）19.植皮时，供皮区的消毒选用（A）

（）20.一般皮肤消毒选用（C）

（21～23题）

A.煮沸法B.高压蒸气法

C.2％中性戊二醛水溶液D.40％甲醛熏蒸E.70％酒精

（）21.医用丝线常用消毒方法（D）

（）22.手术器械常用消毒方法（B）

（）23.显微器械常用消毒方法（C）

四、问答题

1.无菌术中的操作规则和管理制度是什么？

答：

无菌术中操作规则和管理制度是防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区再被污染所采取的措施。

2.临床上常用的化学消毒剂有哪些？

临床中常用的化学消毒剂有：

①2％中性戊二醛水溶液，常用于刀片、剪刀、缝针的消毒；

②10％甲醛溶液，适用于输尿管导管等树脂类、有机玻璃的消毒；

③70％酒精，用途与戊二醛水溶液相同；

④1:

1000苯扎溴铵（新洁尔灭）溶液，目前常用于已消毒的持物钳的浸泡；

⑤1:

1000氯已定（洗必泰）溶液，抗菌作用较新洁尔灭强。

外科病人的体液失调

—、名词解释

1.等渗性脱水：

等渗性脱水指水和钠成比例的丢失，血清钠仍在正常范围，细胞外液渗透压也保持正常。

等渗脱水常见于消化液的急性丧失或体液丧失于感染区相应间隙内。

2.低渗州脱水：

低渗性脱水指水、钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，小于135mmol/L。

3.高渗性脱水：

高渗性脱水指水钠同时缺失，缺钠少于缺水，血清钠高于正常范围。

4.水中毒：

水中毒指水的摄入量超过排出量，水分在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环容量增多。

5.高钾血症：

高钾血症指血清钠大于5.5mmol/L，常见于摄人过多、肾排钾功能减退或细胞内钾外移。

6.低钾血症：

低钾血症指血清钾低于3.5mmol/L，常见于摄人不足、肾外丢失及钾与肾脏排出过多等。

7.代谢性酸中毒：

代谢性酸中毒是由酸性物质的积累或产生过多，或HCO3—丢失过多所造成。

8.代谢性碱中毒：

代谢性碱中毒是由体内H+丢失或HCO3—增加所导致。

9.呼吸性酸中毒：

呼吸性酸中毒指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2导致高碳酸血症。

10.呼吸性碱中毒：

呼吸性碱中毒指肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致PaCO2降低，pH上升，致低碳酸血症。

1.短期内体液丧失达到体重5％，病人可出现血容量不足的情况，如出现休克表现，提示体液丧失超过6％～7％。

2.正常血清钠浓度142mmol/L、血清钾3.5～5.5mmol/L，血清钙2.25～2.75mmol/L。

3.HCO3—/H2CO3是人体维持酸碱平衡最重要的缓冲系统。

4.补钾时，每1000mI液体含钾应不超过40mmol/L，输液速度控制在20mol/L以下。

补钾时尿量要超过40mml/h。

5.低钾时心电图改变早期T波低平或倒置，ST段压低，尔后出现QT间期延长和U波。

6.水中毒的病因有抗利尿激素分泌过多、肾功能不全或功能下降和水分摄人过多。

7.重症代谢性酸中毒病人最明显的表现是呼吸深快。

8.治疗重度碱中毒，补液时应同时补给氯化钾。

9.引起代谢性碱中毒的主要原因有酸性胃液丧失过多、低钾血症、应用利尿药和碱性物质摄入过多。

10.对呼吸性酸中毒的治疗除尽快治疗原发病外，还应积极改善病人的通气功能。

（）1.低渗性缺水时尿氯及钠含量应（B）

A.增加B.减少或缺乏C.无变化

D.随尿量而变E.尿氨增加，尿钠减少

（）2.体重60kg男性血容量大致为（D）

A.2000mlB.2500mlC.3000mID.4200mlE.5200mI

（）3.高渗性缺水时体液变化为（B）

A.细胞内外液的减少B.内液显著减少，外液增加

C.外液减少，内液正常D.内液显著减少，外液减少较轻

E.内液显著减少，细胞内液轻度减少

（）4.低渗性缺水补液原则为（C）

A.补充高渗盐水B.补充低渗盐水和血容量

C.补充5％盐水和血容量D.补充鲜血

E.补充5％碳酸氢钠

（）5.重度等渗性缺水时宜补（A）

A.平衡盐溶液B.等渗盐水C.5％碳酸氢钠

D.全血E.低分子右旋糖酐

（）6.低钾血症主要诱