呼吸功能锻炼PPT推荐.pptx

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2.患者在期间往返走动，步履缓急根据患者自己的体能决定。

3.监测人员每2分钟报时一次，并记录患者可能发生的气促、胸痛等不适，如果患者体力难支可暂时休息或终止实验。

4.6分钟实验结束监测人员统计患者步行距离进行结果。

5.实验前后监测生命体征。

预测心衰、COPD或肺动脉高压患者的住院与死亡危险,预后判断,中、重度心功能不全；

年老体弱；

肥胖；

安装永久起搏器的患者。

近6个月存在不稳定心绞痛或心肌梗死,静息状态下：

1.心率超过120次/分；

2.收缩压高于180mmHg；

舒张压超过100mmHg,适应症,绝对禁忌症,相对禁忌症,300m,300374.9m,375449.5m,450m,美国早期进行这项实验的专家建议将患者的步行分为4个等级,4级,3级,2级,1级,评定结果,重度心衰,6分钟内步行距离150m,中度心衰,6分钟内步行距离150m425m,轻度心衰,6分钟内步行距离426m550m,正常人：

400-700m,平时治疗方案不变,患者在实验开始的椅子上休息至少10分钟,试验中使用平时使用的助行器,步行前不进行热身活动,穿适合步行的鞋子,注意事项,方法,03,什么是肺康复？

是指对有症状和日常活动能力下降的慢性呼吸系统疾病患者采取的多学科的个体化的综合干预。

为什么要做肺康复？

肺康复管理措施,A,B,D,C,保持呼吸道通畅,体位管理咳嗽锻炼胸部叩拍胸部震荡体位引流,呼吸训练,膈肌呼吸缩唇呼吸局部呼吸训练呼吸器训练,运动训练,全身呼吸操上肢训练下肢训练其它训练,随访,出院随访,卧床静养的滥用（不恰当的医疗行为）通常患者卧床时间占总住院时间的80%，而通常只有9%的患者有卧床的必要，这种卧床制动，导致患者失去重力刺激和运动刺激。

重症患者卧床带来的副作用加上疾病本身的影响让患者每况愈下，从而：

延迟心肺功能的恢复增加并发症的危险潜在的致死因素,肺康复体位管理,半卧位或坐位有利于肺扩张,呼吸训练,取坐位或卧位，身体放松。

紧闭嘴唇，用鼻慢慢深吸气2-3秒，屏气1秒。

缩唇如吹口哨状，缓慢吐气4-6S。

重复吸气、吐气动作直至练习完成。

每次10-20分钟，每日2次。

缩唇呼吸,取卧位或坐位，全身放松，一手放在胸前，一手放在肚脐上方。

紧闭嘴唇，用鼻慢慢深吸气同时腹部凸起，心里默数1、2、3，屏气1秒。

呼气时，缩唇如吹口哨状，缓慢吐气同时腹部收紧，心里默数1、2、3、4、5、6。

3.重复吸气、吐气动作直至练习完成。

每次重复8-10次，每天2-4次。

腹式呼吸,注意事项：

呼吸节律应缓慢、深长，每分钟7-8次避免用力吸气和呼气过长出现胸闷气短等不适症状立即停止,呼吸训练器,咳嗽训练,缓慢深吸气，吸气后屏气3s，然后张口连续咳嗽3声，咳嗽时腹肌用力，腹壁内缩停止咳嗽，缩唇将气尽量呼尽再缓慢深吸气，重复以上动作。

连续做到23次，休息和正常呼吸几分钟再重新开始,体位引流,胸部叩击,目的,指用手按压及叩打胸背部，借助震动，使分泌物松脱而排出，保持呼吸道通畅，促进患者安全舒适。

操作原则,从下至上、从外至内，由轻到重、由慢到快、以病人能耐受为宜。

方法,将五指并拢成空杯状，运用腕力快速有节奏叩击背部（胸部），背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，感染部位着重叩击，频率120-180次/分，每个肺叶1-2min，总叩击时间5-15min，边叩击边鼓励患者咳嗽,注意事项,避开乳房、心前区、肾区，勿在脊柱、骨突部位进行叩击。

禁忌症,肺栓塞、肺结核、咯血、胸部肿瘤、颅内高压、胸,胸部振动,01,02,03,指用手按压及叩打胸背部，借助震动，使分泌物松脱而排出，保持呼吸道通畅，促进患者安全舒适。

目的,方法,注意事项,操作者以掌心握住或放在胸部，在患者呼气末给予胸壁施一定压力并做轻柔的上下抖动，每个部位4-5次。

注意观察呼吸情况、氧饱和情况、以及患者病情变化，观察患者排出痰液性质、颜色和量,三,体位引流叩背、胸部振动是清理呼吸道分泌物最有效的方法,维持呼吸道通畅增加有效的气体交换减少继发性感染的机会协助有效治疗肺部感染,体位排痰的目的,生命体征不稳定不能耐受者急性心梗、心衰脑出血急性期脊柱损伤或不稳定肋骨骨折骨质疏松肿瘤部位咯血胸壁疼痛肺栓塞气胸、肺大泡,体位引流禁忌症,体位引流排痰,主动排痰体位,被动排痰体位,适用于：

患者明确痰液部位、自感觉无胸闷、心悸及气促等主动配合咳嗽,需要护士或者照护者参与氧饱和及监护仪监护,原则：

根据痰液部位选择体位，原则病变肺部处于高位，引流支气管开口向下,准备工作：

评估患者病情、耐受力、听诊湿罗音集中部位，配合胸片、支气管镜检查提示。

时间：

餐前1h或餐后2h进行，避免大量进食观察内容：

生命体征、患者对排痰的耐受性（如头昏、出汗、脉细速等）情况应停止，呼吸困难、发绀应立即停止。

体位引流排痰注意事项,记录排痰的部位、性质、量、颜色、气味。

如有两个以上炎症部位，先少后多清理每一个肺叶需10-15mim痰粘者排痰前30-60mim喝温开水100ml，20mim前给予雾化。

若多个部位排痰不超过45mim,健康教育,04,呼吸训练,长期氧疗,心理护理,运动锻炼,营养支持,预防感染,康复指导,康复指导,维持患者肺功能最安全最简单最有效的方法就是尽可能的维持患者自身日常照护。

如：

吃饭、穿衣、入厕、走动、自我卫生照护等,戒烟,及时就医,环境管理,教育管理,教育管理,由北京锐得PPT论坛整理发布http:

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