(PPT)幼儿急疹PPT文件格式下载.pptx
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传播途径:
可能经空气飞沫传播。
季节性:
呈全年散发,但以冬春季发生较多。
发病特点,年龄:
多见于6月18月的小孩。
90%以上患儿1岁;
3岁以后少见,无性别差异。
特点:
全身症状轻,突起发热,热退疹出。
预后:
预后良好,病后可以获得持久免疫力,很少有二次发病。
临床表现,潜伏期:
515天,平均10天。
发热期:
突起持续性高热35天,可伴惊厥;
此期除有食欲减退、不安或轻咳外,体征不明显,发热期间食欲精神尚好,上呼吸道感染症状轻,仅有咽部和扁桃体轻度充血,部分头颈部浅表淋巴结轻度肿大。
临床表现,出疹期:
热退疹出,首现于躯干,然后迅速波及颈、上肢、脸和下肢,疹间皮肤正常。
皮疹持续1-2天消退,无脱屑及色素沉着。
不典型者:
发热无皮疹或仅有皮疹。
并发症:
热性惊厥,偶见脑炎或脑膜炎、血小板减少性紫癜。
临床表现,幼儿急疹会传染吗?
幼儿急疹是由病毒引起的,通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病,所以是会传染的。
如果孩子与患儿密切接触,体内缺乏免疫力,就完全有可能被传染,幼儿急疹预防的关键,在于不要与患幼儿急疹的孩子接触。
实验室检查,1.血常规:
起病第一日白细胞计数增加,中性粒细胞占优势,以后白细胞数下降,淋巴细胞相对增高,可见异形淋巴细胞2.血清学检查:
血清或脑脊液中HHV-6或HHV-7的IgM抗体阳性。
实验室检查,3.病毒分离:
外周血白细胞或脑脊液中可分离出HHV-6或HHV-7。
4.病毒DNA检测:
恢复期HHV-6或HHV-7的DNA或IgG抗体比急性期升高4倍。
需与之鉴别的疾病,1.麻疹:
是由麻疹病毒引起,有发热,呼吸道卡他性炎症,结膜炎,发热第23天口腔出现麻疹粘膜斑。
发热34天后出疹,出疹期热度更高,可与幼儿急疹区别。
2.风疹:
是由风疹病毒引起,有低热、皮疹及耳后枕部淋巴结肿大并触痛,全身症状轻。
多于发热12天后出疹,始于面部,1天内布满全身,但手掌和足底常无皮疹。
躯干皮疹可融合。
疹间有正常皮肤。
多于3天内迅速消退,疹退后无色素沉着及脱屑。
需与之鉴别的疾病,3.手足口病:
本病的发生与柯萨奇病毒以及肠道病毒71型有关。
而EV71及CoxA16为目前引发手足口病的两大主要病原体。
本病多发生于5岁以下儿童,发疹前可有不同程度的发热、头痛、纳差等前驱症状,13天后手、足、口同时或部分出现皮损,臀部亦可受累,以口腔受累最多见。
危重症手足口病大多由EV71感染引起,皮疹不典型,甚至不出现皮疹,易并发呼吸衰竭、循环衰竭及脑功能障碍等,血EV71IgM阳性。
需与之鉴别的疾病,4.水痘:
是由水痘带状疱疹病毒引起,有发热、发热数小时至1天出现皮疹,呈向心性分布。
最初为皮疹,继之变为透明饱满的水疱,易破溃,23天结痂。
皮疹陆续分批出现,痒感明显,且斑疹、丘疹、疱疹和结痂可同时存在。
还可出现口腔、眼结膜、生殖器等处皮疹,皮疹结痂后一般不留瘢痕。
5.其他:
传染性单核细胞增多症、猩红热、丹毒、败血症、川崎病、药物疹及湿疹等。
麻疹,风疹,手足口病,水痘,治疗,1.一般治疗主要是对症治疗。
高热时物理降温,必要时酌情给予小量退热药物。
如出现惊厥应给予止惊药物,苯巴比妥可致药物皮疹,应避免使用。
治疗,2.抗感染治疗继发细菌感染者,选用青霉素、头孢菌素等抗生素。
护理措施,1.监测生命体征,重视体温的监测,温度一旦超过38度,就应该开始物理降温。
体温超过38.5时,可用退烧药或退热栓,防止孩子因高热引起惊厥。
护理措施,2.尽量不用药,出疹是一个免疫激发的过程,发烧可以适当的激活免疫,促进病程。
一味使用退烧药可能会让疹子憋着发不出来,延迟病程,补充水分,防止热惊。
护理措施,3.因高烧会导致水分流失,应给孩子多喝些开水或果汁水如西瓜汁、绿豆汤,以利出汗和排尿,促进毒物排出。
4.保持室内通风,宝宝可适当减少衣服散热,睡觉不能盖太多太热。
小孩子不同于大人,绝对不能认为捂捂出汗就能退热,这样只会越烧越高。
护理措施,5.要保持皮肤的清洁卫生,经常给孩子擦去身上的汗渍,以免着凉。
6.出疹期间饮食清淡。
吃流质或半流质饮食如小米粥、米汤。
暂停鸡蛋、鱼、虾等高蛋白,以免增加肠胃负担。
退疹后一周仍应清淡饮食。
健康教育,幼儿患了急疹一般不用特殊治疗,只要加强护理和给予适当的对症治疗,几天后就会自己痊愈。
孩子患幼儿急疹后,家长要让孩子卧床休息,尽量少去户外活动,注意隔离,避免交叉感染。
孩子发热时,要给患儿多饮水,给予容易消化的食物,适当补充维生素B和维生素C等。
如果体温较高,孩子出现哭闹不止、烦躁等情况,可以给予物理降温或适当应用少量的退热药物,以免发生惊厥。
问题,1.幼儿急疹的临床表现?
2.幼儿急疹会传染吗?
怎样预防?