单位分部分项质量验收记录表文档格式.doc
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符合验收要求
2
质量控制资料核查
共 项，经审查符合要求 项，
经核定符合规范要求 项
符合规范要求
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查 项，符合要求 项，
共抽查 项，符合要求 项，
经返工处理符合要求 项
符合要求
4
观感质量验收
共抽查 项，符合要求 项，
不符合要求 项
5
综合验收结论
符合验收规范要求
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
设计单位
（公章）
单位（项目）负责人：
年 月 日
总监理工程师：
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
Q/CSG表3.0.18-5编号：
单位（子单位）
工程名称
岑巩110kv变电站站区道路、电缆沟及其他工程
陕西天龙输变电建设有限公司
项目
资 料 名 称
份数
监理（建设）单位
检查意见
检查人
核查意见
核查人
一
、
出
厂
证
件
及
试
资
料
原材料、设备出厂合格证及进场检（试）验报告
合格
构件、配件、高强度螺栓连接副、淋水填料等制成品出厂证件
钢筋材质及焊接（机械连接）接头的试验报告
混凝土原材料及混凝土试件的试验报告
钢结构摩擦面的抗滑移系数及高强度螺栓连接副的试验报告
6
砌筑砂浆试件的试验报告
7
防水与防腐砂浆、胶泥、涂料的试验报告
8
土方回填的试验报告
9
地基处理的试验资料
10
桩基的试验资料
11
构件出厂试验资料
二
主
要
技
术
施
工
记
录
图纸会审、设计变更、洽商记录
施工方案、作业指导书、技术交底记录
测量放线记录及沉降观测记录
地基处理及桩基施工记录
混凝土工程施工记录
结构吊装记录
管道、阀门出厂试验资料及严密性试验记录
水池满水试验记录
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
Q/CSG表3.0.18-5（续）编号：
岑巩110kv天马变站区道路及其他工程工程
二、主要技术资料及施工记录
绝缘、接地电阻测试记录
通风、空调调试记录
12
电梯负荷试验记录
13
电梯安全装置检查记录
14
新材料、新工艺施工记录
三、隐蔽工程验收记录
地基验槽验收记录
钢筋工程验收记录
地下混凝土工程验收记录
防水、防腐工程验收记录
其他（安装）工程验收记录
四、工程质量验收记录
分项工程质量验收记录
分部工程质量验收记录
混凝土强度统计、评定记录
核查结论
建设单位：
项目负责人：
（项目技术负责人）
年 月 日
监理单位：
总（副总）监理工程师：
施工单位：
项目经理：
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
Q/CSG表3.0.18-6编号：
岑巩110kv天马变站区道路、及其他工程
安全和功能检查项目
抽查结果
核（抽查）人
建筑
与结
构
屋面淋水试验记录
地下室防水效果检查记录
有防水要求的地面蓄水试验记录
建（构）筑物垂直度、标高、
全高测量记录
抽气（风）道检查记录
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
建（构）筑物沉降观测记录
给排
水
给水管道水压及通水试验记录
卫生器具满水试验记录
消防管道压力试验记录
排水干管通球试验记录
电气
照明全负荷试验记录
大型灯具牢固性试验记录
避雷接地电阻测试记录
线路、插座、开关接地检验记录
通风
与空
调
通风、空调系统试运行记录
风量、温度测试记录
洁净室洁净度测试记录
制冷机组试运行调试记录
电梯
电梯运行记录
电梯安全装置检测记录
结论：
年 月 日
单位（子单位）工程观感质量检查记录
Q/CSG表3.0.18-7编号：
天马110kv变电站房屋建筑工程
项 目 名 称
标准分
检 查 情 况
评分
建
筑
与
结
室外墙面
已检查
10
室外大角
2
外墙面横竖线角
3
散水、台阶、明沟
滴水槽（线）
1
变形缝、水落管
屋面坡向
屋面防水层
屋面细部
屋面保护层
室内顶棚
4
室内墙面
地面及楼面
楼梯、踏步
15
厕浴、阳台泛水
16
细木、护栏
17
门安装
18
窗安装
19
玻璃
20
油漆
21
给
排
管道坡度、接口、支架、管件
22
卫生器具、支架、阀门、配件
23
检查口、扫除口、地漏
Q/CSG表3.0.18-7（续）编号：
岑巩天马110kv变电站房屋建筑工程
24
电
气
配电箱、盘、板、接线盒
25
设备器具、开关、插座
26
灯具
27
防雷、接地
28
通
风
空
风管、支架
29
风口、风阀、罩
30
风机、空调设备
31
阀门、支架
32
水泵
33
运行、平层、开关门
34
层门、信号系统
35
机房
合 计
应得 分， 实得 90 分， 得分率 90 ％
核查意见
核查结论
其他参加检
查人员签字
年 月 日
注：
单位（子单位）工程观感质量检查可按附录
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