北京卫生专业技术资格基础知识考试试题Word文件下载.docx
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B．婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层
C．支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环
D．运动时肺血管阻力保持不变
E．用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为60～70m2
5、关于撤机前评价的指标，下列哪项是错误的
A．潮气量＞5ml/kg
B．自主呼吸频率＜25次/分
C．最大吸气负压＞25cmH2O
D．静息每分钟通气量＞5L
E．1秒用力呼气容积＞10ml/min
6、男性，58岁。
因发热、上腹痛1天入院。
入院时查血压80/40mmHg，心率140/分钟，诊断为急性腹膜炎、感染性休克，容量复苏后使用去甲肾上腺素超过2.0μg（kg·
分钟），血压仍难达标，现需选用以下哪种血管活性药物
A．多巴酚丁胺
B．去甲肾上腺素
C．异丙肾上腺素
D．血管加压素
E．硝酸甘油
7、男性，84岁，反复咳嗽、咳痰30余年，喘息10余年。
突发气喘加重，血象明显增高，需要机械通气支持，多次出现血氧饱和度下降，治疗后可维持在90%左右。
血气：
二氧化碳分压11.3kPa；
氧分压9.82kPa，pH7.22；
血糖11.5mmol/L，乳酸3.2mmol/L。
关于患者体内的糖代谢过程描述错误的是
A．葡萄糖直接氧化的速率加快
B．葡萄糖酵解代谢产生的ATP减少
C．无氧糖酵解增加
D．过多葡萄糖增加呼吸肌做功
E．葡萄糖酵解代谢产生的热量下降
8、下列哪种情况可导致肺循环短路（右-左短路）的发生
A．一侧肺叶切除
B．肺栓塞
C．肺肿瘤
D．肺泡萎陷
E．广泛肺气肿
9、下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系
A．搏动性头痛B．白天嗜睡
C．贫血貌D．心率加快
E．球结膜充血水肿
10、休克按血流动力学特点分类，不正确的是
A．心源性休克
B．梗阻性休克
C．分布性休克
D．感染性休克
E．低血容量性休克
11、肠功能衰竭发病机制，错误的是
A．肠黏膜机械屏障损伤
B．肠黏膜化学屏障损伤
C．肠黏膜生物屏障损伤
D．肠黏膜免疫屏障损伤
E．肠源性内毒素血症和肠源性感染
12、患者女性，36岁，患风湿性心脏病15年，近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。
数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，最可能的诊断是
A．脑栓塞B．急性左心衰竭
C．癫痫大发作D．心搏骤停
E．急性右心衰竭
13、为保持颅脑创伤患者的大脑灌注压，最好应保持收缩压为
A．80～90mmHgB．90～100mmHg
C．100～110mmHgD．110～120mmHg
E．120～130mmHg
14、患者男性，50岁，因创伤致心搏骤停，经复苏后心跳呼吸恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发脑水肿，脑复苏措施中不正确的是
A．加强呼吸、循环的支持
B．调节内环境和代谢紊乱
C．保证脑的血供和氧供
D．促进脑细胞代谢
E．减轻脑水肿，控制颅内压
15、休克时最早发生缺血缺氧的器官是
A．肝B．肾C．脑D．胃肠道
E．心
16、女性，58岁，扩张型心肌病，气喘、气短、下肢水肿，每日服用地高辛0.25mg及间断服用氢氯噻嗪已2个月，近来出现心悸、恶心、纳差，心电示频发室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施
A．停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
B．胺碘酮
C．利多卡因
D．β受体阻滞药
E．普罗帕酮
17、患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300～400ml，查血肌酐513μmol/L，血红蛋白110g/L，尿蛋白（+++），血压130/80mmHg，最可能出现的电解质紊乱是
A．高钠B．低钠C．低磷
D．低钾E．高钙
18、三度房室传导阻滞理想的治疗是
A．阿托品B．异丙肾上腺素
C．电复律D．永久心脏起搏器
E．以上均不是
19、患者女性，61岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重2小时入院。
查体：
BP120/76mmHg，P89次/分，R20次/分，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。
心电图示：
急性心肌梗死。
现患者心力衰竭加重，同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音，提示
A．并发感染性心内膜炎
B．并发乳头肌功能不全
C．并发室间隔穿孔D．并发心包炎
E．并发心室膨胀瘤
20、休克时酸中毒对机体的影响不正确的是
A．使氧解离曲线右移
B．使心肌收缩性减弱
C．促使DIC的发生
D．使血钾升高
E．使血清钙降低
21、下述关于脑栓塞的临床表现，不正确的是
A．年龄多较轻B．起病多急骤
C．多有心房纤颤D．多有脑膜刺激征
E．常见偏瘫、失语
22、下列哪种昏迷患者出现深大呼吸
A．脑出血B．肺性脑病
C．中暑D．糖尿病酮症酸中毒
E．镇静药中毒
23、下列哪一种因素不会影响缺血-再灌注损伤的发生
A．缺血时间的长短
B．组织侧支循环有无
C．对氧需求的高低
D．组织的再生能力
E．再灌注的pH钠钙浓度
24、下列有关免疫紊乱病因的叙述中，错误的是
A．常因创伤、感染、休克等严重打击所引起
B．患者常表现为异常的全身炎症反应和免疫亢进
C．患者常表现为异常的全身炎症反应和免疫抑制
D．促炎细胞因子在免疫紊乱的过程中发挥了一定作用
E．常涉及神经、内分泌、免疫、内皮细胞等系统
25、关于肾功能改变时的营养支持，不正确的是
A．首选肠内营养，不能肠内营养可经静脉营养
B．若不能口服可选择鼻肠管饮食或空肠造瘘营养
C．在氮源的选择上以补充必需氨基酸为主
D．脂肪乳的补充量可达40%～50%
E．都必须给予静脉营养
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；
少选，所选的每个选项得0.5分）
1、患者女性，44岁，因“突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时”来院。
诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。
术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症，面罩吸氧下动脉血PaO240mmHg，其低氧血症的产生是由于
A．通气不足B．换气功能障碍
C．氧耗量增加D．肺内分流
E．弥散功能障碍
2、男性，45岁，反复晕厥，抽搐2天。
心率40/分钟，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110/70mmHg，晕厥原因最可能为
A．窦性心动过缓，窦性停搏
B．二度Ⅱ型房室传导阻滞（3:
2下传）
C．二度Ⅰ型房室传导阻滞
D．三度房室传导阻滞
E．室性心动过速
3、肱三头肌皮褶厚度正确的测量是
A．双手应上举B．双手应平举
C．测量部位在上臂背侧肩胛骨肩峰至尺骨鹰嘴连线中点
D．测量部位在肱三头肌最隆起处
E．应连续测量3次，取平均值
4、男性，47岁。
主诉：
反复气促、咯血2年，加重2天，肺血管CT造影：
右肺动脉根部充盈缺损。
肺通气灌注显像：
灌注显像见右上较大面积放射性稀疏缺损区，肺通气显像未见明显异常，考虑肺栓塞高度可能。
该患者首选的手术治疗为
A．肺动脉血栓内膜剥脱术
B．肺移植
C．PTCA术
D．房间隔造口术
E．动脉搭桥术
5、患者女性，40岁，食欲下降、恶心4天，突发高热、神志不清5小时就诊。
中度昏迷，甲状腺肿大，体温39.5℃，心率166次/分，双肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是
A．肺部感染B．颅内感染
C．甲状腺危象D．中暑
E．肾上腺危象
6、肺性脑病的治疗应采用
A．保持呼吸道通畅
B．脱水
C．控制入量
D．吸入高浓度氧
E．静脉滴注呼吸兴奋药
7、重症病人的代谢过程和正常状态下差别很大，应激时蛋白质的代谢表现为
A．肌肉蛋白分解增加
B．内脏蛋白合成增加
C．以分解代谢为主
D．急性期蛋白合成增加
E．氮的排泄减少
8、患者男性，60岁，既往有垂体瘤切除病史，未随访。
近1周出现恶心、食欲下降、乏力。
神志淡漠，精神差，全身水肿，体温39℃，血压90/60mmHg，血肌酐89μmol/L，Na+123mmol/L，K+3.3mmol/L，最可能的病因是
A．抗利尿激素分泌失调综合征
B．肾脏水排泄障碍
C．盐皮质激素和糖皮质激素不足
D．体内内生水过多E．摄入过少
9、COPD急性加重并呼吸衰竭时的处理包括
A．高流量吸氧
B．无创机械通气
C．插胃管管饲饮食
D．积极预防应激性溃疡
E．积极预防下肢深静脉血栓
10、关于PCT的描述，下列哪项说法是正确的
A．PCT在感染后2小时可测到，12～24小时达高峰，半衰期22～29小时
B．PCT在感染后1小时可测到，6～8小时达高峰，半衰期22～29小时
C．PCT在感染后3小时可测到，10～12小时达高峰，半衰期22～29小时
D．PCT在感染后2小时可测到，6～8小时达高峰，半衰期22～29小时
E．PCT在感染后1小时可测到，12～24小时达高峰，半衰期22～29小时
11、诊断休克以下哪项不正确
A．有休克发生的病因
B．微循环灌注不良
C．意识异常D．一定有血压的降低
E．脉压＜20mmHg
12、某患者心率160/分钟，以下哪些情况有利于室性心动过速的诊断
A．休克倾向
B．第一心音强弱不等
C．QRS波宽大畸形
D．室性融合波
E．心室夺获
13、患
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