神经科试题Word下载.doc

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D颞中,下回后部

E额下回后部

6.小脑病变的步态为

A剪刀步态

B划圈步态

C跨阈步态

D鸭步

E醉汉步态

7.诊断癫痫主要靠

A神经系统检查

B头颅X平片

C脑脊液检查

D病史询问

E脑电图检查

8.重症脑出血,首选的治疗原则为

A预防休克

B应用脱水剂

C控制血肿,感染

D立即输血

E给予苏醒剂

9.一侧桥脑病变的症状是

A昏迷,抽搐

B肢体瘫痪在面瘫的对侧

C面部疼痛

D瞳孔散大

E声音嘶哑

10.延髓背外侧部病变不出现

A舌咽和迷走神经损害

B眩晕,眼球震颤

C同侧肢体共济失调

D交叉性感觉障碍

E锥体束征

11.脊髓休克时双下肢瘫痪或四肢瘫痪,并出现:

A血压下降

B神志模糊

C腱反射亢进

D肌张力低下,反射消失,尿储留

E全身冷汗

12.双下肢中枢性瘫痪,X片示第5胸椎破坏,脊髓损害部位在

A第5胸髓

B第3~4胸髓

C第2~3胸髓

D第7~8胸髓

E第8~9胸髓

13.女,25岁,偏头痛史3年.近半年来发作频繁,为预防发作,最不应该给的药物是:

A尼莫地平

B西比灵（氟桂利嗪）

C苯噻啶

D吲哚美辛（消炎痛）

E普萘洛尔（心得安）

14.患者下肢无力3个月,检查发现胸6水平Brown-Sequard综合征.考虑诊断为:

A格林巴利综合征

B周期性麻痹

C急性脊髓炎

D脊髓肿瘤

E腰椎间盘突出

15.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎,第一周必备的症状是

A手套袜套样感觉障碍

B四肢对称性弛缓性瘫痪

C四肢肌肉萎缩

D大小便障碍

E脑脊液蛋白-细胞分离

（二）K型题

A①+②+③

B①+③

C②+④

D④

E①+②+③+④

16.延髓背外侧综合征的症状有:

①动眼神经麻痹

②交叉性感觉障碍

③偏瘫

④霍纳氏（Horner）征

17.癫痫持续状态的诊断要点有

①意识丧失

②瞳孔缩小如针尖大

③全面性强直阵挛发作在短时间内频繁发作

④血白细胞增高

18.三叉神经痛的治疗方法有

①药物治疗

②神经阻滞疗法

③手术治疗

④按摩治疗

19.与瞳孔对光反射有关的颅神经

①动眼神经

②滑车神经

③视神经

④外展神经

20.颈内动脉分支

①大脑前动脉

②大脑中动脉

③后交通动脉

④大脑后动脉

21.癫痫药物治疗的基本原则是

①长期有规律地服用

②不得骤停

③定期复查,注意药物的副作用

④几种药物同时服用

22.对于短暂性脑缺血哪些是正确的:

①发作时一定有血压下降

②发作持续时间有时可达30分钟

③与癫痫发作鉴别依据为有无痉挛发作

④有时一日可数次发作

23.帕金森氏病可选用哪些药物

①抗胆碱药如安坦

②多巴胺受体激动剂如溴隐亭

③多巴胺前体如左旋多巴

④多巴胺受体阻滞剂如冬眠灵

24.对于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎哪些是不正确的

①瘫痪重于感觉障碍

②常无面瘫

③肌张力常降低

④瘫痪常不对称

25.容易出现呼吸肌麻痹的疾病为

①上升性脊髓炎

②周期性麻痹

③重症肌无力并感染

④胸段脊髓肿瘤

26.多发性硬化最常见的病灶:

①脑室周围白质

②视神经

③脊髓传导束

④小脑,脑干

27.男,39岁.突然剧烈头痛伴呕吐多次.体检:

颈部轻度抵抗,克氏征阳性,体温37.2℃,血压18/10kPa,其余神经系统检查阴性.诊断考虑蛛网膜下腔出血.应行下列哪些辅助检查明确诊断:

①头颅CT或MRI

②头MRA

③腰椎穿刺

④颈椎正,斜位片

28.治疗重症肌无力应选用

①新斯的明

②左旋多巴

③肾上腺皮质激素

④阿托品

29.周期性麻痹可有

①四肢无力,手套袜套样感觉障碍

②四肢无力,血钾降低

③四肢无力,休息后减轻,活动后加重

④心电图示U波

30.Weber综合征

①病灶位于中脑

②病灶位于桥脑

③一侧动眼神经麻痹,对侧肢体中枢性瘫痪

④病灶位于延髓背外侧

二,填空题（每题4分）

1.霍纳氏（Horner）综合征临床表现是:

①

②

③

④

2.脊髓半切综合征（Brown-Sequard综合征）主要临床特点包括:

3.重症肌无力为一种①障碍的获得性

②疾病.

4.脑血栓形成急性期治疗原则:

5.典型偏头痛临床表现包括①

三,问答题（每题10分）

1.简述癫痫发作的国际分类.

2.简述特发性面神经炎的临床表现,治疗原则,其如何与中枢性面瘫区别.

2.选择题:

（每题2分）

A型题:

1.鉴别原发性和继发性三叉神经痛,最主要的临床根据是:

A,有无"

触发点"

B,疼痛是否剧烈

C,疼痛是否局限于一侧面部D,有无神经系统阳性体征

E,疼痛时间的长短

2.病人走路擦地而行,躯干前倾,步小而前冲状,上肢前后摆动的联带动作丧失,其病变部位最可能是:

A,小脑B,大脑皮层C,脊髓D,苍白球,黑质E,壳核及尾状核

3.截瘫患者,40岁,神经系统检查发现脐水平以下感觉障碍,若需X线照片摄片部位首先选择:

A,颈椎1-4B,胸椎1-4C,胸椎5-8

D,胸椎9-12E,腰椎

4.病者右侧角膜反射的直接反射消失,间接反射正常.应是损害了

A,左侧三叉神经B,右侧动眼神经C,右侧面神经

D,右侧三叉神经E,左侧面神经

5.失用症的临床表现是

A,视力正常但看不到东西B,不能按指令表演刷牙动作

C,弄不清手指的名称D,听力正常但听不出什么声音种类

E,对所见物品不能分辨但手触摸后则能回答

6.多发性硬化的病变部位不累及:

A,大脑半球B,小脑C,视神经

D,坐骨神经E,脊髓

7.帕金森病的临床表现不应有:

A,运动减少B,跨阈步态C,面具脸

D,静止性震颤E,自主神经功能紊乱

8.下列哪点不是Duchenne型肌营养不良症的特征:

A,Gower征B,鸭步C,腓肠肌假性肥大

D,常染色体显性遗传E,儿童时期发病

9.单纯部分性发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无

A,意识障碍B,运动症状C,感觉症状

D,Todd瘫痪E,精神症状

10.患者突然发生面部歪斜,右侧额纹消失,右侧眼裂较左侧大,露齿口角偏

向左侧,可能是

A,右侧中枢性面瘫B,左侧中枢性面瘫C,右侧周围性面瘫

D,左侧周围性面瘫E,双侧周围性面瘫

11.短暂性脑缺血发作（TIA）后神经功能完全恢复的时间最长不超过

A,1小时B,6小时C,12小时

D,24小时E,36小时

12.病者半年来经常发作左上肢抽搐,并逐渐无力,无肌萎缩,感觉无障碍,其病变最可能在

A,右中央后回下部B,右中央前回中部C,内囊

D,脑干E,右中央前回下部

13.以下脑血管病中哪种起病最急骤:

A,基底节区脑出血B,桥脑出血C,蛛网膜下腔出血

D,大脑中动脉脑栓塞E,颈内动脉脑血栓形成

14.病者发音嘶哑,吞咽困难,喝水呛咳,双侧软腭弓上抬受限,咽反射存在,

并出现强哭现象.其病变在

A,双侧迷走神经B,双侧舌咽神经C,双侧舌咽,迷走神经

D,双侧舌下神经E,双侧皮质延髓束

15.格林-巴利综合征患者发病后第七天,出现舌咽,迷走神经功能障碍,四肢

瘫痪,呼吸肌麻痹,首要的处理是

A,应用肾上腺皮质激素B,及早进行鼻饲C,应用抗菌素

D,气管切开,辅助呼吸E,应用B族维生素

C型题:

瞳孔散大,直接光反射消失

外斜视

两者均有

两者均无

16.第II对颅神经病变

17.第III对颅神经病变

K型题:

[答题方法:

A（①+②+③）,B（①+③）,C（②+④）,

D（④）,E（①+②+③+④）]

18.以下哪项不适合用于治疗特发性面神经麻痹:

①口服强的松②茎乳孔红外线照射

③口服维生素B1④肌肉注射青霉素

19.全面性强直-阵挛性发作的临床表现有:

①意识丧失②大小便失禁

③Babinski征（+）④瞳孔散大,对光反射消失

20.病人高颈段脊髓病变,其表现为:

①四肢中枢性瘫痪②双肩以下感觉障碍

③腹壁反射消失④病理反射

（一）

21.下列哪点能鉴别格林-巴利综合征和周期性（低钾性）麻痹

①脑脊液有否蛋白-细胞分离现象②有无感觉障碍

③有无血钾降低④有无四肢瘫痪

22.病者双颞侧偏盲可能损害的部位

①视束②视神经

③视放射④视交叉

23.下列哪种表现不属于癫痫持续状态

①一次癫痫发作大于30分钟

②GTCS短期内频繁发作后,有较长时间的昏迷

③短期内频繁发作,发作间期意识持续昏迷

④CTCS短期内频繁发作,伴有颅内高压

24.下列哪些药物可用于治疗帕金森病

①安坦②溴隐亭

③金刚烷胺④多巴胺

25.脊髓休克的临床表现有

①肌张力低②腱反射消失

③肌肉松弛④病理征阳性

26.患者表现为口周的分离性痛,温觉缺失,其病灶在

①丘脑②三叉神经第二支

③面神经④三叉神经脊束核

27.脊髓压迫症的临床表现特点:

①早期出现脊髓横贯性损害②早期出现神经根刺激症状

③病前有感染史或有疫苗接种史

④腰椎穿刺检查:

CSF压力不高,白细胞数正常或增高,以淋巴细胞为主,压颈试验阳性（椎管不通畅）

28.关于多发性硬化,下列那项说法是错误的:

①具有空间上及时间上的多发性是其主要特点

②病灶位于脑室周围是其特征性表现

③脑脊液检查可发现寡克隆IgG带

④大剂量维生素及敏感抗生素是治疗其急性发作的主要药物

29.癫痫的药物治疗原则

①若药物效果不理想,可加用第二种抗癫痫药物合并用药

②按发作类型选择用药

③坚持长期服药

④先控制发作,后立刻停药

30.锥体束征包括:

①肌张力折刀样升高②Kernig征（+）

③Babinshi征（+）④肢体瘫痪,肌肉萎缩

二,问答题:

（26分）

脑血栓形成和脑出血的鉴别要点.（14分）

请描述脊髓半切综合征的临床表现.（5分）

简述重症肌无力危象的定义及分型,当肌无力危象出现时应如何处理（7分）

三,病例分析:

（14分）

患者,男,45岁,因剧烈头痛,呕吐2小时入院.患者2小时前排大便时突发剧烈头痛,喷射状呕吐非咖啡样胃内容物,随后呼之不应,即由家人送来急诊,途中呕吐两次.否认糖尿病,心脏病,高血压病史史.

入院