急危重症护理学考试题一Word格式文档下载.doc
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4.患者行甲状腺腺瘤切除术后,采取半坐卧位的主要目的是:
(A)
A.减轻局部出血B.避免疼痛C.有利于伤口愈合
D.改善呼吸困难E.有利于治疗护理
5.符合中度休克临床表现的叙述是:
(D)
A.失血量少于800毫升B.皮肤显著苍白,肢端青紫C.脉搏<100次/分,有力D.毛细血管充盈迟缓E.意识模糊,甚至昏迷
6.某女,22岁,误服农药1605(对硫磷)30ml,急送医院就诊,当时测定胆碱酯酶活力为59%。
急诊洗胃,洗胃液忌用(D)
A.生理盐水B.肥皂水C.清水D.1:
5000高锰酸钾E.2%碳酸氢钠
7.猝死患者抢救的最佳时间是多长时间(C)
A.5—12minB.6—12minC.4minD.6—8minE.1—2min
8.院外急救的最佳急救期(A)
A.伤后12h内B.伤后24h内C.伤后24—36h内
D.伤后12—24h内E.伤后36h内
9.危重患者住院后,护士首先应(E)
A.详细询问病史B.填写各种卡片C.介绍有关规章制度
D.与营养室联系为患者订餐E.立即通知医生,测量生命体征并配合抢救
10.现场急救中单人抢救心搏骤停的患者时,抢救者应该怎么办(D)
A.速打电话救援B.等待来援C.先打开气道,然后电话请求援助
D.先执行心肺复苏1min然后打电话请求援助E.先打电话再实施心肺复苏
11.正确的胸外按压,仍可出现下列的并发症(E)
A.脾脏破裂B.肝脏损伤C.肋骨和胸骨骨折
D.呕吐误吸E.以上都可能
12.休克早期血压及脉搏的变化是(D)
A.收缩压下降,舒张压下降,脉搏细速B.收缩压正常,舒张压下降,脉搏细速
C.收缩压正常,舒张压升高,脉搏徐缓D.收缩压正常,舒张压升高,脉搏细速
E.收缩压增高,舒张压正常,脉搏细速
13.在现场急救中首先要做的是(B)
A.包扎伤口B.清理呼吸道C.心肺复苏D.止痛E.抢救休克
14.对中暑高热患者用4℃5%葡糖糖盐水经何种部位快速注入降温(C)
A.颈动脉B.肱动脉C.股动脉D.足背动脉E.锁骨下动脉
15.在室温>
35℃左右时人体散热主要依靠(A)
A.蒸发B.对流C.传导D.辐射E.排大小便
16.下列哪项不属于“生命链”的环节(C)
A.早期通路 B.早期心肺复苏 C.早期转送
D.早期心脏除颤 E.早期高级生命支持
17.一急诊外伤病人正确分诊技巧是(C)
A.SOAP分诊公式B.PQRST分诊公式C.CRAMS评分法
D.QRS分诊公式E.RSTRS评分法
18.ICU病人最常见的感染部位是(C)
A.泌尿系感染
B.消化道感染
C.下呼吸道感染
D.血液感染
E.伤口感染
19.休克时主要代谢障碍为(A)
A.酸中毒、高血钾B.碱中毒、低血钾C.低镁血症、低渗性脱水
D.低血钙、低血糖E.急性呼吸窘迫综合征
20.对休克失代偿阶段表现,不正确的是(C)
A.血压下降B.尿少C.代谢性碱中毒D.表情淡漠
E.皮肤黏膜由苍白转为发绀
21.休克的治疗原则应除外(E)
A尽早去除引起休克的原因B尽快恢复有效血容量C增强心脏功能
D纠正微循环障碍E及时应用血管收缩剂
22.四肢骨折的现场急救错误的是(A)
A立即进行伤肢的复位固定B包扎前先进行止血处理
C对开放式损伤不可试行整复D固定应包括骨折处上下两个关节
E闭合性骨折畸形需牵引复位
23.断肢现场急救中,对离断肢体的处理应:
(B)
A.用生理盐水纱布包裹B.用无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏
C.浸泡于生理盐水中D.直接置于冰块中冷藏
E.浸于1%新洁尔灭溶液中
24.急性CO中毒抢救给氧最好采用:
(E)
A.低浓度持续给氧B.间断性高浓度给氧C.间断性低浓度给氧
D.持续性高浓度给氧E持续性低浓度给氧
25.肺的有效通气量是指(B)
A.肺活量B.每分肺泡通气量C.时间肺活量D.肺通气量E.潮气量
26.脉搏血氧饱和度的正常值是(D)
A.60%~70%B.80%~90%C.90%~100%
D.96%~100%E.86%~100%
27.动脉血氧分压正常值(E)
A.60~70mmHgB.70~80mmHgC.80~90mmHg
D.90~100mmHgE.80~100mmHg
28.动脉血二氧化碳分压正常值(C)
A.15~25mmHgB.25~35mmHgC.35~45mmHg
D.45~55mmHgE.30~40mmHg
29.一肾功能衰竭病人血气分析可见:
pH7.28,PaCO228mmHg,HCO3ˉ17mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是(A)
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒E.以上都不是
30.某幽门梗阻病人发生反复呕吐,血气分析结果为:
pH7.5,PaCO250mmHg,HCO3ˉ36mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型(B)
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒
31.
瞳孔进行性扩大变化多考虑
(B)
A.小脑幕切迹疝B.脑干缺氧
C.中枢性偏瘫
D.周围性瘫痪
E.急性肾衰
32.
急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是(
C)
A.输入碳酸氢钠
B.输入钙剂
C.血液透析
D.输入高张葡萄糖加胰岛素
E.口服钠型阳离子交换树酯
33.机械通气模式中,持续气道正压通气是指(B)
A.BIPAPB.CPAPC.SIMVD.PRVCE.A/C
34.纤维支气管镜检查术前禁食(D)
A.3hB.4hC.2hD.6hE.2h
35.某病人,男性,67岁,冠心病史20余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术,术中置入桡动脉压监测管,术后进入ICU治疗。
此病人进行桡动脉监测,最大的优点是(A)
A.在手术过程中,仍能监测每一心动周期的血压变化
B.重复性好,能反复测量血压变化
C.并发症少
D.能设置血压的报警界限E.操作简单,易掌握
36.女性,23岁,气急、咳嗽、紫绀,RR30/minBP:
100/60mmHg,动脉血气PH7.35,PaCO2
40mmHg,PaO245mmHg,拟“ARDS”。
病人送入ICU后,最合适的监护措施是(D)
A.氧输送(DO2)监测B.无创血压监测C.心排出量监测
D.动脉血氧饱和度监测E.呼气末二氧化碳分压监测
(以下38~40题共用此题干)某男性病人,69岁,主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤,既往冠心病史20余年,急诊行肝脾破裂修补术,术后入ICU监测治疗。
37.此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管,下列说法不正确的是(A)
A.左侧胸膜顶较右侧高,且左侧易损伤胸导管,临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法
B.穿刺体位:
仰卧位,去枕头低15°
,两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕
C.穿刺定位:
取锁骨中点与内1/3处(或锁骨中点内侧1~2cm处),下方1~2cm作为穿刺进针点,沿锁骨下缘进行
D.于穿刺点进针,针头指向内侧稍上方,针与胸壁成约30°
夹角,不超过45°
,对准胸骨柄上切迹,紧贴锁骨后边吸便进针,进针约3~5cm可抽到回血
E.不能长时间留置导管,导管不易固定及护理,颈部活动受限制;
穿刺成功率高,锁骨下静脉变异小,是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径
38.此病人的心电监护示波异常,诊断为房颤,主要诊断依据
(D
)
A.P波消失B.ST段抬高C.ST段压低28
D.异常Q波出现E.QRS波宽>0.1s
39.此病人伴有右上肢骨折,建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小,排除干扰因素后仍旧,血压为102/55mmHg,他可能出现了
(
C)
A.急性左心衰B.主动脉瓣关闭不全或狭窄C.急性心肌梗死
D.低心排血量或心衰E.心律失常
40.经患者右侧颈内静脉建立中心液路,测得CVP为15cmH20,血压为123/69mmHg,尿量为27ml/h,应该警惕他出现(E)
A.全心衰B.肾功能不全C.右心衰伴三尖瓣关闭不全
D.MODSE.容量负荷过重或右心衰
二、多选题(每题2分,共40分)
1.创伤现场急救不恰当的是(AC)
A.立即取出体内异物包扎伤口B.不要急于还纳膨出的脏器
C.骨折必须先复位后固定D.酸碱烧伤者局部冲mjn洗时间≥10min
E.立即封闭伤口使开放式气胸变成闭合式气胸
2.热衰竭可见到哪些临床表现(CDE)
A.肌肉痉挛B.持续高热C.面色苍白、四肢厥冷
D.脉搏细速、血压下降E.呼吸浅促
3.休克时静脉补充钾盐的注意点,以下哪几项错误(BE)
A.尿量>30ml/hB.浓度不超过3%