广东省中小学教师职称评审申报表文档格式.doc
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身份证号码
4
8
2
1
9
7
3
6
5
X
参 加
工作时间
1992年9月
教龄
（周年）
24年
其中
高中
初中
小学
24
幼儿园
从事本学科或相近学科教学年限
24年（1992年至2016年）
教师资格层次及证书编号
小学20044406920000348
何时何地何专业评委会评定中小学教师职称
2005年12月被雷州市小学教师评审委员会评定为小学二级教师
何时何地何专业评委会评定非中小学教师职称
专业技术职务经历
现聘专业
技术职务
首次起聘
时间
累计受聘
年限
现申报何职称
小学二级教师
2005年12月
11年
小学学段语文学科中级教师
何时参加何学术
团体任何职
现（兼）任行政职务
及任职时间
社会兼职情况
学历教育情况
起止年月
院校
专业
学历层次
是否
毕业
办学
形式学历教育情况中的办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试、网络教育。
1994年9月
1995年7月
雷州市教师进修学校
教育学
中师
函授
2006年9月
2009年1月
湛江师范学院
语文教育
专科
工作简历工作简历从参加工作开始时填起，时间首尾要接上。
在何地、何单位（学校）从事何工作、任何职
证明人
1995年8月
雷州市北和镇刘张小学任教
陈礼仁
1995年9月
2000年8月
雷州市北和镇调和小学任教
邓文成
2000年9月
2007年8月
雷州市北和镇盐庭小学任教兼任少先队总辅导员
柯尊
2007年9月
2016年8月
雷州市北和镇北和村小学任教
陈堪理
二、继续教育和计算机应用能力情况
近5年参加专业技术人员继续教育的情况
起止时间
学习内容
课时
学习地点
举办单位
考核单位
计算机应用能力及考试情况
是否属政策倾斜
范围及原因
科目
成绩（分）
考试时间
考试地点
证书编号
三、专业技术工作情况
任现职前主要教育教学情况自参加教学工作起填，凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。
教研员、电教教师填括号内课题研究项目，指导开展教研活动的层次、范围、效果和参与示范课或试验课教学情况。
自何年何月
至何年何月
任教
学科
（项目）
年级
（层次）
学生
人数
（范围）
周学
时数
（结题时间）
完成情况及效果
（示范课或实验课教学情况）
语文
三年级
48
21
良好
四年级
50
22
优秀
2001年8月
五年级
18
2001年9月
2002年8月
六年级
56
2002年9月
2003年8月
2003年9月
2004年8月
42
17
2004年9月
2005年8月
六年级
38
担任班主任工作情况教研员、电教教师无需填写担任班主任工作情况。
任现职前担任班主任的情况
所任班级
受表彰情况
三年级
被评为校先进班主任
被评为校、镇先进班主任
被评为镇先进班主任
任现职以来担任班主任的情况
2005年9月
2011年8月
2011年9月
2012年8月
2012年9月
2013年8月
2013年9月
2014年8月
2014年9月
2015年8月
2015年9月
班级管理、育人情况与实效
校长（单位负责人）签名：
（公章）
年月日
教学工作情况教研员、电教教师无需填写课程教学情况，但应填写人事年度考核结果。
任现职以来课程教学情况
至
学年度
任教学科
任教年级
任教班数（学生人数）
周课时数
是否班主任（视为班主任工作管理职务）
学生（家长）满意度（%）及测评组织机构
人事年度考核结果
任现职以来累计学时数：
周平均课时数：
任现职以来开设活动课程、选修课程或指导学生开展社团活动的情况
活动（选修）课程
指导学生人数
总学时数
指导效果
课程教学取得的成效
教务部门负责人签名：
教研员、电教教师开展教学指导的情况
活动
参加教师人数
指导学时数
教师满意度（%）
或活动效果
任现职以来累计指导学时数：
年平均指导学时数：
开展教学指导取得的成效
单位（或相关部门）负责人签名：
年月日
教研科研情况
任现职以来论文、论著情况（包括参加省级以上教育行政部门审定教材编写的情况）
序号
题目
刊物名称、刊号
主办单位
发表时间
本人承担
部分
任现职以来承担课题研究的情况
立项单位
立项时间
结题时间
教研科研取得的实效
教务（教研、科研）部门负责人签名：
（公章）
年月日
示范引领情况
近5年来承担公开课（专题讲座）等情况
承担时间
范围
完成情况和效果
薄弱学校、农村学校任教（支教）工作情况
在何地、何单位（部门）从事何工作、任何职
指导青年教师的情况（包括担任兼职教授指导研究生的情况）
教务部门（或相关部门）负责人签名：
（公章）
年月日
四、奖惩情况
所受奖惩名称
奖惩颁发单位
奖惩时间
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