膀胱结石pptPPT格式课件下载.ppt

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疼痛可为下腹部和会阴部钝痛，也可为明显疼痛，发生在排尿全过程，因活动而诱发或加重，患者常改变体位以缓解疼痛。

四、辅助检查,1.实验室检查：

尿液检查：

尿常规检查可有镜下血尿，有时可见较多的白细胞或结晶。

尿细菌培养可助选择抗菌药物。

血液检查2.影像学检查：

X线平片B超检查3.膀胱镜检查：

可直接观察到结石4.直肠指诊：

可触到较大的膀胱结石,五、治疗原则：

非手术治疗适用于结石直径少于0.6表面光滑、无尿路感染、无感染，纯尿酸或胱氨酸结石的病人。

1.大量饮水：

保持每日尿量大于2000ml。

2.加强运动：

选择跳跃性运动可促使结石排出。

3.调整饮食：

根据结石成分调节饮食，含钙结石者宜食用含纤维素丰富的食物，限制钙，草酸成分多的食物，如牛奶，奶制品，豆制品，巧克力，坚果等含钙高；

浓茶，菠菜，番茄，土豆，芦笋等含草酸高；

尿酸结石者不宜食用含嘌呤高的食物，如动物内脏，啤酒，豆制品。

4.药物治疗：

调节尿液pH,调节代谢的药物，抗感染类药物，中医中药等。

手术治疗：

1.解除尿梗阻老年男性膀胱结石常因前列腺增生所致，故应在处理膀胱结石的同时因前列腺增生所致的下尿路梗阻。

目前，常用的内腔镜前列腺切除的手段是经尿道前列腺电切术、电汽化切除术和等离子电切术等。

2.经尿道膀胱镜碎石术是最常用的方法，创伤小，恢复快，手术方法是经尿道在膀胱镜监视下插入各种碎石器，将结石钳碎或击碎后，将碎石冲洗出来。

3.耻骨上膀胱切开取石术,六、护理诊断及合作性问题,焦虑：

与即将接受手术及担心术后愈合情况有关排尿形态异常：

与结石引起尿路梗阻有关睡眠形态紊乱：

与尿频有关知识缺乏：

缺乏本病相关知识潜在并发症：

术后出血、感染,七、护理措施,一.术前：

1.指导病人多喝水，适当运动，以促进结石排出。

2.解释手术的安全性和必要性，解除病人的顾虑，树立信心。

3，做好术前常规准备。

二.术后：

1.遵医嘱严密监测生命体征，定时监测血压和脉搏,观察尿道口有无渗血和漏尿。

2.遵医嘱给予抗生素治疗并观察疗效。

3.注意观察尿液的色，量，质，若发现鲜红而浓的尿液常提示有进行性出血，需报告医生做相关处理。

4.术后小便会有轻微血尿，嘱病人多喝水，以免形成血块堵塞尿路，可鼓励病人早期下床活动。

5.营养与饮食：

6.基础护理：

每日消毒尿道口，保持会阴部清洁。

7.心理护理：

指导家属注意患者的情绪变化，耐心，细心听患者的想法，使其配合治疗。

八、健康宣教,1、多饮水，每日饮水量2500ml以上，保持每日尿量大于2000ml。

大量饮水配合利尿解痉药物有利于小结石的排出，起到内冲刷的作用。

2、加强运动：

选择跳跃性运动可促进结石排出。

3、观察每次排出的尿液，有无结石排出。

4、肾绞痛发作时，可给予解痉止痛药物治疗。

5、根据结石的成为调整饮食。

含钙结石者限制含钙、草酸成分多的食物,如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果和动物脂肪；

浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等。

尿酸结石不宜食用含嘌呤高的食物，如动物内脏、豆制品、啤酒等。

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