头部颅脑断层解剖基础断层PPT文件格式下载.ppt

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蝶骨体，垂体窝，视神经管，颈动脉沟，眶上裂，颈动脉管内口，圆孔，卵圆孔，棘孔，三叉神经压迹（3）颅后窝：

枕骨大孔，舌下神经管内口，枕内隆凸，上矢状窦沟，横窦沟，乙状窦沟，颈静脉孔，内耳门,鸡冠,筛板,筛孔,垂体窝,视神经管,鞍背,眶上裂,破裂孔,卵圆孔,棘孔,三叉神经压迹,枕骨大孔,舌下神经管内口,横窦沟,乙状窦沟,颈静脉孔,内耳门,圆孔,枕内隆凸,牙槽弓,骨腭,犁骨,翼突,卵圆孔,棘孔,枕骨大孔,枕髁,舌下神经管外口,颈静脉孔,颈动脉管外口,茎突,茎乳孔,乳突,外耳门,下颌窝,关节结节,破裂孔,4.颅底外面观,5.颅侧面观

（1）乳突

（2）颧弓（3）颞窝（4）颞下窝,翼点在颅的侧面颞窝内，由额、顶、颞、蝶骨汇合处,常构成“H”形的缝，称翼点。

此处骨质最为薄弱,其内面有脑膜中动脉前支通过。

翼点,6.颅前面观,眉弓，眉间，眶，骨性鼻腔。

眼眶和鼻前面观,眉间,眉弓,眶,骨性鼻腔,

（1）眶为四面锥体形，底朝前外，尖向后内，分上、下、内侧、外侧四壁。

眶上孔或切迹,眶下孔,视神经管,泪腺窝,泪囊窝,眶下裂,眶上裂,眶下沟,

（2）骨性鼻腔由骨性鼻中隔将其分为左、右两半。

骨性鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成。

顶筛骨的筛板；

底硬腭；

外侧壁有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙称蝶筛隐窝；

内侧壁即鼻中隔；

前方开口梨状孔；

后方开口鼻后孔，通咽腔。

名称位置开口额窦眉弓深面中鼻道前部前群中鼻道筛窦筛骨迷路中群中鼻道后群上鼻道蝶窦蝶骨体蝶筛隐窝上颌窦上颌骨体中鼻道,（3）鼻旁窦鼻旁窦的位置与开口,三、新生儿颅的特征1.新生儿由于脑和感觉器官比咀嚼器官发育早而快,故脑颅远大于面颅（8:

1）。

2.顶结节、额结节和枕鳞都是骨化的中心部位，故发育较明显，使颅顶呈五角形。

3.新生儿颅骨尚未发育完全，骨与骨之间的间隙较大，由膜弥补，形成前囟（生后1-2岁闭合）、后囟、蝶囟、乳突囟（生后半年闭合）。

颅囟,前囟,后囟,蝶囟乳突囟,脑及其被膜,第三部分,一、脑的应用解剖（熟悉）,1、端脑Telencephalon概述：

左右半球胼胝连，两裂三面又三端；

三沟五叶藏脑室，基底内囊半卵圆。

中枢皮质运动感，视听说写四语言。

端脑外形：

（1）端脑外侧面的脑沟、脑回和功能定位,

（2）端脑内侧面的脑沟、脑回和边缘系统,（3）端脑底面的脑沟、脑回和语言中枢,

（2）大脑髓质A.联络纤维：

联系同侧半球内各部分皮质。

短纤维（弓状纤维）；

长纤维（钩束、上纵束、下纵束和扣带回等）。

B.连合纤维：

联系左右半球皮质，包括胼胝体、穹窿和前联合等。

C.投射纤维：

联系大脑皮质和皮质下结构，主要为内囊。

大部分投射纤维呈辐射状投射至大脑皮质，称为辐射冠。

D.半卵圆中心Semiovalcenter：

为大脑半球中心呈半卵圆形的白质区，主要有胼胝体的辐射纤维以及经内囊的投射纤维等组成。

在半球上部横切面上是半卵圆形，故有此名。

E.髓突Medullaryprocess：

大脑半球的髓质向皮质下延伸形成条索状的突起结构，根部彼此相连形成菜花状，称为髓突。

2、间脑Diencephalon位置：

大脑半球和中脑之间。

组成：

包括背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、后丘脑、底丘脑。

3、脑干Brainstem位置：

脊髓和间脑之间，大脑下面，前靠斜坡，后有小脑。

包括延髓、脑桥和中脑。

4、小脑Cerebellum位置：

位于颅后窝内，上有端脑，前连脑干。

核群：

包括齿状核、中间核（球状核、栓状核）和顶核。

二、脑室系统（熟悉）,1、脑室系统概述概述：

大脑半球侧脑室，丘脑之间三脑室，脑干小脑四脑室，五六变异不常有。

透明隔腔五脑室，穹窿胼胝六脑室，交通：

第三、四和侧脑室相通。

2、侧脑室Lateralventricle位置及交通：

位于大脑半球内，左右各一，延伸至半球的各个叶内。

分为四部分中央部或体部（位于顶叶内）、前角或额角（伸向额叶）、后角或枕角（伸入枕叶）和下角或颞角（伸至颞叶内）。

经室间孔与第三脑室相通。

形态及毗邻：

A.前角：

为室间孔以前的部分，深入额叶，冠状层面上呈三角形。

前壁和顶壁为胼胝体；

内侧壁是透明隔；

腹外侧壁为尾状核头。

B.后角：

多呈三棱锥形。

顶壁和外侧壁为胼胝体；

内侧壁有后角球和禽距；

下壁由枕叶的髓质构成。

后角球：

位于后角内侧壁的背侧，由胼胝体枕（后）钳形成；

禽距：

位于后角内侧壁的腹侧，由距状沟前部皮质陷入而形成。

C.下角：

最大，呈弓形裂隙状，冠状层面上呈半月形。

经背侧丘脑后下方弯向前下方，伸入颞叶。

顶壁为胼胝体、尾状核尾、终纹和杏仁体；

外侧壁为胼胝体；

底壁为海马、海马伞和侧副隆起。

海马：

位于下角底壁内侧部的隆起，全长5cm。

前端较膨大称海马足，它被23个浅沟分开，沟间隆起称海马趾。

海马至胼胝体压部时，从齿状回和海马旁回间翻出称Retzius回。

海马表面被室管膜上皮覆盖，室管膜上皮的下面有一层有髓纤维称为海马槽（又称室床）。

室床纤维沿海马背内侧缘集中，形成白色扁带称海马伞。

侧副隆起Collateraleminence：

位于下角底壁外侧部的隆起，由侧副沟皮质陷入下角而形成，其后端膨大形成侧副三角Collateraltrigone。

D.中央部：

为室间孔和胼胝体压部之间的斜行裂隙，居于顶叶内。

顶壁为胼胝体；

内侧壁为透明隔后部和穹隆；

底壁和外侧壁为穹隆、背侧丘脑和尾状核体。

3、第三脑室Thirdventricle位置及交通：

位于间脑中央，为两侧丘脑和下丘脑之间的矢状窄隙，它的前方借室间孔与侧脑室相通，后方借中脑水管（中部较宽，上下较窄）与第四脑室相通。

4、第四脑室Fourthventricle位置及交通：

形似帐篷，位于延髓、脑桥和小脑之间，上通中脑水管，下接脊髓中央管。

第四脑室借一个正中孔和两个外侧孔与蛛网膜下隙相通。

在矢状面上，第四脑室呈三角形，其顶突入小脑下面。

三、脑膜及脑池（重点掌握）,1、脑膜Meninges硬脑膜：

硬脑膜，分两层，外层易分是骨膜，内层包被蛛网膜。

大小脑镰小脑幕，鞍膈封闭垂体窝，还有硬膜窦特殊。

A.大脑镰Cerebralfalx：

位置：

形如镰刀，呈正中矢状位，分隔两侧大脑半球。

前窄后宽，前下缘附于鸡冠，后下缘连于小脑幕上面。

硬脑膜窦：

上缘有上矢状窦Superiorsagittalsinus，下缘有下矢状窦Inferiorsagittalsinus，与小脑幕连接处形成直窦Straightsinus。

B.小脑幕Tentoriumofcerebellum：

单侧呈半月形，双侧形如帐篷分隔大脑和小脑。

前端连于前、后床突；

前外侧附于颞骨岩部上缘；

前内侧缘游离，呈形称为幕切迹Tentorialnotchincisura；

后方附着于横窦。

小脑幕后方附于横窦Transversesinus，与大脑镰连接处形成直窦Straightsinus。

D.鞍膈Diaphragmasellae：

位于蝶鞍上方，张于鞍背上缘和鞍结节之间。

为环状皱襞，中央有一孔，漏斗从此通过。

其前方附着于鞍结节和前床突，后方附着于小脑幕游离缘，构成垂体窝的顶。

两侧有海绵窦Cavernoussinus。

大脑外侧窝池：

又称侧裂池，位于大脑外侧沟内，周围是额叶、顶叶、颞叶和岛叶。

此池在横断面上的典型表现是横置的“”字形，主干伸入到岛叶表面即分为前、后两支，前支短，后支长。

大脑外侧窝池内有大脑中动脉及其分支和大脑中静脉通过。

该池在青年人不明显，但在老年人常较清晰，脑萎缩者则明显增宽。

环池：

分环池本部和环池翼部。

本部环绕中脑的大脑脚外侧面，向前连于脚间池，向后连于四叠体池；

翼部向外延伸至丘脑枕后下方，也称丘脑后池。

环池内有大脑后动脉、小脑上动脉、脉络丛前动脉、脉络丛后动脉、基底静脉和滑车神经通过。

脑桥小脑角池：

位于脑桥、延髓与小脑交界处（即脑桥小脑三角区内）。

前外侧界是颞骨岩部的内侧面，后界是小脑中脚和小脑半球，内侧界是脑桥基底部下部和延髓上外侧部。

该池为桥池向外的延续，故又称为桥池侧突。

第四脑室外侧孔开口于该池，池内有面神经和前庭蜗神经及小脑下前动脉、迷路动脉通过。

蜗神经瘤（如图）时，池内可出现肿块影并伴有内耳门和内耳道的扩大或变形等。

（2）背侧不成对的脑池帆间池：

也称中间帆腔、第三脑室上池或第三脑室脉络组织池。

位于第三脑室顶的上方，穹隆体和穹隆连合的下方，为一尖向前的三角区。

两前外侧界为穹隆的内侧缘，后界为胼胝体压部的下方。

池内有大脑内静脉通过。

此池向后经胼胝体下方通大脑大静脉池。

因该池较小，正常情况下不全显影，只有当扩大时才显影。

大脑大静脉池：

位于胼胝体压部的后下方，四叠体和松果体的上方。

该池向前上通帆间池，向后下通四叠体池。

该池内前部有松果体，后部有大脑大静脉。

松果体易显影，是该池的重要标志，如钙化时更明显。

小脑上池：

为四叠体池向后的延续，位于小脑幕与小脑上面之间，在矢状断面上显示明显。

小脑延髓池：

又名枕大池，是最大的脑池。

位于颅后窝，在矢状位上显示明显。

其上界为小脑半球后部的下面，前界为延髓背侧面，后界为枕鳞下部的前方，被矢状位的小脑镰分为左、右两部。

该池向前通第四脑室，向下通脊髓蛛网膜下隙。

池内有小脑下后动脉通过。

在CT图像上，该池为位于小脑扁桃体与枕内隆凸之间的三角形低密度影，两侧为小脑半球的后下部。

小脑溪：

又名小脑谷。

位于小脑蚓下方，两侧小脑扁桃体之间，在横断层位上显示明显。

向后通小脑延髓池，前通第四脑室。

（3）腹侧不成对的脑池终板池：

位于终板的前方，胼胝体嘴的后方，为一纵形的狭长裂隙，向后下通交叉池。

交叉池：

位于视交叉周围，前界是颈内动脉，前方有大脑前动脉和前交通动脉，池内有视交叉。

脚间池：

也称基底池，前界为视交叉，后界是脚间窝及大脑脚内面，两侧界是大脑的颞极。

池内有动眼神经和大脑后动脉水平段。

桥（前）池：

位于枕骨斜坡与脑桥腹侧面之间，扁而宽阔，向上通脚间池，向两侧通脑桥小脑角池，池内有基底动脉。

延池：

位于枕骨斜坡下部与延髓的腹侧面之间。

左、右椎动脉在此池内两侧互相接近汇合成基底动脉，椎动脉在此池内发出小脑后下动脉，池内还有舌