腧穴总论PPT资料.ppt

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1.十四经穴分布于十四经脉上2.有固定的名称3.主治和反应本经（及所属脏腑）病证,内经为腧穴的分类已奠定了基础，论及穴名约160个。

甲乙经共载腧穴349个。

铜人腧穴针灸图经载有腧穴354穴。

针灸大成载有腧穴359个。

针灸逢源载有腧穴361个。

（二）奇穴：

指既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未列入或不便列入十四经系统的腧穴。

又称“经外奇穴”。

1.经外奇穴分布于十四经脉之外2.有固定的名称3.对某些病证有特殊疗效，如四缝治小儿疳积、定喘治哮喘等。

内经中已有散在记载。

千金要方187个奇效良方首次出现“奇穴”名称，收集25个奇穴现代记载：

针灸经外奇穴图谱（郝金凯1962年人卫版）载有经外穴588个。

针灸经外奇穴图谱（续篇）（郝金凯1973年人卫版）载有经外穴1007个现有奇穴：

58810071595,第二节腧穴总论,三、腧穴的分类：

（二）阿是穴：

以压痛点或其它反应点作为针灸施术的一类腧穴。

既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或其他反应点作为针灸施术部位。

最早见于千金方。

玉龙经称“不定穴”。

医学纲目称“天应穴”。

第二节腧穴总论,四、腧穴的作用：

（一）腧穴的主治作用：

1.近治作用：

近治作用是指一切腧穴均能治疗其所在部位局部与邻近组织、脏器的病证。

2.远治作用：

指十四经所属腧穴，能治疗本经循行所过处、远隔部位的组织、脏器及经脉病证。

3.特殊作用：

指腧穴具有双向性的良性调整作用和相对特异性的作用。

（一）腧穴的主治规律：

1.分经主治：

腧穴所在，主治所及2.分部主治：

经脉所过，主治所及3.特殊主治：

特定腧穴，特定主治,第二节腧穴总论,五、特定穴的意义及应用：

特定穴是指十四经中具有特殊性能和治疗作用，并有特定称号的腧穴即为特定穴。

根据其不同的分布特点、含义和治疗作用，分成“五输穴”、“原穴”、“络穴”、“郄穴”、“下合穴”、“俞穴”、“募穴”、“八会穴”、“八脉交会穴”和“交会穴”等。

第二节腧穴总论,五、特定穴的意义及应用：

（一）五输穴1.五输穴命名的由来及含义首见于灵枢九针十二原：

“经脉十二，络脉十五，凡二十七气以上下，所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五输也。

”,所出为井：

喻作水的源头，是经气所出的部位。

所溜为荥：

喻作水流尚微，萦迂未成大流，是经气流行的部位。

所注为输：

喻作水流由小到大，由浅注深，是经气渐盛，由此及彼的部位。

所行为经：

喻作水流变大，畅通无阻，是经气正盛运行经过的部位。

所入为合：

喻作水流由江河汇入湖海，是经气由此深入，进而会合于脏腑的部位。

井荥输原经合歌少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连；

商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。

历兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随；

隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知。

少冲少府属于心，神门灵道少海寻；

少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。

至阴通骨束京骨，昆仑委中膀胱属；

涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜。

中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽；

关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。

窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉；

大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。

（一）五输穴2.五输穴的分布特点：

分布于肘膝以下3五输穴的应用：

五腧穴主病：

难经六十七难说：

井主心下满，荥主身热，俞主体节重痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。

井穴：

多用于昏迷、厥证。

井穴是十二经脉之“根”，阴阳经脉之气相交之所，有疏通气血、开窍醒神、泄热清神作用。

荥穴：

主要用于清泄各经热证，阳经主外热，阴经主内热。

输穴：

位于腕踝关节附近，阳经输穴主治各经痛症及循经远道病症；

阴经输穴即各经原穴，主治及反应所属脏器病症。

经穴：

主要用于循经远道作为配穴，用于寒热、喘咳等。

合穴：

阴经合穴用于胸部及腹部病症；

足阳经合穴主要用于腑病；

手阳经合穴多用于外经病症。

（一）五输穴3五输穴的应用：

按五行生克关系应用：

“阴井木，阳井金”按时应用：

（二）原穴、络穴1.原穴的含义及分布特点：

原穴是脏腑原气输注、经过和留止的部位。

多分布于腕踝关节附近。

六阳经中，原穴单独存在。

六阴经中，“以输代原”。

类经图翼：

“阴经之输并于原。

”难经六十二难：

“三焦行于诸阳，故置一输名曰原。

”,原，含本原、真元之义。

原气来源于脐下肾间，是人体生命的本源，是维持生命活动最基本的动力。

原气通过三焦输布于全身脏腑、十二经脉，其在四肢部驻留的部位就是原穴。

（二）原穴、络穴2.络穴的含义及分布特点：

络穴是络脉由经脉别出部位的腧穴。

十二经脉络穴位于四肢肘膝关节以下。

任脉络穴鸠尾位于腹，督脉络穴长强位于尾骶，脾之大络大包位于胸胁，合称“十五络穴”。

”,歌诀二手之三阴列通内，手之三阳偏支外，足之三阴公大蠡，足之三阳丰飞光,歌诀一列缺偏历肺大肠，通里支正心小肠；

心包内关三焦外，公孙丰隆脾胃详；

胆络光明肝蠡沟，大钟肾络膀飞扬；

脾有大络名大包，任络鸠尾督长强。

（三）郄穴1.含义：

郄穴是各经经气深聚的部位。

郄通隙，意指空隙；

郄，又有弯曲的含义，郄穴可说是气血曲折会聚的空隙。

（三）郄穴2.特点：

多分布于四肢肘膝关节以下。

临床上常用郄穴治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。

阴经郄穴多治血证，阳经郄穴多治急性疼痛。

孔最温溜肺大肠，梁丘地机胃脾乡，阴郄养老心小肠，水泉金门肾膀胱，郄门会宗包三焦，外丘中都胆肝藏，阳维阳交阴筑宾，阴跷交信阳跗阳。

郄是孔隙义，气血深藏聚，病证反应点，临床能救急。

阳维郄阳交，阴维筑宾居。

阳跷走跗阳，阴跷交信毕。

肺郄孔最大温溜，脾郄地机胃梁丘。

心郄阴郄小养老，肝郄中都胆外丘。

心包郄门焦会宗，胱金门肾水泉求。

（四）背俞穴、募穴1.背俞穴：

背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴。

分布于背腰部足太阳膀胱经的第一侧线上，大体上依脏腑位置而上下排列，与脏腑位置相对应。

三椎肺俞四厥阴，心五肝九胆十平，十一脾俞十二胃，十三三焦十四肾，十六十八大小肠，十九椎下取膀胱。

（四）背俞穴、募穴2.募穴：

募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴。

分布于胸腹部，位置随脏腑高低而排列。

有的分布在本经，有的分布在它经，大部分分布于任脉之上。

天枢大肠肺中府，关元小肠巨阙心，中极膀胱京门肾，胆日月肝期门寻，脾募章门为中脘，气化三焦石门针，心包募穴何处取？

胸前膻中觅浅深,第二节腧穴总论,五、特定穴的意义及应用：

（五）八会穴1.含义：

八会穴，指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓之气所聚会的8个腧穴。

2.特点：

多分布在躯干部、四肢部。

凡与此八者有关的病证均可选用相关的八会穴来治疗。

腑会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵，血会膈俞骨大杼，脉太渊气膻中存,第二节腧穴总论,五、特定穴的意义及应用：

（六）八脉交会穴1.含义：

八脉交会穴是十二经脉与奇经八脉相通的八个腧穴。

又称交经八穴、流注八穴，均分布于四肢肘膝关节以下。

八脉交会穴首见于宋子华流注八穴，窦汉卿收集在针经指南一书中,公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢，后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通，列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。

（六）八脉交会穴2.特点：

分布在肘膝关节以下。

由于奇经八脉的经气与十二经脉的经气以八穴相通，故此八穴既能治疗奇经八脉的病证，又能治疗十二经脉的病证。

（七）下合穴是指六腑合于下肢三阳经的6个腧穴，故又称“六腑下合穴”。

胃、胆、膀胱三腑的下合穴与本经五输穴中的合穴同名同位，大肠、小肠、三焦三腑的下合穴与本经五输穴中的合穴不同名不同位。

胃经下合三里乡，上下巨虚大小肠，膀胱当合委中穴，三焦下合属委阳，胆经之合阳陵泉，腑病用之效必彰。

（八）交会穴交会穴是指两经或数经相交会的腧穴。

其中主要的一经即腧穴所归属的一经称为本经，相交会的经称为他经。

多分布于头面、躯干部位。

交会穴不但能治本经的疾病，还能兼治所交会经脉的疾病。

第二节腧穴总论,六、腧穴的定位方法：

（一）骨度分寸定位法是指以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸，用于腧穴定位的方法，又称“骨度分寸定位法”,第二节腧穴总论,六、腧穴的定位方法：

（二）体表解剖标志定位法1.固定标志：

指不受人体活动影响而固定不移的标志。

2.活动标志：

指采取相应的动作姿势才会出现的标志。

（三）指寸定位法是指依据患者本人手指所规定的分寸来量取腧穴的定位方法，又称“手指同身寸取穴法”。

（三）指寸定位法1.中指同身寸：

以患者的中指中节桡侧两端纹头（拇、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸。

此法源于千金方。

适用于四肢及脊背作横寸折算。

（三）指寸定位法2.拇指同身寸：

以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。

此法见于千金方。

适用于四肢部作横寸折算。

（三）指寸定位法3.横指同身寸：

患者尺侧手四指并拢，以其中指中节横纹为准，其四指的宽度作为3寸。

又称“一夫法”。

（四）简便取穴法它是临床上常用的一种简便易行的取穴方法。

谢谢,