腧穴总论PPT资料.ppt

1、1.十四经穴分布于十四经脉上 2.有固定的名称 3.主治和反应本经（及所属脏腑）病证,内经为腧穴的分类已奠定了基础，论及穴名约160个。甲乙经共载腧穴349个。铜人腧穴针灸图经载有腧穴354穴。针灸大成载有腧穴359个。针灸逢源载有腧穴361个。（二）奇穴：指既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未列入或不便列入十四经系统的腧穴。又称“经外奇穴”。1.经外奇穴分布于十四经脉之外 2.有固定的名称 3.对某些病证有特殊疗效，如四缝治小儿疳积、定喘治哮喘等。,内经中已有散在记载。千金要方187个奇效良方首次出现“奇穴”名称，收集25个奇穴现代记载：针灸经外奇穴图谱（郝金凯 1962年 人卫版）载有经

2、外穴588个。针灸经外奇穴图谱（续篇）（郝金凯 1973年 人卫版）载有经外穴1007个现有奇穴：58810071595,第二节 腧穴总论,三、腧穴的分类：（二）阿是穴：以压痛点或其它反应点作为针灸施术的一类腧穴。既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或其他反应点作为针灸施术部位。最早见于千金方。玉龙经称“不定穴”。医学纲目称“天应穴”。,第二节 腧穴总论,四、腧穴的作用：（一）腧穴的主治作用：1.近治作用：近治作用是指一切腧穴均能治疗其所在部位局部与邻近组织、脏器的病证。2.远治作用：指十四经所属腧穴，能治疗本经循行所过处、远隔部位的组织、脏器及经脉病证。3.特殊作用：指腧穴具有双向性的良

3、性调整作用和相对特异性的作用。（一）腧穴的主治规律：1.分经主治：腧穴所在，主治所及 2.分部主治：经脉所过，主治所及 3.特殊主治：特定腧穴，特定主治,第二节 腧穴总论,五、特定穴的意义及应用：特定穴是指十四经中具有特殊性能和治疗作用，并有特定称号的腧穴即为特定穴。根据其不同的分布特点、含义和治疗作用，分成“五输穴”、“原穴”、“络穴”、“郄穴”、“下合穴”、“俞穴”、“募穴”、“八会穴”、“八脉交会穴”和“交会穴”等。,第二节 腧穴总论,五、特定穴的意义及应用：（一）五输穴 1.五输穴命名的由来及含义 首见于灵枢 九针十二原：“经脉十二，络脉十五，凡二十七气以上下，所出为井，所溜为荥，所注

4、为输，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五输也。”,所出为井：喻作水的源头，是经气所出的部位。所溜为荥：喻作水流尚微，萦迂未成大流，是经气流行的 部位。所注为输：喻作水流由小到大，由浅注深，是经气渐盛，由此及彼的部位。所行为经：喻作水流变大，畅通无阻，是经气正盛运行经 过的部位。所入为合：喻作水流由江河汇入湖海，是经气由此深入，进而会合于脏腑的部位。,井荥输原经合歌少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连；商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。历兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随；隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知。少冲少府属于心，神门灵道少海寻；少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。至阴通骨束京骨，昆仑委中膀胱属；涌泉

5、然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜。中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽；关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉；大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。（一）五输穴 2.五输穴的分布特点：分布于肘膝以下 3 五输穴的应用：五腧穴主病：难经六十七难说：井主心下满，荥主身热，俞主体节重痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。,井穴：多用于昏迷、厥证。井穴是十二经脉之“根”，阴阳 经脉之气相交之所，有疏通气血、开窍醒神、泄热清 神作用。荥穴：主要用于清泄各经热证，阳经主外热，阴经主内热。输穴：位于腕踝关节附近，阳经输穴主治各经痛症及循经远 道病症；阴经输穴即各经原穴，主治及反应所属脏器 病症。经穴：主要

6、用于循经远道作为配穴，用于寒热、喘咳等。合穴：阴经合穴用于胸部及腹部病症；足阳经合穴主要用于 腑病；手阳经合穴多用于外经病症。（一）五输穴 3 五输穴的应用：按五行生克关系应用：“阴井木，阳井金”按时应用：（二）原穴、络穴 1.原穴的含义及分布特点：原穴是脏腑原气输注、经过和留止的部位。多分布于腕踝关节附近。六阳经中，原穴单独存在。六阴经中，“以输代原”。类经图翼：“阴经之输并于原。”难经 六十二难：“三焦行于诸阳，故置一输名曰原。”,原，含本原、真元之义。原气来源于脐下肾间，是人体生命的本源，是维持生命活动最基本的动力。原气通过三焦输布于全身脏腑、十二经脉，其在四肢部驻留的部位就是原穴。（二

7、）原穴、络穴 2.络穴的含义及分布特点：络穴是络脉由经脉别出部位的腧穴。十二经脉络穴位于四肢肘膝关节以下。任脉络穴鸠尾位于腹，督脉络穴长强位于尾骶，脾之大络大包位于胸胁，合称“十五络穴”。”,歌诀二手之三阴列通内，手之三阳偏支外，足之三阴公大蠡，足之三阳丰飞光,歌诀一列缺偏历肺大肠，通里支正心小肠；心包内关三焦外，公孙丰隆脾胃详；胆络光明肝蠡沟，大钟肾络膀飞扬；脾有大络名大包，任络鸠尾督长强。（三）郄穴 1.含义：郄穴是各经经气深聚的部位。郄通隙，意指空隙；郄，又有弯曲的含义，郄穴可说是气血曲折会聚的空隙。（三）郄穴 2.特点：多分布于四肢肘膝关节以下。临床上常用郄穴治疗本经循行部位及所属脏腑

8、的急性病证。阴经郄穴多治血证，阳经郄穴多治急性疼痛。,孔最温溜肺大肠，梁丘地机胃脾乡，阴郄养老心小肠，水泉金门肾膀胱，郄门会宗包三焦，外丘中都胆肝藏，阳维阳交阴筑宾，阴跷交信阳跗阳。,郄是孔隙义，气血深藏聚，病证反应点，临床能救急。阳维郄阳交，阴维筑宾居。阳跷走跗阳，阴跷交信毕。肺郄孔最大温溜，脾郄地机胃梁丘。心郄阴郄小养老，肝郄中都胆外丘。心包郄门焦会宗，胱金门肾水泉求。（四）背俞穴、募穴 1.背俞穴：背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴。分布于背腰部足太阳膀胱经的第一侧线上，大体上依脏腑位置而上下排列，与脏腑位置相对应。,三椎肺俞四厥阴，心五肝九胆十平，十一脾俞十二胃，十三三焦十四肾，十六十

9、八大小肠，十九椎下取膀胱。（四）背俞穴、募穴 2.募穴：募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴。分布于胸腹部，位置随脏腑高低而排列。有的分布在本经，有的分布在它经，大部分分布于任脉之上。,天枢大肠肺中府，关元小肠巨阙心，中极膀胱京门肾，胆日月肝期门寻，脾募章门为中脘，气化三焦石门针，心包募穴何处取？胸前膻中觅浅深,第二节 腧穴总论,五、特定穴的意义及应用：（五）八会穴 1.含义：八会穴，指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓之气所聚会的8个腧穴。2.特点：多分布在躯干部、四肢部。凡与此八者有关的病证均可选用相关的八会穴来治疗。,腑会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵，血会膈俞骨大杼，脉太渊气膻中存,第二节 腧穴总

10、论,五、特定穴的意义及应用：（六）八脉交会穴 1.含义：八脉交会穴是十二经脉与奇经八脉相通的八个腧穴。又称交经八穴、流注八穴，均分布于四肢肘膝关节以下。八脉交会穴首见于宋子华流注八穴，窦汉卿收集在针经指南一书中,公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢，后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通，列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。（六）八脉交会穴 2.特点：分布在肘膝关节以下。由于奇经八脉的经气与十二经脉的经气以八穴相通，故此八穴既能治疗奇经八脉的病证，又能治疗十二经脉的病证。（七）下合穴 是指六腑合于下肢三阳经的6个腧穴，故又称“六腑下合穴”。胃、胆、膀胱三腑的下合穴与本经五输穴中的

11、合穴同名同位，大肠、小肠、三焦三腑的下合穴与本经五输穴中 的合穴不同名不同位。,胃经下合三里乡，上下巨虚大小肠，膀胱当合委中穴，三焦下合属委阳，胆经之合阳陵泉，腑病用之效必彰。（八）交会穴 交会穴是指两经或数经相交会的腧穴。其中主要的一经即腧穴所归属的一经称为本经，相交会的经称为他经。多分布于头面、躯干部位。交会穴不但能治本经的疾病，还能兼治所交会经脉的疾病。,第二节 腧穴总论,六、腧穴的定位方法：（一）骨度分寸定位法 是指以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸，用于腧穴定位的方法，又称“骨度分寸定位法”,第二节 腧穴总论,六、腧穴的定位方法：（二）体表解剖标志定位法 1.固定

12、标志：指不受人体活动影响而固定不移的标志。2.活动标志：指采取相应的动作姿势才会出现的标志。（三）指寸定位法 是指依据患者本人手指所规定的分寸来量取腧穴的定位方法，又称“手指同身寸取穴法”。（三）指寸定位法 1.中指同身寸：以患者的中指中节桡侧两端纹头（拇、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸。此法源于千金方。适用于四肢及脊背作横寸折算。（三）指寸定位法 2.拇指同身寸：以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。此法见于千金方。适用于四肢部作横寸折算。（三）指寸定位法 3.横指同身寸：患者尺侧手四指并拢，以其中指中节横纹为准，其四指的宽度作为3寸。又称“一夫法”。（四）简便取穴法 它是临床上常用的一种简便易行的取穴方法。,谢谢,