第二季度突发窒息误吸应急预案演练模板二季度应急预案Word格式文档下载.docx
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1、 培训时间：
2019-06-19
2、 培训地点：
ICU护理站
3、 参加人员：
赵洁华、范茂萍、梁儒雅、李姝珍、刘玲玲、郭珍、袁园、张玉梅、汤
雯吉、张莉、毛春慧、张敏、徐晓晨、冯建莹、曾燕、申银梅、陈娜娜、
赵莺莺、田果
4、 培训人：
冯建莹
5、 培训内容：
突发窒息、误吸处理流程
二、 应急预案演练
1、 演练时间：
2019-06-1916:
00-17 ：
00
2、 演练地点：
7B06
4、 指导人：
赵洁华
5、 演练内容：
三、 培训、演练效果评价
本次演练过程顺利，完整呈现了病人发生窒息、误吸，护士呼救，病区医生、护士积极响应，共同配合完成抢救的过程。
此次演练达到了锻炼团队，提高护理人员的应急反应和抢救能力，进一步强化应急预案流程的作用，达到了演练的目的。
在演练过程中，参演人员能够听从指挥、互相配合，团队配合观念得到进一步加
强，演练指导小组的组织和指挥能力也受到了锻炼。
在演练过程中也显示了一定的问
题，例如护理人员在抢救过程中缺乏与患者的沟通，未及时判断患者的意识情况，与
医生、呼吸治疗师沟通协调不到位等。
在今后的工作中将进一步加强培训和演练，让
实际处理能力进一步加强
护理部
2019年06月19日
突发窒息/误吸应急预案演练脚本
一、 日期:
二、 时间：
16:
00-17:
三、 地点：
7B护理站
四、 总指挥：
五、 演习前准备：
1、 培训准备：
突发窒息/误吸操作流程、窒息/误吸应急预案
2、 物品准备：
抢救车、除颤仪、苏醒球、气管插管、吸引装置、心电监护
3、 人员准备：
护士3名，医生1名、呼吸治疗师1名。
六、 脚本设计
1、 基本信息：
张三，诊断脑出血，急诊入院，病重病人，既往有高血压病史5年，规律用药，络活喜5mgBID口服，目前意识清楚，生命体征正常，血压控制可，皮肤完好，瞳孔等大等圆，反应灵敏，饮水呛咳，洼田饮水试验4级。
胃管深度55cm予肠内营养康全力
100ml/h泵入，降压药鼻饲。
双鼻塞吸氧3L/min,鼻中隔无弯曲，鼻粘膜正常，口角歪斜，口腔粘膜正常，右锁骨CVC深13cm。
予消炎，化痰，止血，营养脑神经，补充维生素药物滴入，听诊双肺呼吸音清，予抬高床头，右侧肢体偏瘫右侧肌力1级，予被动运动偏瘫肢体，禁右侧卧位。
2、 情景：
临床表现：
患者16:
00突然出现剧烈呛咳、面色紫绀、伴有胸闷、呼吸困难、反常呼吸及三凹症。
心率：
95次/分，呼吸38次/分，SP0289%。
处理步骤：
（1） 立即关闭肠内营养，回抽胃内容物，立即胃肠减压，清除口鼻腔分泌物，确定无活动性假牙。
查看胃管在位情况。
通知另一名护士推抢救车及气管插管抢救用物。
记录抢救开始时间。
（2） 立即汇报医生、呼吸治疗师及护士长，积极协助医生进行抢救。
（3） 立即8L/min氧流量吸氧。
查看患者意识，患者神志清楚，协助患者取头低脚高侧卧位（必要时俯卧位），头偏向一侧，扣拍背部，必要时负压吸引清除吸入物。
（4） 突然发现患者意识丧失，呼之不应，心电监护心率未测出，呼吸12次/分，SP0256%。
立即汇报医生，遵医嘱予CPR。
遵医嘱用药。
（5） 遵医嘱协助紧急床边气管插管。
确定位置及刻度，妥善固定，测量气囊压力。
简易呼吸器辅助呼吸。
（6）呼吸治疗师准备呼吸机，调适CPAP模式，FiO260%，PEEP6cmH2O,f12次/分。
观察患者生命体征：
心率62次/分，呼吸29次/分，SP0295%。
（7） 遵医嘱吸痰，仍吸出少量肠内营养液样物体。
（8） 严密观察病情变化，并做好抢救记录。
记录抢救结束时间。
（9） 积极配合医生寻找发生窒息或误吸的原因
（10） 口腔护理，整理床单元，更换脏床单及衣物，安慰患者。
重新进行误吸评分。
参考资料：
《护理部病情变化应急预案》
突发窒息、误吸应急预案演练签到本
序号
部门
姓名
签到
1
ICU
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
突发窒息、误吸应急预案演练照片
应急预案演练总结会议记录
一、 日 期：
2019-06-19
二、 时 间：
16:
三、 地 点：
7B护理站
四、 主持人员：
参加人员：
ICU护士、医生、呼吸治疗师
记录：
五、 会议内容：
（一） 主持人点评：
本次应急预案演练过程较为顺畅，与大家对流程比较熟悉有关。
中间也存在一些细节问题。
希望以后能将理论运用到实践中来，让我们的能力再上一个台阶。
关键是真正遇到这样的病人的时候，我们要会正确快速地处理和应对，真正学以致用，提高抢救病人的成功率。
（二） 存在问题：
1. 抢救过程中缺乏人文关怀，与患者无沟通。
2. 协助医生气管插管操作不熟练。
3. 抢救时护士、医生、呼吸治疗师的配合协助不到位，抢救结束病人的体位摆放不正确。
（三） 持续改进措施：
1. 科室将突发误吸、窒息处理流程列入晨会提问计划，对护士进行培训。
2. 学习误吸评分，及时发现高危人群提前干预。
3. 继续坚持开展应急预案演练，提高护士的处置能力。
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