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心主血脉,心主藏神。

系统联系:

心在志为喜;

心在体合脉,其华在面;

心开窍于舌;

心在液为汗。

2.肺:

“相傅之官”。

肺为华盖;

肺为娇脏,不耐寒热。

生理功能:

肺主气司呼吸(主呼吸之气,主一身之气);

肺主宣发肃降;

肺主通调水道;

肺朝百脉。

系统联系:

肺在志为悲(忧);

肺在体合皮,其华在毛;

肺开窍于鼻;

肺在液为涕。

3.脾:

“仓廪之官”、“后天之本”。

生理特性:

脾气主升;

脾喜燥恶湿(与胃的喜润恶燥相对而言)。

生理功能:

脾主运化;

脾主统血。

脾在志为思;

脾在体合肌肉、主四肢,其华在唇;

脾在窍为口;

脾在液为涎。

4.肝:

“将军之官”。

生理特性:

肝为刚脏,体阴用阳;

肝气升发;

肝喜条达而恶抑郁。

生理功能:

肝主疏泄;

肝主藏血。

系统联系:

肝在志为怒;

肝在体合筋,其华在爪;

肝在窍为目;

肝在液为泪。

5.肾:

“作强之官”、“先天之本”。

肾主蛰藏生理功能:

肾藏精;

肾主调节全身阴阳;

肾主水;

肾主纳气。

肾在志为恐;

肾在体为骨,其华在发;

肾在窍为耳及二阴;

肾在液为唾。

(问答题)肾藏精:

肾藏精是指肾具有贮存、封藏人体精气的生理功能。

其生理功能主要体现在:

(1)促进生长发育:

肾精及肾气逐渐充盛,表现出头发生长较快而渐稠密,更换牙齿,骨骼生长而身体增高;

(2)促进并维持甚至功能:

肾中精气充盛到一定阶段,产生一种具有促进生殖功能成熟并继续维持其功能的精微物质,称之为“天癸”,在老年时期,随着肾中精气由充盛而逐渐趋向衰退,天癸的生成亦逐渐减少,甚至逐渐耗竭,生殖功能亦随之而下降,乃至消失。

第四章精气血津液

(问答题)气的功能:

(1)推动作用:

气的推动作用,是指气有激发和推动的功能,气是活力很强的精微物质,能激发和促进人体的生长发育以及各脏腑、经络等组织器官的生理功能;

(2)温煦作用:

气的温煦作用,是指气对人体有温煦作用,是机体热量的来源;

(3)防御作用:

是指气具有卫护肌表,防御外邪入侵,或驱除入侵人体之外邪的功能;

(4)固摄作用:

是指对血、津液、精等液态物质具有固护、统摄和控制作用,以防止其无故流失的功能;

(5)气化作用:

在气的作用下,津液的输布、转化及排泄过程。

(6)营养作用:

是指气对脏腑经络等组织器官有营养作用。

1.元气:

又名“原气”、“真气”,是人体最根本,最重要的气,是人体生命活动的原动力。

2.津液:

津液是机体正常水液的总称,包括各脏腑组织的内在体液及其正常的分泌物,如胃液、肠液、关节液、涕、泪、唾等。

3.气与血的关系:

气为血之帅,血为气之母。

第五章经络

1.经络,是经脉和络脉的统称,是人体运行气血、联络腑脏、沟通内外、贯穿上下、传递信息的通路。

第六章体质

1.体质是个体在生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上表现出的形态结构、生理功能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。

2.体质分类:

阴阳平和质、偏阳质、偏阴质

第七章病因

1.六淫的致病特点:

外感性、季节性、地域性、相兼性、转化性

2.风邪的致病特点:

易袭阳位;

病位不定;

发病急骤;

症状动摇不定;

风为百病之长

3.寒邪的致病特点:

易伤阳气,表现寒象;

阻滞气血,多见疼痛;

腠理、经脉、筋脉收缩拘急

3.暑邪的致病特点:

表现阳热之象;

上犯头目,扰及心神;

易于伤津耗气;

多见暑湿夹杂

(问答题)湿邪的致病特点:

1)易损伤阳气:

常易困脾,发为泄泻、水肿、尿少等症;

2)多见头身困重:

临床表现为头身困重,四肢酸楚沉重;

3)分泌物和排泄物秽浊不清:

大便溏泄,下痢脓血,小便混浊,妇女白带过多;

4)阻遏气机:

气机不畅则胸膈满闷,腹胀,食欲减退;

5)病程缠绵难愈:

病程较长,反复发作,缠绵难愈;

6)易袭阴位:

多易伤及人体下部,如水肿、湿疹等病以下肢较为多见。

4.燥邪的致病特点:

易伤津液;

燥易伤肺

5.热(火)邪的致病特点:

多伤及上部;

扰动心神;

伤津耗气;

火易生风动血;

易致阳性疮痈

6.七情内伤直接伤及内脏:

过喜或过惊伤心,过怒伤肝,过度思虑伤脾,过悲或过忧伤肺,过恐伤肾

7.七情内伤影响腑脏气机:

喜则气缓,怒则气上,思则气结,悲则气消,恐则气下,惊则气乱

第八章发病

1.正气,是人体正常功能活动的统称,即人体正常功能及所产生的各种维护健康的能力,包括自我调节能力、适应环境能力、抗邪防病能力和康复自愈能力等,简称“正”。

2.邪气,是各种致病因素的统称,也称病邪,简称“邪”。

包括外感六淫、疠气、内伤七情、饮食失宜、劳逸过度、外伤以及机体内部产生的水湿、痰饮、瘀血、癥瘕、痰核、结石、毒邪等。

3.正气不足是发病的内在根据,邪气是发病的重要条件。

4.继发:

指原有疾病未愈,又发生新的疾病。

复发:

指疾病初愈或在缓解期,原有疾病重新发作或反复发作。

第九章诊法

1.得神又称“有神”,是精神饱满,目光灵活,反应灵敏,语言清晰,面色润泽,呼吸平稳,脉象和缓有力等生命活动正常的表现。

平人见之,说明正气充足,精气充盛,体健无病;

若见于病人,则提示精气未衰,腑脏未伤,病势轻浅,预后良好。

2.假神是指重危病人突然出现精神、食欲等暂时“好转”的虚假表现,提示精气衰竭已极,阴不敛阳,以致虚阳外越,俗称“回光返照”、“残灯复明”。

3.常色即正常无病的面色。

常色的特征是明润、含蓄,表示人体精神气血津液的充盈与腑脏功能的正常,常色包括主色和客色。

4.主色:

个体一生基本不变的面色。

我国正常人的面色为黄红隐隐,明润含蓄。

5.客色:

因季节、气候不同而发生的正常变化的面色,因人与自然相应,四时环境的变化在面色中有相应的表现。

6.病色即疾病状态下面部色泽的异常变化。

病色的特点是晦暗、暴露。

7.五色主病:

青色:

主惊风、寒证、痛证、血瘀。

赤色:

主热证,面色红赤或满面通红为实热证,两颧潮红为虚热证。

黄色:

主虚证、湿证,面色萎黄,多属脾胃气虚,气血不足,面黄虚浮,称“黄胖”,为脾虚湿盛;

面、目、肌肤以及小便俱黄,为“黄疸”,分阳黄和阴黄。

白色:

主虚证、寒证、失血、夺气;

面色淡白,为气血俱虚,面色晄白虚浮,为阳虚水泛,面色苍白,为阴寒凝滞,经脉拘急所致。

黑色:

主肾虚、寒证、瘀血和水饮。

8.囟门:

囟门是婴幼儿颅骨接合不紧而形成的骨间隙。

若囟门高突,称为“囟填”,多属实热证,若囟门下陷者,称为“囟陷”,多属虚证。

囟门迟闭,骨缝不合,称为“解颅”,多为肾气不足。

9.久流浊涕且腥臭者,名为“鼻渊”,属湿热蕴蒸。

鼻涕中经常携带脓血不尽,应作进一步检查,谨防鼻腔肿瘤。

10.牙龈:

龈色红肿者,是胃火盛,若见出血为胃火伤络。

龈肿不红者,是虚火上炎;

若出血而不红肿者,是虚火灼络或气不摄血。

11.咽喉一侧或两侧红肿胀痛,甚则溃烂或有黄白色脓点,状如乳突,称“乳蛾”,是肺胃热盛所致。

(扁桃体炎)

12.瘿瘤:

颈前颌下喉结的一侧或两侧,有肿物如瘤,或大或小,可随吞咽移动,多因肝气郁结,痰凝血瘀所致,或与地方水土有关。

(甲状腺炎)

13.瘰疬:

颈侧颌下,肿块累累如串珠,多由感染痨虫,肺肾阴虚,虚火灼津,结成痰核,或感受风热时毒,气血壅滞,结于颈项所致。

(淋巴结结核或淋巴结炎)

14.舌诊的内容主要包括舌质和舌苔两个方面。

15.舌尖属心肺,舌边属肝胆,中心属脾胃,舌根属肾。

16.正常舌象为舌质柔软,活动自如,舌色淡红;

舌苔薄白均匀,干湿适中,称为“淡红舌,薄白舌”。

可见舌体的为薄苔,不可见舌体的为厚苔。

17.淡白舌:

为舌体颜色浅淡,缺乏血色的舌象,主虚证、寒证或气血两虚。

红绛舌主热证,有虚实之分。

18.胖大舌:

主水肿、痰饮。

瘦薄舌:

主阴血亏虚之证。

齿痕舌:

常与胖大舌并见,主脾虚湿盛。

19.黄苔多主里证、热证,颜色越深,邪热越盛。

20.腐腻苔:

腐苔的苔质颗粒较粗大,而根底松浮,如豆渣堆铺舌面,边中皆厚,揩之可去,或成片脱落,舌底光滑,主食积、痰浊。

腻苔的苔质致密融合成片,颗粒细腻,中间厚边周薄,紧贴于舌面,刮之难去,多见于湿浊、痰饮等浊邪阻滞,胃气不降的病证。

21.剥落苔:

正常人可见先天性剥苔,部位常在人字沟前呈菱形状,为先天发育不良所致。

剥落苔的形成是因胃气匮乏不得上蒸于舌,或胃阴枯涸不能上潮于口所致。

舌前部苔剥落者,称前剥苔;

舌中部苔剥落者,称中剥苔;

舌苔大片剥落,边缘突起,界限清楚,剥落部位时时转移,称花剥苔或地图舌,乃气阴两伤。

若舌苔骤然退去,舌面光洁如镜者,即为光剥苔,又称镜面苔,是胃阴枯竭,胃气衰败,毫无生机的危重征象,是剥苔最严重的一种。

22.斑:

散见于皮肤下,摸之不碍手;

疹:

高出肌肤,抚之碍手。

23.谵语:

神志不清、语无伦次、声高有力的症状,多属热扰心神之实证。

24.郑声:

神志不清、语言重复、时断时续、声音低弱的症状,多属于心气大伤、精神散乱之虚证。

25.喘:

呼吸困难、短促急迫的症状。

哮:

呼吸急促似喘,喉中痰鸣如哨音的症状。

喘不兼哮,但哮必兼喘。

26.太息:

又称叹息,是病人自觉胸闷不畅,一声长吁或短叹后,则胸中略舒的一种表现。

多因情志不遂,肝气郁结所致。

27.主诉是指病人就诊时最感痛苦的症状、体征及其持续时间,包括现病史、既往史、个人生活史和家族史。

28.壮热:

病人高热持续不退(体温39℃以上),不恶寒反恶热的症状,属里实热证。

潮热:

病人按时发热,或按时热势加重,因其如潮汐之有规律,称为潮热。

29.自汗:

病人白天经常汗出不止,活动后尤甚的症状,多因阳气不足所致。

盗汗:

病人入睡后出汗,醒后汗止的症状,多因阴虚所致。

30.渴不多饮原因:

湿热内蕴,痰饮内停,瘀血阻滞。

31.胀痛:

气滞;

刺痛:

瘀血

32.粪便中夹有大量未消化的食物,称为“完谷不化”。

腹痛窘迫、时时欲泻、肛门重坠、便出不爽,称为“里急后重”,多因湿热内阻,肠道气滞引起,见于痢疾。

33.切诊分为脉诊和按诊两部分。

(问答题)脉诊的基本原理,主要在于脉为人体气血运行的通道。

脉为血之府,心主血脉,心气推动血液在脉中运行。

血液循行脉管之中,除由心所主外,还必须有各脏的协调配合:

肺主气,朝百脉,通过肺气的敷布,血液才能布散于全身;

脾主统血,为气血生化之源,血液的循行,有赖脾气的统摄;

肝藏血,主疏泄,对全身血量具有调节作用;

肾藏精,精化血,不断充养血脉。

因此,脉象的形成,与脏腑气血密切相关。

当脏腑气血发生病变时,血脉运行就会受到影响,脉象会出现相应的变化,故通过切脉可以判断疾病的病位、性质及预后等。

34.平脉的形象:

不浮不沉,脉势和缓,往来从容,节律均匀,柔和有力,一息四五至。

35.平脉的特点:

平脉具有胃、神、根三个特点。

脉象从

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