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心主血脉,心主藏神。
系统联系:
心在志为喜;
心在体合脉,其华在面;
心开窍于舌;
心在液为汗。
2.肺:
“相傅之官”。
肺为华盖;
肺为娇脏,不耐寒热。
生理功能:
肺主气司呼吸(主呼吸之气,主一身之气);
肺主宣发肃降;
肺主通调水道;
肺朝百脉。
系统联系:
肺在志为悲(忧);
肺在体合皮,其华在毛;
肺开窍于鼻;
肺在液为涕。
3.脾:
“仓廪之官”、“后天之本”。
生理特性:
脾气主升;
脾喜燥恶湿(与胃的喜润恶燥相对而言)。
生理功能:
脾主运化;
脾主统血。
脾在志为思;
脾在体合肌肉、主四肢,其华在唇;
脾在窍为口;
脾在液为涎。
4.肝:
“将军之官”。
生理特性:
肝为刚脏,体阴用阳;
肝气升发;
肝喜条达而恶抑郁。
生理功能:
肝主疏泄;
肝主藏血。
系统联系:
肝在志为怒;
肝在体合筋,其华在爪;
肝在窍为目;
肝在液为泪。
5.肾:
“作强之官”、“先天之本”。
肾主蛰藏生理功能:
肾藏精;
肾主调节全身阴阳;
肾主水;
肾主纳气。
肾在志为恐;
肾在体为骨,其华在发;
肾在窍为耳及二阴;
肾在液为唾。
(问答题)肾藏精:
肾藏精是指肾具有贮存、封藏人体精气的生理功能。
其生理功能主要体现在:
(1)促进生长发育:
肾精及肾气逐渐充盛,表现出头发生长较快而渐稠密,更换牙齿,骨骼生长而身体增高;
(2)促进并维持甚至功能:
肾中精气充盛到一定阶段,产生一种具有促进生殖功能成熟并继续维持其功能的精微物质,称之为“天癸”,在老年时期,随着肾中精气由充盛而逐渐趋向衰退,天癸的生成亦逐渐减少,甚至逐渐耗竭,生殖功能亦随之而下降,乃至消失。
第四章精气血津液
(问答题)气的功能:
(1)推动作用:
气的推动作用,是指气有激发和推动的功能,气是活力很强的精微物质,能激发和促进人体的生长发育以及各脏腑、经络等组织器官的生理功能;
(2)温煦作用:
气的温煦作用,是指气对人体有温煦作用,是机体热量的来源;
(3)防御作用:
是指气具有卫护肌表,防御外邪入侵,或驱除入侵人体之外邪的功能;
(4)固摄作用:
是指对血、津液、精等液态物质具有固护、统摄和控制作用,以防止其无故流失的功能;
(5)气化作用:
在气的作用下,津液的输布、转化及排泄过程。
(6)营养作用:
是指气对脏腑经络等组织器官有营养作用。
1.元气:
又名“原气”、“真气”,是人体最根本,最重要的气,是人体生命活动的原动力。
2.津液:
津液是机体正常水液的总称,包括各脏腑组织的内在体液及其正常的分泌物,如胃液、肠液、关节液、涕、泪、唾等。
3.气与血的关系:
气为血之帅,血为气之母。
第五章经络
1.经络,是经脉和络脉的统称,是人体运行气血、联络腑脏、沟通内外、贯穿上下、传递信息的通路。
第六章体质
1.体质是个体在生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上表现出的形态结构、生理功能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。
2.体质分类:
阴阳平和质、偏阳质、偏阴质
第七章病因
1.六淫的致病特点:
外感性、季节性、地域性、相兼性、转化性
2.风邪的致病特点:
易袭阳位;
病位不定;
发病急骤;
症状动摇不定;
风为百病之长
3.寒邪的致病特点:
易伤阳气,表现寒象;
阻滞气血,多见疼痛;
腠理、经脉、筋脉收缩拘急
3.暑邪的致病特点:
表现阳热之象;
上犯头目,扰及心神;
易于伤津耗气;
多见暑湿夹杂
(问答题)湿邪的致病特点:
1)易损伤阳气:
常易困脾,发为泄泻、水肿、尿少等症;
2)多见头身困重:
临床表现为头身困重,四肢酸楚沉重;
3)分泌物和排泄物秽浊不清:
大便溏泄,下痢脓血,小便混浊,妇女白带过多;
4)阻遏气机:
气机不畅则胸膈满闷,腹胀,食欲减退;
5)病程缠绵难愈:
病程较长,反复发作,缠绵难愈;
6)易袭阴位:
多易伤及人体下部,如水肿、湿疹等病以下肢较为多见。
4.燥邪的致病特点:
易伤津液;
燥易伤肺
5.热(火)邪的致病特点:
多伤及上部;
扰动心神;
伤津耗气;
火易生风动血;
易致阳性疮痈
6.七情内伤直接伤及内脏:
过喜或过惊伤心,过怒伤肝,过度思虑伤脾,过悲或过忧伤肺,过恐伤肾
7.七情内伤影响腑脏气机:
喜则气缓,怒则气上,思则气结,悲则气消,恐则气下,惊则气乱
第八章发病
1.正气,是人体正常功能活动的统称,即人体正常功能及所产生的各种维护健康的能力,包括自我调节能力、适应环境能力、抗邪防病能力和康复自愈能力等,简称“正”。
2.邪气,是各种致病因素的统称,也称病邪,简称“邪”。
包括外感六淫、疠气、内伤七情、饮食失宜、劳逸过度、外伤以及机体内部产生的水湿、痰饮、瘀血、癥瘕、痰核、结石、毒邪等。
3.正气不足是发病的内在根据,邪气是发病的重要条件。
4.继发:
指原有疾病未愈,又发生新的疾病。
复发:
指疾病初愈或在缓解期,原有疾病重新发作或反复发作。
第九章诊法
1.得神又称“有神”,是精神饱满,目光灵活,反应灵敏,语言清晰,面色润泽,呼吸平稳,脉象和缓有力等生命活动正常的表现。
平人见之,说明正气充足,精气充盛,体健无病;
若见于病人,则提示精气未衰,腑脏未伤,病势轻浅,预后良好。
2.假神是指重危病人突然出现精神、食欲等暂时“好转”的虚假表现,提示精气衰竭已极,阴不敛阳,以致虚阳外越,俗称“回光返照”、“残灯复明”。
3.常色即正常无病的面色。
常色的特征是明润、含蓄,表示人体精神气血津液的充盈与腑脏功能的正常,常色包括主色和客色。
4.主色:
个体一生基本不变的面色。
我国正常人的面色为黄红隐隐,明润含蓄。
5.客色:
因季节、气候不同而发生的正常变化的面色,因人与自然相应,四时环境的变化在面色中有相应的表现。
6.病色即疾病状态下面部色泽的异常变化。
病色的特点是晦暗、暴露。
7.五色主病:
青色:
主惊风、寒证、痛证、血瘀。
赤色:
主热证,面色红赤或满面通红为实热证,两颧潮红为虚热证。
黄色:
主虚证、湿证,面色萎黄,多属脾胃气虚,气血不足,面黄虚浮,称“黄胖”,为脾虚湿盛;
面、目、肌肤以及小便俱黄,为“黄疸”,分阳黄和阴黄。
白色:
主虚证、寒证、失血、夺气;
面色淡白,为气血俱虚,面色晄白虚浮,为阳虚水泛,面色苍白,为阴寒凝滞,经脉拘急所致。
黑色:
主肾虚、寒证、瘀血和水饮。
8.囟门:
囟门是婴幼儿颅骨接合不紧而形成的骨间隙。
若囟门高突,称为“囟填”,多属实热证,若囟门下陷者,称为“囟陷”,多属虚证。
囟门迟闭,骨缝不合,称为“解颅”,多为肾气不足。
9.久流浊涕且腥臭者,名为“鼻渊”,属湿热蕴蒸。
鼻涕中经常携带脓血不尽,应作进一步检查,谨防鼻腔肿瘤。
10.牙龈:
龈色红肿者,是胃火盛,若见出血为胃火伤络。
龈肿不红者,是虚火上炎;
若出血而不红肿者,是虚火灼络或气不摄血。
11.咽喉一侧或两侧红肿胀痛,甚则溃烂或有黄白色脓点,状如乳突,称“乳蛾”,是肺胃热盛所致。
(扁桃体炎)
12.瘿瘤:
颈前颌下喉结的一侧或两侧,有肿物如瘤,或大或小,可随吞咽移动,多因肝气郁结,痰凝血瘀所致,或与地方水土有关。
(甲状腺炎)
13.瘰疬:
颈侧颌下,肿块累累如串珠,多由感染痨虫,肺肾阴虚,虚火灼津,结成痰核,或感受风热时毒,气血壅滞,结于颈项所致。
(淋巴结结核或淋巴结炎)
14.舌诊的内容主要包括舌质和舌苔两个方面。
15.舌尖属心肺,舌边属肝胆,中心属脾胃,舌根属肾。
16.正常舌象为舌质柔软,活动自如,舌色淡红;
舌苔薄白均匀,干湿适中,称为“淡红舌,薄白舌”。
可见舌体的为薄苔,不可见舌体的为厚苔。
17.淡白舌:
为舌体颜色浅淡,缺乏血色的舌象,主虚证、寒证或气血两虚。
红绛舌主热证,有虚实之分。
18.胖大舌:
主水肿、痰饮。
瘦薄舌:
主阴血亏虚之证。
齿痕舌:
常与胖大舌并见,主脾虚湿盛。
19.黄苔多主里证、热证,颜色越深,邪热越盛。
20.腐腻苔:
腐苔的苔质颗粒较粗大,而根底松浮,如豆渣堆铺舌面,边中皆厚,揩之可去,或成片脱落,舌底光滑,主食积、痰浊。
腻苔的苔质致密融合成片,颗粒细腻,中间厚边周薄,紧贴于舌面,刮之难去,多见于湿浊、痰饮等浊邪阻滞,胃气不降的病证。
21.剥落苔:
正常人可见先天性剥苔,部位常在人字沟前呈菱形状,为先天发育不良所致。
剥落苔的形成是因胃气匮乏不得上蒸于舌,或胃阴枯涸不能上潮于口所致。
舌前部苔剥落者,称前剥苔;
舌中部苔剥落者,称中剥苔;
舌苔大片剥落,边缘突起,界限清楚,剥落部位时时转移,称花剥苔或地图舌,乃气阴两伤。
若舌苔骤然退去,舌面光洁如镜者,即为光剥苔,又称镜面苔,是胃阴枯竭,胃气衰败,毫无生机的危重征象,是剥苔最严重的一种。
22.斑:
散见于皮肤下,摸之不碍手;
疹:
高出肌肤,抚之碍手。
23.谵语:
神志不清、语无伦次、声高有力的症状,多属热扰心神之实证。
24.郑声:
神志不清、语言重复、时断时续、声音低弱的症状,多属于心气大伤、精神散乱之虚证。
25.喘:
呼吸困难、短促急迫的症状。
哮:
呼吸急促似喘,喉中痰鸣如哨音的症状。
喘不兼哮,但哮必兼喘。
26.太息:
又称叹息,是病人自觉胸闷不畅,一声长吁或短叹后,则胸中略舒的一种表现。
多因情志不遂,肝气郁结所致。
27.主诉是指病人就诊时最感痛苦的症状、体征及其持续时间,包括现病史、既往史、个人生活史和家族史。
28.壮热:
病人高热持续不退(体温39℃以上),不恶寒反恶热的症状,属里实热证。
潮热:
病人按时发热,或按时热势加重,因其如潮汐之有规律,称为潮热。
29.自汗:
病人白天经常汗出不止,活动后尤甚的症状,多因阳气不足所致。
盗汗:
病人入睡后出汗,醒后汗止的症状,多因阴虚所致。
30.渴不多饮原因:
湿热内蕴,痰饮内停,瘀血阻滞。
31.胀痛:
气滞;
刺痛:
瘀血
32.粪便中夹有大量未消化的食物,称为“完谷不化”。
腹痛窘迫、时时欲泻、肛门重坠、便出不爽,称为“里急后重”,多因湿热内阻,肠道气滞引起,见于痢疾。
33.切诊分为脉诊和按诊两部分。
(问答题)脉诊的基本原理,主要在于脉为人体气血运行的通道。
脉为血之府,心主血脉,心气推动血液在脉中运行。
血液循行脉管之中,除由心所主外,还必须有各脏的协调配合:
肺主气,朝百脉,通过肺气的敷布,血液才能布散于全身;
脾主统血,为气血生化之源,血液的循行,有赖脾气的统摄;
肝藏血,主疏泄,对全身血量具有调节作用;
肾藏精,精化血,不断充养血脉。
因此,脉象的形成,与脏腑气血密切相关。
当脏腑气血发生病变时,血脉运行就会受到影响,脉象会出现相应的变化,故通过切脉可以判断疾病的病位、性质及预后等。
34.平脉的形象:
不浮不沉,脉势和缓,往来从容,节律均匀,柔和有力,一息四五至。
35.平脉的特点:
平脉具有胃、神、根三个特点。
脉象从