定期康复治疗与训练效果评定标准与程序Word格式.docx

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（）精神方面：

智力测验、性格测验、情绪测验、神经心理测验。

（）言语方面：

失语症检查、构音障碍检查、言语失用检查、言语错乱检查、痴呆性失语检查。

（）社会方面：

社会活动能力、就业能力、生存质量等。

定期康复治疗与训练效果评定工作内容：

感觉、肌力、关节活动度、平衡功能、协调功能、疼痛、步态、心功能、肺功能、偏瘫患者活动功能、言语语言功能、心理认知功能、日常生活活动、肌电图和诱发电位检测、生存质量、职业功能、残疾评定。

定期康复治疗与训练效果评定方法：

交谈、观察、填表、检测,一定要达到可靠性、有效性、灵敏性、统一性。

定期康复治疗与训练效果评定流程：

病史询问、检测、记录、分析。

定期康复治疗与训练效果评定时间：

一周内做出全面的综合性评定（即初期评定）；

康复治疗与训练计划实施中（）周再评定（中期评定）；

治疗与训练过程结束时，进行总结性评定（即末期评定）。

科主任主持评定会，主管医师报告评定对象病历，提出个人初评及康复计划；

与会人员各抒己见，主持人总结，主管医师记录，最后制定和修改下一步康复治疗训练计划。

其他科住院患者应由康复医师与临床医师共同评定，并记录讨论内容。

定期康复治疗与训练效果评定注意事项：

（）既要全面，又要针对性；

（）选用适当的评定方法；

（）评定前要向患者及其家属说明目的和方法，消除不安，取

得合作；

（）评定时间尽量短，不要引起患者不适；

（）评定有一个人支持进行，确保准确性。

（）健侧与患侧进行对照；

（）评定过程患者如不适，及时中止，查找原因。

程序：

病史询问检测一 初期评定

制定康复治疗训练计划

康复治疗训练

中期评定

修改康复治疗训练计划

末期评定 一回访

无效中止康复程序

主管医师发现患者治疗无进展，上报上级医师；

上级医师进行病例讨论，并对康复训练效果进行评价；

根据讨论结果邀请主管医师共同修订治疗方案；

新的治疗方案实施一段时间后患者仍无进展，再次组织评定会。

经全体评定无效并无法改进时上报科主任；

经科主任签字，意见统一后向患者及家属说明目前情况及医疗方诊

疗措施、中止康复治疗的理由，取得患者及家属理解、支持；

签署知情同意书，记录病程，积极予以患者行相关替代治疗或建议转上级医院。