检验医学SOP文件5--生化室作业指导书Word文档下载推荐.doc

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10

3

血清总蛋白液体双缩脲法测定

ABCD-3-SF-03

13

4

血清白蛋白溴甲酚绿法测定

ABCD-3-SF-04

16

5

血清丙氨酸氨基测定

ABCD-3-SF-05

19

血清天门冬氨酸氨基测定

ABCD-3-SF-06

23

7

血清碱性磷酸酶测定

ABCD-3-SF-07

27

8

血清α-淀粉酶测定

ABCD-3-SF-08

31

9

血清葡萄糖己糖激酶法测定

ABCD-3-SF-09

35

血清尿素氮谷氨酸测定

ABCD-3-SF-10

39

11

血清肌酐苦味酸法测定

ABCD-3-SF-11

43

12

血清尿酸TBHBA法测定

ABCD-3-SF-12

46

血清总胆固醇酶试剂法测定

ABCD-3-SF-13

50

14

血清甘油三酯酶试剂法测定

ABCD-3-SF-14

54

15

血清镁二甲苯胺蓝法测定

ABCD-3-SF-15

58

血清无机磷磷钼酸法测定

ABCD-3-SF-16

61

17

血清钙偶氮胂Ⅲ法测定

ABCD-3-SF-17

65

18

血清载脂蛋白A1测定

ABCD-3-SF-18

68

血清载脂蛋白B测定

ABCD-3-SF-19

72

20

血清高密度脂蛋白胆固醇测定

ABCD-3-SF-20

76

21

血清低密度脂蛋白胆固醇测定

ABCD-3-SF-21

80

22

血清肌酸激酶（CK）法测定

ABCD-3-SF-22

84

血清肌酸激酶MB同工酶测定

ABCD-3-SF-23

88

24

血清乳酸脱氢酶DGKC法测定

ABCD-3-SF-24

92

25

血清乳酸脱氢酶测定

ABCD-3-SF-25

96

26

血清a-羟丁酸脱氢酶测定

ABCD-3-SF-26

99

血清总胆汁酸循环酶法测定

ABCD-3-SF-27

103

28

OLYMPUS钠、钾、氯离子测定

ABCD-3-SF-28

106

29

血清二氧化碳酶试剂法测定

ABCD-3-SF-29

112

30

血清糖化蛋白四氮唑蓝法测定

ABCD-3-SF-30

115

尿液或脑脊液总蛋白测定

ABCD-3-SF-31

118

32

血清g-谷氨酰转移酶测定

ABCD-3-SF-32

121

33

钾的电极电位法测定

ABCD-3-SF-33

124

34

钠离子电极电位法测定

ABCD-3-SF-34

127

氯的电极电位法测定

ABCD-3-SF-35

132

36

钙的比色法测定

ABCD-3-SF-36

137

37

血、尿、脑脊液葡萄糖测定

ABCD-3-SF-37

142

38

血、尿液尿素氮（BUN）测定

ABCD-3-SF-38

147

血、尿液肌酐（Cr）测定

ABCD-3-SF-39

152

40

血清天门冬氨酸测定

ABCD-3-SF-40

157

41

动脉血气电极法测定

ABCD-3-SF-41

163

42

血清乳酸脱氢酶速率法测定

ABCD-3-SF-42

168

血、尿液淀粉酶两点法测定

ABCD-3-SF-43

173

44

血清蛋白电泳法检查

ABCD-3-SF-44

178

45

高铁血红蛋白还原试验比色法

ABCD-3-SF-45

181

血清二氧化碳酶反应终点法测定

ABCD-3-SF-46

183

47

正常值、病理值复合控制品

ABCD-3-SF-47

188

48

载脂蛋白A1、B复合控制品

ABCD-3-SF-48

190

49

复合校准品

ABCD-3-SF-49

192

载脂蛋白A1、载脂蛋白B校准品

ABCD-3-SF-50

194

51

高、低密度脂蛋白胆固醇校准品

ABCD-3-SF-51

196

52

722分光光度计维护规程

ABCD-3-SF-52

198

53

血气分析仪操作维护规程

ABCD-3-SF-53

201

Medical低温冰箱操作维护规程

ABCD-3-SF-54

203

55

MEDICA90纯水机操作维护规程

ABCD-3-SF-55

205

56

AU1000ISE分析仪操作维护规程

ABCD-3-SF-56

207

57

AU1000生化分析仪操作维护规程

ABCD-3-SF-57

209

电泳仪操作维护规程

ABCD-3-SF-58

214

59

干化学分析仪操作维护规程

ABCD-3-SF-59

217

60

离心机操作维护规程

ABCD-3-SF-60

222

修订页

第5页共223页

修订页

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血清总胆红素（T-BIL）测定

第9页共223页

血清总胆红素（T-BIL）测定

1.实验原理

血清中的胆红素分为直接（结合）胆红素和间接（未结合）胆红素。

大多数方法是在1883年Ehrlich提出的重氮法胆红素测量法1，一些改良的方法已被用来增进反应。

这些改良的方法是使直接胆红素直接和重氮化合物进行反应，生成一种有颜色的化合物，而间接胆红素需要一种溶剂，如表面活性剂后才能进行反应。

申能总胆红素试剂是改良的重氮法。

使用一种稳定的重氮盐，2,4-二氯苯胺重氮盐（DCA），与胆红素反应，形成红色偶氮化合物，它在540nm吸光度最大。

在540/600nm时的吸光度与标本中总胆红素的浓度成正比。

胆红素+DCA红色偶氮化合物

表面活性剂

2.标本：

2.1病人准备：

无特殊要求。

最好用禁食的标本以减少乳糜血的干扰。

2.2类型：

血清、肝素或EDTA血浆，应避光保存。

3.标本存放：

15～25℃保存可稳定2天；

2～8℃保存可稳定7天；

-20℃保存可稳定3个月，如冰冻保存，不可反复冻融！

。

4.标本运输：

常温条件下避光保存运输。

5.标本拒收标准：

标本溶血、细菌污染、脂血、非避光保存运输的标本。

6.实验材料

6.1试剂：

申能总胆红素试剂盒（14108171701试剂1＋试剂2）

6.1.1试剂组成

试剂1：

6×

64ml

磷酸缓冲液40mmol/L

氯化钠9g/L

表面活性剂,稳定剂适量

试剂2：

16ml

2,4-二氯苯胺重氮盐1mmol/L

盐酸30mmol/L

表面活性剂适量

6.1.2试剂准备：

试剂为即用式。

6.1.3试剂稳定性与贮存

试剂避光保存于2～8℃，若无污染，可稳定至失效期。

试剂有效期为18个月。

试剂2必需避光保存。

试剂不可冰冻。

6.1.4变质指示：

当试剂有浊度时，表明有细菌污染，不能继续使用。

6.1.5注意事项：

此试剂为体外诊断用，不要入口，毒性还末确定；

警告！

腐蚀剂！

不要入口；

避免和眼睛，皮肤或衣服接触，如果接触到，立即用大量的水冲洗受损害的部位15分钟，接触到眼睛或吞服，立即寻找医疗保护。

6.2校准品：

使用DiaSys公司提供的TruCalU校准品对自动分析仪进行校准，参见生化检验校准品和质控品.SOP文件

6.3质控品：

参见生化检验校准品和质控品.SOP文件

7.仪器：

奥林巴斯AU1000生化分析仪

8.操作步骤

8.1项目基本参数：

参见生化检验奥林巴斯AU1000生化分析仪项目测定参数.SOP文件。

8.2仪器操作步骤：

参见生化检验奥林巴斯AU1000生化分析仪操作规程.SOP文件。

9.检验结果的判断与分析

10.质量控制：

在每一批标本中都应把非定值血清水平I与II质控做为未知标本进行分析，以2S为质控警告限，3S为失控限，绘制质控图，判断是否在控。

质控规则参见生化室室内质控操作规程.SOP文件。

11.计算方法：

以TruCalU复合校准品校准仪器后，在病人结果可报告范围内，仪器直接报告可靠的检测结果无需手工计算，以μmol/L报告。

手工测定计算方法为：

△Au

总胆红素（μmol/L）=×

校准液浓度

△As

12.参考值范围：

婴儿：

出生24小时内＜150μmol/L

出生第2天22-193μmol/L

出生第3天12-217μmol/L

出生第4～6天1.7-216μmol/L

儿童：

＞一个月3.4-17μmol/L

成年人：

1.7-21μmol/L

参考值因性别、年龄、饮食和地域的不同而有所差别。

根据好的实验室经验，每个实验室应建立自己的参考值。

13.临床意义：

胆红素是血红蛋白的降解产物。

游离胆红素非极性很强，几乎不溶解于水。

在血液中与白蛋白形成复合物由脾脏向肝脏运