急性胰腺炎的护理体会2Word下载.docx
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1.3治疗禁食水,胃肠减压,抑酸,抑制胰腺分泌,抗感染,补液,对症营养支持等疗法。
护理体会2.1心理护理胰腺炎患者均易产生急躁、焦虑、恐惧甚至悲观失望的心理。
如何让患者信任医生,解除病魔,战胜疾病是治疗成功的第一步。
做法如下:
帮助患者舒适卧位,陪在患者床旁,一边处置,一边倾听患者诉说其痛苦和需求,频频点头表示理解,同情。
在关爱和安慰基础上建立良好的医患关系。
让患者对病情有初步的认识和了解。
以良好的心态积极配合治疗,提高疗效。
2.2生命体征的观察生命体征是反应疾病变化的可靠指标。
体温的观察,当患者发热持续38.5以上(遵医嘱给退热药或物理降温效果不佳)应警惕进行性胰腺坏死的可能,护理要注意保温,更换衣服和被褥,防止大汗后受凉或出现虚脱,血压下降等。
2.3当血压下降至80/40mmHg(1mmHg=0.133KPa),提示有休克的表现。
休克也是胰腺炎致死的重要原因。
应大量补液抗感染抗休克,加强营养,维持水电解平衡治疗。
同时,发现患者突然呼吸由急促变为深慢,尿量每小时少于20ml,应警惕患者是否出现呼衰和肾衰的可能。
立即通知医生,积极配合抢2.4胰腺炎患者腹痛剧烈并放射痛,因此,要严密观察腹痛部位情质程度及持续时间,要教会患者放松技巧。
如分散注意力张口深呼吸等。
每天检查腹部压痛的程度、范围和肌紧张情况,必要时通知医生给解痉剂。
尽管经过了积极的治疗,患者仍腹痛加剧并伴有高热、烦躁、肌紧张、反跳痛,一定要警惕腹膜炎穿孔、出血的可能,及时请外科会诊,以免延误病情。
总之,护理必须严密观察病情。
提供及时动态的临床资料,为医生正确诊断治疗提供有力依据。
2.5胃肠减压的护理胃肠减压是治疗急性胰腺炎积极的必要措施。
胃肠减压装置可通过负压引出胃液胆汁,降低胃肠道、胆道及胰管压力作用,减少对胰腺刺激,减轻疼痛,减轻腹胀。
更重要是通过密切观察引流液的量,颜色、性质,了解病情发展和转归。
通过观察记录,可为医生的治疗,用药提供可靠依据。
因此,要将胃肠减压管妥善固定,防止折叠,扭曲,阻塞,脱落。
严格做好床旁交接,并记录。
在禁食和胃肠减压期间,要做好口腔护理次/d,预防口腔感染,保持患者口腔舒适。
对口渴患者,可给温开水含漱或用温棉签湿润口唇。
2.6饮食护理禁食是本病的重要治疗方法。
因为食后刺激胃酸胆汁分泌,可引起胰腺分泌旺盛造成自身的消化加重。
当禁食使患者口渴口干时,可给温开水含漱,保持口腔口唇湿润,待病情好转,淀粉酶基本正常,才可考虑进食。
方法从少量无脂清淡流食开始(米粥、果汁、藕粉等1~2d)如症状好转,无腹痛,则改为素半流食饮食(如面片、粥、软饭),继而低脂低蛋白普食1~3总之,食品应以无刺激少油腻易消化为原则,少量多餐为宜。
恢复期仍禁高脂肪饮食以免病情加重复发。
即使稳定期,可进蛋白质饮食也应以低脂,低糖清淡为主。
避免刺激性强、产生多的高脂肪高蛋白食物,适当补充脂溶性维生素。
2.7健康指导正确认识疾病的特点,避免举重物,过度疲劳,情绪波动,严格限制暴饮暴食,禁酗酒。
养成有规律的饮食生活习惯,积极治疗胆道疾病。
结果经过对121例患者的观察痊愈出院61例,占50.41%,明显好转4234.71%,好转16例,占13.22%,转外科2例,占1.66%。
结论急性胰腺炎是一种非常复杂的疾病。
病理病程涉及全身各个器官。
恰当的护理措施对疾病痊愈非常重要。
既要有高度责任心,更要有认真仔细的观察力,既要有专业的知识更要有熟练的操作技能。
只有了解疾病发生发展过程,才能有效的配合医生提高治愈率,服务患者。