GBZ188职业健康监护技术规范2014word版文档格式.doc

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4.3职业健康监护的目标疾病 9

4.4开展职业健康监护的职业病危害因素的界定原则 9

4.5职业健康监护人群的界定原则 10

4.6职业健康监护的种类和周期 10

4.7职业健康监护方法和检查指标的确定 11

4.8职业健康检查结果的报告与评价 11

4.9职业健康监护档案和管理档案 12

4.10常规医学检查 12

5接触有害化学因素作业人员职业健康监护 15

5.1铅及其无机化合物 15

5.2四乙基铅 15

5.3汞及其无机化合物 16

5.4锰及其无机化合物 17

5.5铍及其无机化合物 18

5.6镉及其无机化合物 19

5.7铬及其无机化合物 20

5.8氧化锌 21

5.9砷 21

5.10砷化氢（砷化三氢） 22

5.11磷及其无机化合物 23

5.12磷化氢 24

5.13钡化合物（氯化钡、硝酸钡、醋酸钡） 24

5.14钒及其无机化合物 25

5.15三烷基锡 25

5.16铊及其无机化合物 26

5.17羰基镍 27

5.18氟及其无机化合物 27

5.19苯（接触工业甲苯、二甲苯参照执行） 28

5.20二硫化碳 29

5.21四氯化碳 30

5.22甲醇 30

5.23汽油 31

5.24溴甲烷 32

5.251,2-二氯乙烷 32

5.26正己烷 33

5.27苯的氨基与硝基化合物 34

5.28三硝基甲苯 34

5.29联苯胺 35

5.30氯气 35

5.31二氧化硫 36

5.32氮氧化物 37

5.33氨 38

5.34光气 39

5.35甲醛 39

5.36一甲胺 41

5.37一氧化碳 41

5.38硫化氢 42

5.39氯乙烯 42

5.40三氯乙烯 43

5.41氯丙烯 44

5.42氯丁二烯 45

5.43有机氟 46

5.44二异氰酸甲苯酯 46

5.45二甲基甲酰胺 46

5.46氰及腈类化合物 47

5.47（酚类化合物如甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚等参照执行） 48

5.48五氯酚 48

5.49氯甲醚[双（氯甲基）醚参照执行] 49

5.50丙烯酰胺 50

5.51偏二甲基肼 50

5.52硫酸二甲酯 51

5.53有机磷杀虫剂 51

5.54氨基甲酸酯类杀虫剂 52

5.55拟除虫菊酯类 53

5.56酸雾或酸酐 53

5.57致喘物 55

5.58焦炉逸散物 56

6粉尘作业劳动者职业健康监护 56

6.1游离二氧化硅粉尘 56

6.2煤尘 57

6.3石棉粉尘 58

6.4其他致尘肺病的无机粉尘 59

6.5棉尘（包括亚麻、软大麻、黄麻粉尘） 60

6.6有机粉尘 61

7接触有害物理因素作业人员职业健康监护 62

7.1噪声 62

7.2手传振动 64

7.3高温 64

7.4高气压（参见GB20827） 65

7.5紫外辐射（紫外线） 67

7.6微波 68

8接触有害生物因素作业人员职业健康监护 68

8.1布鲁菌属 68

8.2炭疽芽孢杆菌（简称炭疽杆菌） 70

9特殊作业人员职业健康监护 71

9.1电工作业 71

9.2高处作业 72

9.3压力容器作业 72

9.4结核病防治工作 73

9.5肝炎病防治工作 73

9.6职业机动车驾驶作业 73

9.7视屏作业 75

9.8高原作业 75

9.9航空作业 76

前言

根据《中华人民共和国职业病防治法》及职业卫生相关法律法规制订本标准。

本标准5.2.2、5.4.4、5.5.5、5.6.5、5.7.4、5.8.2、5.9.4、5.10.2、5.12.2、5.13.2、5.14.2、5.15.2、5.17.2、5.22.2、5.24.2、5.25.2、5.27.2、5.29.4、5.34.2、5.36.2、5.37.2、5.38.2、5.43.2、5.46.2、5.47.2、5.48.2、5.49.4、5.51.2、5.52.2、5.55.2、5.58.4、6.1.4、6.2.4、6.3.5、6.4.4、7.4.5、8.2.2为推荐性的，其余均为强制性的。

本标准代替GBZ188-2007《职业健康监护技术规范》。

本标准与GBZ188-2007相比主要修改如下：

——删除原总则中“责任与义务”；

——将离岗后医学随访改为离岗后健康检查。

增加了焦炉逸散物、铬及其无机化合物离岗后的健康检查，删除了三硝基甲苯离岗后的健康检查。

离岗后的健康检查修改为推荐性；

——取消了原标准中有关化学物乙肝病毒血清标志物的各项检查，原则上修改为：

有慢性肝脏毒性的化学物质，上岗前实验室检查项目中必检肝功能，选检肝脾B超；

相应增加在岗期间的生物学监测频次，即项目中每半年检查肝功能1次，健康体检每年1次；

——进一步严格职业禁忌证的范围，特别是只有急性中毒的化学物的职业禁忌证；

——部分在岗期间职业健康检查为推荐性的，健康检查周期由2年改为3年；

——增加接触焦炉逸散物和有机粉尘作业人员的健康监护；

——删除原附录C、原附录D，增加附录C（规范性附录）粉尘作业人员胸部数字X射线摄影（DR摄片）技术要求；

——增加附录E（资料性附录）职业健康监护评价报告编制指南。

本标准由中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所负责起草；

上海市职业病院、上海市化工职业病防治院、广州市职业病防治院、广东省职业病防治院、北京市疾病预防控制中心、国家电网公司职业病防治院、浙江省疾病预防控制中心参加起草。

本标准主要起草人：

李德鸿、余晨、孙道远、王祖兵、江朝强、丘创逸、王建新、李思惠、徐孝华、周伟民、宣逸群、齐放、朱秋鸿、袁伟民、王焕强。

本标准首次发布于2007年。

1范围

本标准规定了职业健康监护的基本原则和接触相关职业病危害因素的劳动者开展职业健康监护的目标疾病、健康检查的内容和周期。

本标准适用于接触职业病危害因素劳动者的职业健康监护。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB20827职业潜水员体格检查要求

GBZ3职业性慢性锰中毒诊断标准

GBZ4职业性慢性二硫化碳中毒诊断标准

GBZ5工业性氟病诊断标准

GBZ6职业性慢性氯丙烯中毒诊断标准

GBZ7职业性手臂振动病诊断标准

GBZ8职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断标准

GBZ9职业性急性电光性眼炎（紫外线角膜结膜炎）诊断标准

GBZ10职业性急性溴甲烷中毒诊断标准

GBZ11职业性急性磷化氢中毒诊断标准

GBZ12职业性铬鼻病诊断标准

GBZ13职业性急性丙烯腈中毒诊断标准

GBZ14职业性急性氨中毒诊断标准

GBZ15职业性急性氮氧化物中毒诊断标准

GBZ16职业性急性甲苯中毒诊断标准

GBZ17职业性镉中毒诊断标准

GBZ18职业性皮肤病诊断标准总则

GBZ19职业性电光性皮炎诊断标准

GBZ20职业性接触性皮炎诊断标准

GBZ23职业性急性一氧化碳中毒诊断标准

GBZ24职业性减压病诊断标准

GBZ26职业性急性三烷基锡中毒诊断标准

GBZ27职业性溶剂汽油中毒诊断标准

GBZ28职业性急性羰基镍中毒诊断标准

GBZ29职业性急性光气中毒诊断标准

GBZ30职业性急性苯的氨基、硝基化合物中毒诊断标准

GBZ31职业性急性硫化氢中毒诊断标准

GBZ32职业性氯丁二烯中毒诊断标准

GBZ33职业性急性甲醛中毒诊断标准

GBZ34职业性急性五氯酚中毒诊断标准

GBZ35职业性白内障诊断标准

GBZ36职业性急性四乙基铅中毒诊断标准

GBZ37职业性慢性铅中毒诊断标准

GBZ38职业性急性三氯乙烯中毒诊断标准

GBZ39职业性急性1,2-二氯乙烷中毒诊断标准

GBZ40职业性急性硫酸二甲酯中毒诊断标准

GBZ41职业性中暑诊断标准

GBZ42职业性急性四氯化碳中毒诊断标准

GBZ43职业性急性拟除虫菊酯中毒诊断标准

GBZ44职业性急性砷化氢中毒诊断标准

GBZ45职业性三硝基甲苯白内障诊断标准

GBZ47职业性急性钒中毒诊断标准

GBZ48金属烟热诊断标准

GBZ49职业性噪声聋诊断标准

GBZ50职业性慢性丙烯酰胺中毒诊断标准

GBZ51职业性化学性皮肤灼伤诊断标准

GBZ52职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒诊断标准

GBZ53职业性急性甲醇中毒诊断标准

GBZ54职业性化学性眼灼伤诊断标准

GBZ56棉尘病诊断标准

GBZ57职业性哮喘诊断标准

GBZ58职业性急性二氧化硫中毒诊断标准

GBZ59职业性中毒性肝病诊断标准

GBZ61职业性牙酸蚀病诊断标准

GBZ62职业性皮肤溃疡诊断标准

GBZ63职业性急性钡中毒诊断标准

GBZ65职业性急性氯气中毒诊断标准

GBZ66职业性急性有机氟中毒诊断标准

GBZ67职业性铍病诊断标准

GBZ68职业性苯中毒诊断标准

GBZ69职业性慢性三硝基甲苯中毒诊断标准

GBZ70尘肺病诊断标准

GBZ71职业性急性化学物中毒的诊断（总则）

GBZ73职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准

GBZ80职业性急性一甲胺中毒诊断标准

GBZ81职业性磷中毒诊断标准

GBZ82煤矿井下工人滑囊炎诊断标准

GBZ83职业性砷中毒诊断标准

GBZ84职业性慢性正己烷中毒诊断标准

GBZ85职业性急性二甲基甲酰中毒诊断标准

GBZ86职业性急性偏二甲基肼中毒诊断标准

GBZ89职业性汞中毒诊断标准

GBZ90职业性氯乙烯中毒标准

GBZ91职业性急性酚中毒诊断标准

GBZ92职业性高原病诊断标准

GBZ93职业性航空病诊断标准

GBZ94职业性肿瘤诊断标准

GBZ185职业性三氯乙烯药疹样皮炎诊断标准

GBZ209职业性急性氰化物中毒诊断标准

GBZ226职业性铊中毒诊断标准

GBZ227职业性传染病诊断标准

GBZ/T229（所有部分）工业场所职业病危害作业分级

GBZ/T237职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病的诊断

GBZ/T238职业性爆震