骨外科学(副高)高级职称试题库及答案Word文档下载推荐.docx
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B.腘窝半月板囊肿
C.腘窝囊肿
D.腘窝纤维瘤
E.腘窝骨肉瘤
C
[单项选择题]4、
臂丛神经损伤的临床表现，错误的是
A.臂丛上干损伤多见
B.C、T根性撕脱伤可能出现Homner征
C.臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫
D.臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失
E.臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成
臂丛上干损伤较常见，为颈5、6神经在厄氏点损伤所致，无霍纳综合征。
臂丛
下部损伤多因上肢过度外展或上抬引起，可出现霍纳综合征。
臂丛神经支配上肢
所有的肌肉，故完全性损伤出现上肢全瘫，但由于皮肤感觉有交叉支配的情况，
完全性损伤仅表现为部分区域的感觉消失，故本题选D。
[材料题]5、
女性，33岁。
近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。
既往有肺结核病史。
查体：
胸11～12棘突明显压痛。
[子母单选]1.
目前首先要进行的检查是
A.血常规及血沉
B.摄胸腰段X线片
C.CT
D.OT试验
E.核素骨扫描
[子母单选]2.
最有助于诊断的物理查体试验是
A.Dugas征
B.直腿抬高试验
C.Trendelenburg征
D.拾物试验
E.Thomas征
[子母单选]3.
诊断确定后，目前不宜采取的治疗措施是
A.正规抗结核治疗，注意检查全身其他部位有无结核病灶
B.卧硬板床休息
C.立即手术，病灶清除
D.全身支持治疗
E.对症治疗
[单项选择题]6、
骨骺分离属于
A.先天性发育不良
B.骨折
C.关节脱位
D.骨肿瘤
E.骨挫伤
[单项选择题]7、
男，37岁，半年前无明确诱因出现腰痛伴左下肢放射痛，反复发作，左小腿外
侧浅感觉迟钝，MU趾背伸肌力减弱。
MRI示L～椎间盘较大脱出，压迫硬膜
囊。
诊断是
A.腰椎间盘脱出症
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎间盘脱垂症
D.腰椎间盘膨出症
E.腰椎管狭窄症
腰椎间盘突出在影像学上可以表现为脱出、突出、脱垂、膨出等，这是基于影像
学上的一种分类，并不代表临床情况。
无论影像学表现出哪种类型，只要有症状
都应统一诊断为腰椎间盘突出症。
[单项选择题]8、
四肢闭合性骨折最常用的复位方法是
A.切开复位
B.手法复位
C.皮肤牵引
D.持续骨牵引复位
E.以上都不是
[多项选择题]9、
肱骨近端骨折行人工肱骨头置换的指征是
A.Neer四部分骨折
B.明显骨质疏松的老年性三部分骨折
C.老年性骨折脱位型
D.不可复位的肱骨头劈裂压缩骨折
E.外展嵌插型
A,B,C,D
[材料题]10、
男性，7岁。
突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。
体温39.8℃。
右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。
最可能的诊断是
A.风湿性膝关节炎
B.化脓性膝关节炎
C.股骨下端化脓性骨髓炎
D.创伤性膝关节炎
E.结核性膝关节炎
早期确诊的主要依据是
A.高热、肢体肿痛
B.X线摄片
C.CT检查
D.白细胞总数及中性粒细胞计数增高
E.局部分层穿刺抽出脓液
E
该病最常见的致病菌是
A.乙型链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.链球菌
E.无细菌生长
[子母单选]4.
最关键的治疗措施是
A.局部引流
B.多次抽脓并注入抗生素
C.脓液细菌培养+药敏试验，依结果调整用药
D.局部固定防止病理性骨折
E.联合使用大剂量抗生素
A
·
参考解析：
1.凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃腺炎等，临床表现出急性寒战、
高热，全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高，患肢不
肯移动、干骺端深压痛显著，均要考虑为急性骨髓炎。
[单项选择题]11、
下列不是大骨节病早期诊断参考标准的是
A.指末节弯曲
B.弓状指
C.疑似指节增粗
D.踝、膝关节疼痛
E.近端掌指关节疼痛
以踝关节发病最早，接着顺序为手指关节、膝、肘、腕、足趾关节和髋部。
[多项选择题]12、
急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断根据是
A.起病急，全身感染中毒症状重
B.患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢
C.局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌
D.X线片可见骨破坏和骨增生
E.局部有波动感
A,B,C
[单项选择题]13、
一名47岁男性钳工，近3周来右肘关节外侧疼痛，向前臂外侧放射，用铁锤及
旋螺钉后疼痛加重，近5天来拧毛巾痛，持物无力，易丢落，体检：
肘关节活动
正常，无红肿，右肘外侧局限性压痛明显，下列哪项试验最有助于诊断
A.搭肩试验
B.神经干叩击试验（Tinel征）
C.握拳尺屈试验（Finkelstein征）
D.伸肌腱牵拉试验（Mills征）
E.屈腕试验
[多项选择题]14、
股骨粗隆下骨折髓内针固定属于
A.中心位固定
B.偏心位固定
C.外固定
D.加压固定
E.髓内固定
A,E
[材料题]15、
患者女，50岁，因“右膝关节疼痛3个月，加重1周”前来门诊就诊。
患者1
周前曾爬山，但无外伤史。
患者既往体健，曾有右足第一跖趾关节痛风发作史。
[案例分析]1.
根据目前的体格检查，为明确诊断，必要的初步检查是（提示查体：
T37.0℃，
P80次/min，R20次/min。
步态正常，右膝轻度肿胀，周围大片皮肤发红，界限
明显，皮温较高，伸约0°
屈约120°
，髌骨下摩擦感（+）。
1d前在外院行关节
抽液检查：
关节液黄色清亮，关节液常规和生化未见异常。
）
A.抗“O”，类风湿因子
B.双膝正侧位X线片
C.血糖、淀粉酶
D.血常规，血沉，C-反应蛋白
E.双膝MRI增强扫描
F.双小腿血管B型超声
G.血尿酸
B,D,G
[案例分析]2.
根据以上结果患者最可能考虑诊断的疾病是（提示追问病史，患者3d前于外院
就诊，敷中药后出现皮肤过敏、发红后停敷，入院后血常规、C-反应蛋白检查未
见异常；
血沉25mm/h，血尿酸值270μmol/L；
患者右膝X线片显示：
右膝关节
内侧间隙稍变窄，余未见异常。
）
A.滑膜炎
B.关节结核
C.痛风性关节炎
D.半月板损伤
E.化脓性关节炎
F.类风湿关节炎
G.骨关节炎
H.血友病性关节炎
G
[案例分析]3.
对于患者目前的情况，以下治疗措施不合理的是（提示患者诊断明确后采用医
师的治疗措施，2周后门诊复查，右膝疼痛明显缓解。
A.反复膝关节穿刺抽液
B.使用座便器上厕所
C.予COX抑制剂消炎镇痛
D.减少上、下楼梯及爬山锻炼
E.长期给予抗生素治疗
F.右膝予玻璃酸钠关节腔内注射
G.行关节置换手术
A,E,G
[单项选择题]16、
断肢在行再植手术之前应保存在
A.75％乙醇
B.乳酸林格液
C.10％福尔马林溶液
D.用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏
E.置于37℃恒温箱中
断肢在行再植手术之前应用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏。
[多项选择题]17、
下述关于先天性髋关节脱位的症状和体征哪些是正确的
A.Ortolani试验常被用作3周以内患儿的检查
B.Trendelenburg实验往往阳性
C.股三角空虚，会阴部增宽
D.Alli8征只适用于单侧发病
E.双侧髋脱位时呈摇摆步态
A,B,C,D,E
[单项选择题]18、
男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛.放射到右
臀部。
查体：
腰右椎旁及腰椎横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），
右直腿抬高试验（+），加强（-），应诊断为（）
A.急性腰椎间盘突出
B.急性腰扭伤
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎管内肿瘤
E.腰椎滑脱
[单项选择题]19、
男孩，6岁，坠床后发现右肘关节肿胀、畸形、疼痛，最可能的骨折是
A.肱骨外髁骨折
B.孟氏骨折
C.肱骨内髁骨折
D.肱骨髁上骨折
E.盖氏骨折
肱骨髁上骨折指肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折，儿童有手着地的受伤史，肘
部出现疼痛、肿胀、皮下瘀斑，肘部向后突出并处于半屈位，检查局部明显压痛，
有骨擦音及假关节活动，肘前方可扪及骨折断端，肘后三角关系正常。
孟氏骨折
为尺骨上1／3骨折合并桡骨小头脱位，盖式骨折为桡骨下1／3骨折合并尺骨小
头脱位。
[材料题]20、
患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。
该患者可能性较大的诊断是（提示查体右膝关节肿胀，左骶髂关节“4”字试验阳
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.反应性关节炎
E.腰扭伤
F.腰椎间盘突出症
G.致密性骶髂关节炎
H.跟痛症
要进一步明确诊断，还需做的实验室检查是（提示患者腰部及髋关节活动受限，
有晨僵。
A.尿常规
B.血常规
C.CRP
D.ESR
E.HLA-B27
F.ANA
G.RF
H.肝、肾功能
A,B,C,D,E,G
为确诊，还应做的实验室检查是（提示检查提示HLA-B27阳性，RF阴性，ESR39
mm/h，尿常规正常。
A.胸椎X线
B.腰椎X线
C.骶髂关节CT
D.腰椎CT
E.肾B型超声
F.肾盂造影
G.肌电图
H.肠镜
[案例分析]4.
根据以上诊断为（提示X线和CT提示骶髂关节模糊。
A.骨关节炎
B.化脓性关节炎
C.血清阴性脊柱关节病
D.强直性脊柱炎
E.腰椎间盘突出症
G.风
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